9.Количество, состав и свойства конечной мочи.

За сутки образуется 1-1,5 л конечной мочи. Количество мочи за определенный промежуток времени называется диурезом (суточный, минутный). Объем диуреза зависит от содержания в крови АДГ: если его много, наступает олигурия и антидиурез, а если уровень АДГ в крови снижен (при приеме большого количества жидкости), то диурез увеличивается – полиурия. Удельный вес мочи в норме = 1.005-1.025 и зависит от времени суток: утром моча более концентрированная с высоким удельным весом. Если удельный вес мочи в течение суток не изменяется, следовательно, почки не способны концентрировать мочу – гипостенурия. Удельный вес мочи определяют с помощью урометра. В норме в составе мочи не должно быть белков, глюкозы, форменных элементов крови, но всегда присутствуют креатинин, мочевина, электролиты и соли. Цвет мочи зависит от количества пигмента билирубина, содержание которого возрастает при желтухе. Объем диуреза днем больше, чем ночью, а если больше ночью – это никтурия. Реакция мочи (рН) ближе к щелочной; при употреблении мяса реакция становится кислой, т.е. рН меньше 7,0.

10.Регуляция деятельности почек.

Гормональная регуляция почек больше выражена, чем нервная. Известно, что иннервация почек берет начало из спинного мозга (нижнегрудные и поясничные сегменты) – это симпатические нервы, а парасимпатические нервы почек представлены блуждающим нервом, который начинается из продолговатого мозга. Считают, что симпатическая нервная система тормозит деятельность почек, а блуждающий нерв – усиливает мочеобразование. Наиболее эффективно на почки влияют следующие гормоны: 1.Адреналин (из мозгового слоя надпочечников) – в малых дозах расширяет сосуды и усиливает клубочковую фильтрацию, а в больших дозах действует наоборот, снижая диурез. 2.Натриуретический гормон (из предсердий сердца) – улучшает почечный кровоток, увеличивая диурез. 3.Альдостерон (из коркового слоя надпочечников) – увеличивает реабсорбцию натрия и выводит калий и ионы водорода. 4.Паратгормон (из паращитовидных желез) – снижает канальцевую реабсорбцию фосфора и выводит избыток фосфатов. 5.Кальцитонин (из щитовидной железы) – выводит избыток кальция с мочой путем секреции. 6.АДГ – вазопрессин (из задней доли гипофиза) – путем уменьшения диуреза, сберегает воду. Этот гормон усиленно вырабатывается при раздражении волюморецепторов и осморецепторов. После обильного питья возбуждаются тканевые осморецепторы, импульсы от которых поступают в гипоталамус и тормозится выделение АДГ из гипофиза. В результате возникает полиурия. При жажде – наоборот. Имеет место и условно-рефлекторная регуляция деятельности почек. Человеку можно внушить, что он выпил много воды, и диурез увеличится.