Обследование больных. Задачи протезирования частичной вторичной адентии

Изготовлению частичных съемных протезов должно предшествовать , тщательное выявление этиологии, патогенеза, клиники данного заболевания, | что позволяет правильно поставить диагноз, наметить комплекс лечебных ме­роприятий по восстановлению целостности и функций зубочелюстной системы. На прием к врачу больной является с амбулаторной картой, где указаны его паспортные данные.

Таблица 1

Определение показаний к применению ортопедических конструкций при частичных дефектах зубных рядов

Обследование		Критерии оценки результатов
	способ
Субъективные: а) жалобы б) анамнез	Собеседование	Жалобы, беспокоящие пациента в связи с забо­леванием; проведенное ранее терапевтическое, ортопедическое лечение, их эффективность; перенесенные заболевания (болезнь Боткина, ТБЦ и др.), аллергологический статус
Объективные: а) физический осмотр	Визуальное изучение	1. Проявления заболевания со стороны лица, связанные с отсутствием зубов, характер и сте­пень открывания рта. 2. Изменения со стороны слизистой полости рта. 3. Топография дефекта. 4. Изменения в зубных рядах. 5. Высота клинической коронки опорных зубов. 6 Степень атрофии и форма гребня альвеоляр­ного отростка, наличие экзостозов, костных вы­ступов
б) перкуссия и пальпация	С помощью пинцета, зонда, пальпаторное	Состояние опорного аппарата зуба (болезнен­ность, подвижность) Степень податливости слизистой.
в) инструментальные и аппаратурные, рентгенография	Рентгенологиче­ское	Глубина зубодесневого кармана Состояние тканей пародонта опорных зубов Качество пломбирования каналов
г) лабораторные	Лабораторное	Состояние крови, слюны, мочи гистологическое состояние слизистой ткани полости рта

Основываясь на результатах обследования (табл. 1), оценки состояния твердых и мягких тканей полости рта, а также топографии дефекта зубного ря­да, врач может рекомендовать больному частичный съемный пластиночный протез.

В соответствии с результатами обследования определяются задачи, кото­рые необходимо решить при протезировании больного:

- лечебная - направлена на восстановление функции жевания, речи, эс­тетики;

- профилактическая - направлена на сохранение оставшегося зубного ряда, предупреждение (путем устранения перегрузки) его дальнейшего разру­шения, а также нарушений функций жевательных мышц, височно-нижнечелюстного сустава, желудочно-кишечного тракта.

Зубной протез следует рассматривать как лечебный аппарат, восстанав­ливающий целостность зубного ряда, его жевательную способность и улуч­шающий внешний вид больного, а также предупреждающий дальнейшее раз­рушение жевательной системы.

В итоге определяется план лечения больного:

- подготовка полости рта к протезированию (предварительное лечение);

- выбор вида протезирования — непосредственное (протез накладывает­ся на протезное ложе в течение не более 24 часов с момента операции; такой протез называется иммидиатпротезом); ближайшее (протез накладывается в пе­риод заживления раны, но не позже чем через 2 недели после операции); отда­ленное (протез накладывается после окончания формирования альвеолярного отростка).