Специфические функции компонентов слюны

Многие белки и другие компоненты слюны защищают мягкие и твердые ткани полости рта муцины слюны покрывают и смазывают поверхности слизистой оболочки. Их крупные молекулы предотвращают прилипание бактерий и колонизацию, защищают ткани от физического повреждения и позволяют им устоять перед тепловыми перепадами. Некоторые из протеинов, такие как лизоцим, обладают способностью разрушать стенку бактериальных клеток, другие, как гистатин, лактоферрин и лактопероксидаза угнетают рост микробов; третьи - белки, как антитела слюны, например, секреторный иммуноглобулин А и липаза слюны, могут защищать зубы от кариеса. Из других компонентов слюны многие связаны с проглатыванием пищи и устным общением с другими людьми. Критическое и минимальное значение рН зубной бляшки.

Изменения рН зубной бляшки, раз­вивающиеся после поступления в полость рта углеводов, называют кривой Стефана.

Минимальное значение рН зубной бляшки — наименьшее значение рН кривой Стефана. Чем ниже минималь­ное значение рН, тем глубже кривая Стефана.

Минимальное значение рН бляшки и продолжительность снижения рН до ми­нимальных значении определяется не­сколькими факторами:

1. Сохраняются ли во рту легко ферментируемые углеводы или удаляются благодаря току слюны.

2. Произошло ли снижение рН до зна­чений, при которых нарушается функционирование бактериальных ферментативных систем.

3. Большое значение имеет буферная емкость слюны, особенно, стимули­рованной, и самой зубной бляшки рН среды определяет концентрацию минеральных ионов, необходимую для создания перенасыщенности раствора, что является основным условием под­держания нормального минерального состава эмали зуба. При снижении рН в кислую сторону степень минерализации раствора, необходимая для его перена­сыщения, повышается. «Критический» уровень — значение рН, при котором слюна и бляшка теряют способность к перенасыщению кальцием и фосфатами. Утрата слюной и зубной бляшкой свойств перенасыщенного раствора со­здает опасность активной деминерализации эмали. Критическим уровнем рН зубной бляшки является значение 5,7. Снижение минимального значения рН ниже критического уровня создает усло­вия для активной деминерализации эма­ли. Чем дольше значение рН остается ниже критического уровня, тем выше опасность развития кариеса.

Механизмы снижения рН зубной бляшки

Два основных фактора определяют степень снижения рН зубной бляшки:

1) наличие экзогенных легко ферментируемых углеводов, обычно. Сахаров.

2) низкая буферная емкость не стимулированной слюны.

Кислотопродуцируюшие бактерии зубной бляшки быстро ферментируют ряд углеводов до конечных кислых про­дуктов. После воздействия Сахаров (легкоферментируемых углеводов) на бляшку рН быстро снижается, достигая мини­мальных значений через 5—20 мин, а за­тем начинает медленно возвращаться к исходному уровню, полностью восста­навливаясь через 30—60 мин.

Снижение рН бляшки сопровождает­ся накоплением в ее составе лактата. При этом содержание ацетата в зубной бляшке снижается. При­рода кислот в зубной бляшке имеет боль­шое значение, поскольку они различаются по своей способности повреждать эмаль.

По мере падения рН содержание в зубной бляшке аммиака и аминокислот, имеющих щелочную реакцию, быстро снижается. Это может быть связано с утилиза­цией азотистых материалов для анаболических реакций, которые стимулируются накоплением энергии, полученной в ре­зультате ферментации углеводов.