3. Контролировать прием

жидкости. жидкости:

8.00-13.00 – 600 мл;

13.00-18.00 – 600 мл; 18.00-22.00 – 300 мл.

Пациент не 1. Пациент 1. Провести беседу с пациентом 1.Однократ- Пациент знает (не знает (хочет, и его родственниками о но; питается

хочет, не соблюдает) рациональном (адекватном, 2. Ежеднев- рациональможет принципы диетическом) питании. но в но

соблюдать) рационально- 2. Рекомендовать литературу о течение (адекватно,

принципов го рациональном (адекватном, дня. согласно рационального (адекватного, диетическом) питании. диете).

(адекватного, диетического)

3. Проводить контроль за:

диетического) питания.

питанием пациента; питания.

характером передач; весом пациента.

Слайд № 40

Слайд № 41

Слайд № 42

	Потребность пациента во сне и отдыхе
Проблема	Цели с/в	Сестринские вмешательства	Текущая оценка	Итоговая оценка
Пациент не может заснуть (часто просыпается) из-за того, что попал в незнакомую обстановку. Нарушение сна из-за ночной боли.	У пациента сон нормализуется. Пациент высыпается, чувствует себя бодрым.	Обеспечить пациенту спокойную комфортную обстановку во время сна. Оказывать психологическую поддержку. Давать лекарственные препараты (снотворные, обезболивающие) по назначению врача. Обеспечить пациенту спокойную и комфортную обстановку. Вводить анальгетики по назначению врача. Оказывать психологическую поддержку. Обеспечить средствами связи.	Ежедневно в течение дня. Ежедневно. В течение дня. Ежедневно. В течение дня. Постоянно.	У пациента сон нормализовался. Пациент чувствует себя бодрым.

Слайд № 43

Потребность пациента осуществлять личную гигиену и смену одежды
Проблема	Цели с/в	Сестринские вмешательства	Текущая оценка	Итоговая оценка
Пациент не может самостоятельно: -мыть руки -умываться -чистить зубы -ухаживать за протезами -бриться -провести гигиену промежности -причесываться -принимать душ, ванну -стричь ногти -переодеваться.	Пациент умывается, чистит зубы, бреется, причесывается самостоятельно или с помощью сестры или родственников. Пациент моет руки, тело, голову, ухаживает за промежностью с помощью сестры/родственников.	Обеспечить пациента индивидуальными предметами ухода. Помогать и обучать пациента умываться, чистить зубы, бриться, причесываться здоровой рукой. Мыть (помогать) мыть руки перед приемом пищи. Мыть голову или оказывать помощь в этом. Ухаживать за протезами или оказывать помощь в этом. Ухаживать за промежностью или оказывать помощь в этом. 7.Стричь ногти (помогать) на руках и ногах. 8.Побуждать пациента к самостоятельности.	Однократно, по необходимости. Ежедневно 2 раза в день. В индивидуальном режиме. 2 раза в день. 1 раз в неделю. В индивидуальном режиме.	Пациент самостоятельно или с помощью сестры и родственников осуществляет личную гигиену и меняет одежду.

Слайд № 44

Потребность пациента в поддержании нормальной температуры тела
Проблема	Цели с/в	Сестринские вмешательства	Текущая оценка	Итоговая оценка
Пациент не может оказать себе помощь во время озноба. Пациент не понимает (не хочет) необходимости постепенного расширения двигательной активности при литическом снижении температуры.	Помощь будет оказана сестрой или родственниками. Пациент понимает необходимость постепенного расширения двигательной активности.	Контроль температуры тела. Создать комфортное пребывание пациента в постели: согреть пациента грелками, укрыть теплым одеялом Обеспечить горячим витаминизированным питьем. Мотивация пациента к постепенному расширению двигательной активности пациента. Поощрять потребность в самоуходе. Контролировать режим двигательной активности пациента.	2 раза в день или чаще по назначению врача. Однократно. По необходим ости. По индивидуальному графику. Ежедневно в течение дня.	У пациента сон нормализовался. Пациент соблюдает режим двигательной активности.

Слайд № 45

Потребность пациента в поддержании безопасной больничной среды
Проблема	Цели с/в	Сестринские вмешательства	Текущая оценка	Итоговая оценка
Риск падения с кровати. Риск ожога (пищей, грелкой, при принятии ванны, душа).	Падения с кровати не будет. Ожога не будет.	1. Использовать ограждение на кровати. 2. Помогать при перемещении в кровати и во время вставания со стула и кровати. Не оставлять рядомс пациентом посуду с горячим содержимым. Не оставлять пациентабез присмотра при использовании грелки. 3. Оказывать помощь пациенту во время еды. 4. Контролировать температуру воды в ванне с помощью водного термометра.	По мере необходимости. В течение дня. В течение дня. Во время процедуры. Ежедневно, в течение дня. Во время процедуры.	Риск падения сведен к минимуму. Риск ожога сведен к минимуму.

Слайд № 46

Слайд № 47

Потребность пациента в труде и отдыхе
Проблема	Цели с/в	Сестринские вмешательства	Текущая оценка	Итоговая оценка
Пациент беспокоится о том, что не сможет вернуться на прежнюю работу после операции.	У пациента беспокойство по поводу работы уменьшится.	Попросить врача подробно обговорить прогноз, результат проведенной операции. Оказывать психологическую поддержку. Попросить родственников чаще навещать пациента. Обеспечить специальной литературой. Дать возможность пациенту заниматься интересующим его делом.	Однократно. Ежедневно в течение дня. Однократно. Однократно. Ежедневно в течение дня.	У пациента беспокойство по поводу работы уменьшилось.

Приложение № 3

Задания для внеаудиторной самостоятельной работы.

• Составление схемы «Этапы сестринского процесса»;