Эталоны к заданиям для самостоятельной работы студентов по теме «Сестринский процесс. Документация к сестринскому процессу»

Задание № 1

а) это метод организации и исполнения сестринского ухода за пациентом, нацеленный на удовлетворение физических, психологических, социальных потребностей человека, семьи, общества.

б) поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма.

в)

1. - сбор информации;

2. - формулирование проблем пациента;

3. – определение целей и планирование ухода; 4 – реализация плана ухода; 5 – оценка результатов ухода.

Задание № 2

№/№	Этап сестринского процесса	Цель проведения этапа сестринского процесса	Достижение цели этапа сестринского процесса
1.	Сбор информации.	1.Сформулировать информационную базу данных о пациенте.	1.Беседа с пациентом; 2.Беседа с родственниками; 3.Знакомство с медицинской документацией; 4.Обследование пациента; 5.Использование данных лабораторных и инструментальных исследований.
2.	Формулировка проблем.	1.Определить удовлетворение потребностей пациент. 2.Определить приоритетные задачи и уход, в котором нуждается пациент.	1.Интерпретация собранной информации о пациенте. 2. Формулировка проблем пациента.
3.	Планирование сестринской помощи.	1.Поставить цели ухода; 2.Определить их выполнимость.	1.Составление плана ухода; 2.Определить первоочередные мероприятия и консультации.
4.	Реализация плана ухода.	1.Улучшить состояние пациента.	1.Выполнение поставленных задач.
5.	Оценка сестринского ухода	1.Определить, в какой степени достигнуты поставленные цели.	1.Анализ достигнутых целей и результатов. 2.Выявление неразрешенных проблем. 4.Решение вопроса об окончании, продолжении или коррекции сестринского процесса.

Задание № 3.

а) Действительные (настоящие) проблемы - это те, которые выходят на первый план, наиболее значимые и требуют вмешательства в ближайшее время.

б) Потенциальные проблемы - это те, которые могут развиться и которые необходимо предвидеть и не допустить, требуют профилактических мероприятий.

в) Приоритетные проблемы - это первоочередные, требующие незамедлительного решения. При наличии нескольких проблем, разрабатывается план ухода с обсуждением с пациентом (или его родственниками) первоочередности проблем.

Задание № 4

1.

а) Краткосрочные цели - это цели которые достигаются от нескольких минут до недели.

б) Долгосрочные цели – это цели, которые достигаются при сроке более недели.

2.

а) действие (исполнение);

б) критерий (дата, время, расстояние, ожидаемый результат).

в) условие (с помощью кого или чего?).

3.

а) «встать с кровати» - это действие;

б) «5 января» - это критерий;

в) «с помощью сестры» - это условие.

Задание № 5.

а). Зависимое сестринское вмешательство - выполняется по назначению врача (инъекции, смена повязок, промывание желудка и т. д.).

б). Независимое сестринское вмешательство – осуществляется медицинской сестрой по собственной инициативе (помощь в самообслуживании, обучение самомассажу, советы по режиму, питанию и т.д.)

в). Взаимозависимое сестринское вмешательство - это сотрудничество с врачом

или другим специалистом (инструктором ЛФК, физиотерапевтом и т. д.).