
- •Организация работы 1-го неврологического отделения уз «5-я гкб»
- •Порядок направления пациентов в неврологическое отделение
- •Организация приема пациентов, учет и регистрация их
- •Диагностические методы исследований у пациентов неврологического профиля
- •Организация лечения пациентов в отделении
- •Обязанности лечащего врача. Должностная инструкция врача отделения
- •I. Общие положения
- •III. Права
- •IV. Ответственность
- •Вспомогательные методы лечения при неврологических заболеваниях
- •Лечебно-охранительный режим
- •Организация питания пациентов
- •Организация снабжения отделения медикаментами
- •Экспертиза временной нетрудоспособности пульмонологических пациентов
- •Порядок выписки пациентов из отделения.
- •Взаимодействие с поликлиниками, специализированными диспансерами, другими лечебно-профилактическими учреждениями.
- •Новые организационные методы и формы работы
- •Использование эвм в работе отделения
- •Организация повышения квалификации персонала отделения
- •Работа по деонтологической подготовке медицинского персонала
- •Основная учетно-отчетная документация 1-го неврологического отделения
- •Основные показатели работы 1-го неврологического отделения
- •1. Показатель укомплектованности, коэффициент совместительства врачей
- •2. Среднее число дней занятости койки в году
- •3. Средняя длительность пребывания больного на койке
- •4. Оборот койки
- •5. Средняя длительность лечения по отдельным нозологическим формам
- •6. Структура пролеченных пациентов по нозологическим формам
- •7. Структура выписанных пациентов по результатам лечения
- •8. Летальность по отделению
- •9. Показатель совпадений (расхождений) клинических и патолого-анатомических диагнозов
- •Заключение
Заключение
Анализ
1) Штаты.
В 1-ом неврологическом отделении показатель укомплектованности врачами в отчётном (2011) году составил 100 %, что равно данному показателю в сравниваемом (2010) году и выше среднереспубликанского уровня за 2010 год (96%) на 4%. Показатель соответствует норме (100%).
Коэффициент совместительства врачей в отчётном году составил 1, что равно данному показателю в 2010 году и ниже среднереспубликанского уровня за 2010 год (1,41) на 29,1%. Показатель соответствует рекомендованной норме (до 1,5).
2) Использование коечного фонда.
Среднегодовая занятость койки в отчётном году составила 351,6 дней, что на 1,4% ниже, чем в 2010 году (356,5 дней). Данный показатель в 2011 году превысил среднереспубликанский за 2010 год (325,2 дня) на 8,1%. Данный показатель в 2011 году превысил норму на 3,4%.
Средняя длительность пребывания больного на койке в отчётном году составила 11,3 койко-дня, что на 1,8 % выше, чем в сравниваемом году (11,1 койко-дня) и равно среднереспубликанскому уровню за 2010 год. Данный показатель на 1,7% ниже максимального рекомендуемого уровня (11,5 койко-дней).
Оборот койки в отчётном году составил 31,2 раза, что на 3,1% ниже оборота койки в сравниваемом году (32,2 раза) и превышает плановый уровень на 2011 год (29,0 раз) на 7,6%. Данный показатель превышает среднереспубликанский за 2010 год (28,8 раз) на 8,3%. Оборот койки в отчётном году соответствует принятой норме (25 – 30 раз).
Летальность по отделению в отчётном году составила 0,3%, что в три раза превышает аналогичный показатель за сравниваемый год (0,1%). Данный показатель за 2011 год в 3,73 раза ниже среднереспубликанского за 2010 год (1,12%) и в 3,3 раза ниже предельно допустимого уровня.
3) Качество медицинского обслуживания в отделении.
Средняя длительность лечения по отдельным нозологическим формам в отчётном и сравниваемом году остаётся примерно на одинаковом уровне. В отчётном году наблюдается возрастание длительности госпитализации по поводу закрытой ЧМТ до 19,5 койко-дней, что на 27,5% выше, чем в сравниваемом году (15,3 койко-дня).
В структуре пролеченных пациентов по нозологическим формам в отчётном году наблюдается возрастание удельного веса цереброваскулярных заболеваний (с 2,1% до 3,1%), вертеброгенных поражений ПНС (с 51,4% до 54,3%), воспалительных заболеваний ЦНС (с 1,2% до 2,5%).
Показатель совпадений клинических и патолого-анатомических диагнозов в отчётном и сравниваемом годах равен и составляет 100%, что соответствует норме.
В структуре выписанных пациентов по результатам лечения в отчётном году наблюдается возрастание удельного веса пациентов, выписанных с незначительным улучшением (с 1,8% до 2%) и без перемен (с 0,6% до 1%).
Выводы
В отчётном году наблюдается полная укомплектованность штатов медицинского персонала. Среднегодовая занятость койки высокая. Отмечается повышение средней длительности пребывания больного на койке и летальность по отделению. В отчётном году работу отделения следует признать удовлетворительной.
Рекомендации
Рекомендовано довести среднегодовую занятость койки до рекомендованного уровня, для этого проанализировать причины большой загруженности коечного фонда и принять необходимые меры (провести реструктуризацию коечного фонда и др.).
Проанализировать причины повышения летальности по отделению и принять меры по их устранению.
Подпись / М. О./