Организация приема пациентов, учет и регистрация их

Прием пациентов осуществляет приемное отделение, врач которого производит первичный осмотр и выставляет предварительный диагноз (диагноз при поступлении). Также врач приемного отделения оформляет план обследования и план лечения.

При поступлении пациента на него заводится медицинская карта стационарного больного, в которую врач заносит личные данные пациента и данные первичного осмотра.

В приемном отделении ведется журнал приема на госпитализацию и отказов от госпитализации, сюда поступают данные от старшей медсестры отделения о количестве свободных мест. В журнале указываются дата и время поступления, возраст, домашний адрес, телефон, каким учреждением направлен, диагноз направившего учреждения. Если пациент не госпитализируется, в журнале указывается причина, по которой он не госпитализируется (отсутствие мест, перевод в другое отделение, отказ от госпитализации). В случае отказа от госпитализации это должно быть подтверждено подписью пациента.

В приёмном отделении проводится санитарная обработка, осмотр волосистой части головы на педикулез и кожные покровы на предмет кожных заболеваний.

Из приёмного отделения пациент в сопровождении медработника доставляется в 1-ое неврологическое отделение.

Диагностические методы исследований у пациентов неврологического профиля

Диагностические методы исследований, проводимые в отделении:

• ОАК

• биохимический анализ крови (общий белок и их спектр, глюкоза крови, ЦРБ, серомукоиды, церулоплазмин, гаптоглобин, электролиты, КОС и др.)

• ОАМ

• исследование СМЖ (люмбальная пункция)

• рентгенологическое исследование (рентгенография костей черепа)

• компьютерная томография (в плановом порядке)

• магнитно-резонансная томография

• электромиография

• электроэнцефалография и др.

При наличии показаний пациентам могут выполняться и другие методы исследований, в том числе пациент может быть направлен для обследования в другое отделение, диспансер или стационар.

Организация лечения пациентов в отделении

В первые сутки после поступления пациента осматривает лечащий врач совместно с заведующим отделением, либо, если пациент поступил в выходной или праздничный день, дежурным врачом. Выставляется клинический диагноз, составляется план обследования и лечения. В дальнейшем ежедневно осуществляются врачебные обходы. В случае необходимости пациентов консультируют сотрудники кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, врачи других отделений 5-й ГКБ, врачи разных специальностей из других больниц.

Лечение пациентов в отделении комплексное, с учетом особенностей нозологии и течения заболевания.

В отделении пациентам проводится полный комплекс клинических и лабораторных исследований, необходимых для постановки диагноза и определения тактики лечения.

Для находящихся в стационаре пациентов устанавливается распорядок дня.

Контроль качества лечебно-диагностического процесса и эффективности использования коечного фонда проводится ежемесячно путем экспертной оценки медицинских карт стационарного больного с соблюдением стандартов обследования и лечения согласно приказу №165 МЗ РБ.