
- •Организация работы 1-го неврологического отделения уз «5-я гкб»
- •Порядок направления пациентов в неврологическое отделение
- •Организация приема пациентов, учет и регистрация их
- •Диагностические методы исследований у пациентов неврологического профиля
- •Организация лечения пациентов в отделении
- •Обязанности лечащего врача. Должностная инструкция врача отделения
- •I. Общие положения
- •III. Права
- •IV. Ответственность
- •Вспомогательные методы лечения при неврологических заболеваниях
- •Лечебно-охранительный режим
- •Организация питания пациентов
- •Организация снабжения отделения медикаментами
- •Экспертиза временной нетрудоспособности пульмонологических пациентов
- •Порядок выписки пациентов из отделения.
- •Взаимодействие с поликлиниками, специализированными диспансерами, другими лечебно-профилактическими учреждениями.
- •Новые организационные методы и формы работы
- •Использование эвм в работе отделения
- •Организация повышения квалификации персонала отделения
- •Работа по деонтологической подготовке медицинского персонала
- •Основная учетно-отчетная документация 1-го неврологического отделения
- •Основные показатели работы 1-го неврологического отделения
- •1. Показатель укомплектованности, коэффициент совместительства врачей
- •2. Среднее число дней занятости койки в году
- •3. Средняя длительность пребывания больного на койке
- •4. Оборот койки
- •5. Средняя длительность лечения по отдельным нозологическим формам
- •6. Структура пролеченных пациентов по нозологическим формам
- •7. Структура выписанных пациентов по результатам лечения
- •8. Летальность по отделению
- •9. Показатель совпадений (расхождений) клинических и патолого-анатомических диагнозов
- •Заключение
Организация питания пациентов
УЗ «5-я ГКБ», обеспечивается питанием централизованно из ПТКУП «Комбинат питания «Витамин»», базирующегося в 10-ой ГКБ. Пища развозится в термоконтейнерах, при необходимости разогревается на местах.
Из каждого отделения стационара ежедневно утром собираются сводки о количестве пациентов в отделении и о назначенных им диетах. Данные обрабатываются в статистическом отделе и направляются в 10 ГКБ. В обед собираются уточнённые сведения с учётом выбывших и поступивших пациентов, и также направляются в 10 ГКБ.
В отделениях раздача пищи больным осуществляется через столовую (буфет), больным, находящимся в тяжелом состоянии доставляется непосредственно в палаты. За качество пищи несут ответственность врач-диетолог 10-ой ГКБ, диетсестра, шеф-повар.
Проводится санитарный надзор за пищевыми продуктами, их хранением, приготовлением пищи, санитарным состоянием кухни.
Организация снабжения отделения медикаментами
Снабжение отделения медикаментами осуществляется через больничную аптеку. Аптека осуществляет закупку (некоторые лекарственные средства поступают в аптеку в порядке гуманитарной помощи), хранение и выдачу лекарственных средств. Аптека предоставляет отделению лекарственные препараты в соответствии с оформленным требованием. Требование оформляется старшей медицинской сестрой отделения на основании потребностей в медикаментах и подписывается заведующим отделением.
Потребность в медикаментах определяется на основании ежедневного учёта расхода лекарственных средств в отделении, осуществляемого постовыми медсёстрами, а также на основании врачебных назначений тех или иных препаратов. Постовые медсёстры ежедневно докладывают о потребности в медикаментах старшей медицинской сестре отделения.
Если отделению необходим отпуск сильнодействующих или особо ценных средств, то требование визируется также главным врачом больницы или его заместителем.
Экспертиза временной нетрудоспособности пульмонологических пациентов
Пациенты, проходящие лечение в неврологическом отделении, по окончании лечения при выписке получают справку о временной нетрудоспособности или листок нетрудоспособности.
Листок нетрудоспособности выдается:
работникам из числа граждан Республики Беларусь, иностранных граждан и лиц без гражданства, работающих в организациях, независимо от их форм собственности;
лицам, занимающимся предпринимательской и иной деятельностью, при условии уплаты страховых взносов в Фонд социальной защиты населения;
безработным, состоящим на учете в государственной службе занятости, в период выполнения ими общественных работ;
работникам из числа граждан государств-участников СНГ в случае возникновения у них временной нетрудоспособности в период пребывания на территории Республики Беларусь.
Справка выдается:
безработным, состоящим на учете в государственной службе занятости;
военнослужащим в случае обращения в территориальные организации здравоохранения за скорой и неотложной медицинской помощью и определении у них временной нетрудоспособности,
лицам, у которых длительная (более месяца) утрата трудоспособности наступила в течение месячного срока после увольнения с работы,
лицам, обучающимся в общих средних, профессионально-технических средних специальных и высших учреждениях образования, аспирантуре, клинической ординатуре;
лицам, осуществляющим предпринимательскую и иную деятельность, не состоящим на учете в органах Фонда и не уплачивающих страховые взносы.
ЛН выдаются лечащим врачом после осмотра совместно с зав. отделением при выписке из стационара, а в установленных случаях - врачебно-консультационной комиссией (ВКК). Заведующие отделениями и заместители главного врача могут выдавать ЛН только в случаях, когда они исполняют обязанности лечащего врача.
Кроме того, сотрудники отделения (лечащие врачи и заведующий отделением) принимают участие в заседаниях ВВК и медико-реабилитационной экспертной комиссии (МРЭК).
ВКК организуется в составе председателя (заместителя главного врача по медицинской реабилитации и экспертизе трудоспособности, а при его отсутствии - заместителя главного врача поликлиники по медицинской части или главного врача) и членов - заведующего отделением и лечащего врача. При необходимости на заседаниях ВКК могут привлекаться соответствующие специалисты данного или иного лечебного учреждения, сотрудники медицинских институтов и институтов усовершенствования врачей.
Деятельность МРЭК регламентируется Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 16 октября 2007 г. № 1341 «Об утверждении положения о медико-реабилитационных экспертных комиссиях и признании утратившими силу некоторых постановлений Правительства Республики Беларусь и их отдельных положений».
В состав МРЭК специализированного профиля входят 2 врача эксперта-реабилитолога по специальности, соответствующей профилю МРЭК, а также эксперт-реабилитолог терапевт или невропатолог, методист-реабилитолог, старшая медсестра, медрегистратор.
МРЭК проводят экспертизу ограничения жизнедеятельности пациентов, устанавливает причину и время наступления инвалидности, определяет степень утраты профессиональной трудоспособности, а также составляют индивидуальные программы реабилитации (ИПР) и осуществляют контроль над их выполнением.