|
Частное учреждение |
|
профессиональная образовательная организация |
||
«Интерколледж» |
||
ЧУ ПОО «Интерколледж» |
||
109439, г. Москва, ул. Волгоградский проспект, дом 138, корпус 3 |
тел. 8 (495) 379-01-62 Wеb-сайт: http:// intercollege.su/ e-mail: info@intercollege.su |
|
Дневник по производственной практике (преддипломной)
Выполнил(а) студент(ка) |
|
|
(Ф.И.О. студента) |
Специальность |
31.02.05 Стоматология ортопедическая |
|
(наименование специальности) |
Группа |
|
|
(№ группы) |
Руководитель практики от учебного заведения:
|
/ |
|
/ |
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
|
« |
|
» |
|
20 |
|
г. |
Москва 2017
Направление на практику
Студент(ка) |
|
курса |
специальность |
« |
31.02.05 Стоматология ортопедическая |
» |
|
(Ф.И.О. студента) |
Направляется на практику в |
|
|
|
|
|
|
|
(наименование организации, город, адрес организации) |
|
с |
« |
|
» |
|
20 |
|
г. |
по |
« |
|
» |
|
20 |
|
г. |
Директор Т.Ю. Ивлиев
Руководители практики
Заведующий практикой |
|
|
|
|
|
(Ф.И.О., должность, телефон) |
|
Руководитель практики от учебного заведения |
|
|
|
|
|
(Ф.И.О., должность, телефон) |
|
Руководитель практики от предприятия |
|
|
|
|
|
(Ф.И.О., должность, телефон) |
|
Куратор |
|
|
|
|
|
(Ф.И.О., должность, телефон) |
|
Инструктаж по технике безопасности и противопожарной безопасности проведен
|
(Ф.И.О. инструктора) |
« |
|
» |
|
20 |
|
г. |
|
/ |
|
/ |
(подпись) |
|
(Ф.И.О. инструктора) |
|
|
/ |
|
/ |
(подпись) |
|
(Ф.И.О. студента) |
|