- •Раздел 1. Основы ортопедического лечения съёмными пластиночными протезами при частичном отсутствии зубов.
- •Тема 1.2 Анатомия и физиология челюстно-лицевой области.
- •Зубы и зубные ряды
- •Постоянные зубы
- •Височно-нижнечелюстной сустав
- •Артикуляция. Окклюзия
- •Биомеханика нижней челюсти
- •Функциональная оценка жевательного аппарата
- •Тема 1.3 Клинические основы протезирования съёмными пластиночными протезами при частичном отсутствии зубов.
- •Классификация дефектов зубного ряда по Кеннеди
- •Классификация дефектов зубного ряда по Гаврилову
- •Раздел 2. Технология изготовления съемных пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов.
- •Тема 2.1 Оттиски. Модели. Базисы протезов. Этапы изготовления частичных пластиночных протезов
- •Оттиски
- •Классификация оттисков:
- •Требования к оттискам.
- •Классификация моделей:
- •Комбинированные модели
- •Требования к моделям
- •Границы базиса протеза на верхней челюсти
- •Границы базиса протеза на нижней челюсти
- •Тема 2.2 Фиксация и стабилизация съемных пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов.
- •Зоны податливости
- •Способы фиксации частичных пластиночных протезов.
- •Классификация кламмеров
- •Тема 2.3 Восковые базисы с окклюзионными валиками. Определение центральной окклюзии
- •Требования к восковому базису с окклюзионными валиками
- •Определение центральной окклюзии
- •Припасовка воскового базиса с окклюзионными валиками на верхней челюсти:
- •Определение высоты нижней трети лица в состоянии
- •3. Припасовка нижнего окклюзионного валика к верхнему.
- •4. Фиксация центрального соотношения челюстей.
- •Подбор формы и цвета искусственных зубов
- •Тема 2.4 Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти. Постановка искусственных зубов.
- •Подготовка к загипсовке в окклюдатор
- •Загипсовкамоделй в окклюдатор
- •Требования к моделям, загипсованным в окклюдатор.
- •Постановка искусственных зубов
- •Постановка зубов на приточке
- •Постановка зубов на искусственной десне
- •Виды искусственных зубов
- •Постановка искусственных зубов
- •Требования к постановке искусственных зубов
- •Предварительная моделировка базиса протеза
- •Проверка конструкции протеза в полости рта пациента
- •Тема 2.5 Моделирование базисов пластиночных протезов. Замена воскового базиса на пластмассовый. Окончательная моделировка базиса протеза
- •Замена воскового базиса на пластмассовый
- •1. Загипсовка модели в кювету
- •Нанесение изоляции
- •Разведение пластмассового теста
- •Режим полимеризации пластмассы
- •Тема 2.6. Обработка, шлифовка, полировка протезов. Припасовка съёмных пластиночных в полости рта. Извлечение протеза из кюветы
- •Обработка, шлифовка, полировка протеза
- •Наложение протеза в полости рта. Сдача протеза
- •Адаптация к пластиночным протезам
- •Раздел 3. Иммедиат-протезы
- •Тема 3.1 Иммедиат-протезы при частичном отсутствии зубов.
- •Раздел 4. Починки съемных пластиночных протезов
- •Тема 4.1 Починки съёмных пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов Причины поломок съёмных пластиночных протезов
- •Раздел 5. Современные технологии изготовления съёмных пластиночных протезов
- •Тема 5.1 Съемные протезы с металлическим базисом. Литьевое прессование базисов протезов.
- •Показания к изготовлению пластиночных протезов с литым базисом
- •Изготовление протеза путём отливки базиса после снятия восковой композиции с модели
- •Изготовление протеза путём отливки базиса на огнеупорной модели
- •История появления нейлона на рынке
- •Недостатки акриловых протезов
- •Свойства нейлона Valplast
- •Преимущества нейлоновых протезов Valplast
- •Техника литья пластмассы с использованием геля
Височно-нижнечелюстной сустав
Это один из самых сложных по своему анатомическому строению сустав. Он обеспечивает самые разнообразные движения нижней челюсти и является комбинированным (движения только в одном сочленении невозможны).
Элементы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС):
Суставная головка – имеет эллипсоидную форму, поверхность покрыта хрящом.
Суставная ямка – имеет эллипсоидную форму. Располагается в височной кости, объём ямки в 2-3 раза больше объёма уставной головки, что обусловливает большую экскурсию в ней суставной головки. Переднюю стенку ямки образует суставной бугорок. По нему совершает движения суставная головка.
Внутрисуставной диск – расположен между двумя сочленяющимися поверхностями. Это двояковогнутый хрящ из грубоволокнистой соединительной ткани, который делит полость сустава на два отдела (камеры): передне-верхнюю и задненижнюю. Диск компенсирует инконгруэнтность суставных поверхностей, а также амортизирует силу жевательного давления.
Суставная сумка – имеет форму воронки (узкий конец охватывает суставную головку, широкий прикрепляется к височной кости). Состоит из двух слоёв: внутреннего (синовиального), который вырабатывает синовиальную суставную жидкость, и наружного (фиброзного), который выполняет защитную функцию.
Связочный аппарат – обеспечивает фиксацию сустава.
Артикуляция. Окклюзия
Артикуляция - всевозможные положения и перемещения нижней челюсти по отношению к верхней, осуществляемые при помощи жевательных мышц.
Окклюзия - смыкание зубных рядов или групп зубов в течение большего или меньшего отрезка времени.
Виды окклюзии:
центральная
передняя
боковые
Центральная окклюзия – это положение, с которого нижняя челюсть начинает свой путь и в котором его заканчивает.
Центральная окклюзия характеризуется максимальным контактом всех режущих и жевательных поверхностей зубов.
Прикус
Прикус - характер смыкания зубов в положении центральной окклюзии.
Все прикусы делят на 2 группы:
физиологические и патологические.
Физиологические прикусы – обеспечивают полноценную функцию жевания, речь, эстетику.
Виды физиологических прикусов:
ортогнатический
прямой
бипрогнатический
опистогнатический
Патологические прикусы - прикусы, при которых нарушается функция жевания, речь и внешний вид.
Виды патологических прикусов:
прогнатия
прогения
глубокий
открытый
перекрёстный
Прогнатия - характеризуется выдвинутым положением верхней челюсти относительно нижней.
Прогения - характеризуется выдвинутым положением нижней челюсти относительно верхней.
Глубокий прикус - характеризуется перекрытием зубов во фронтальном отделе более, чем на 1/3.
Если резцы нижней челюсти контактируют со слизистой в области шеек резцов верхней челюсти – травмирующий прикус. Открытый прикус - характеризуется отсутствием контакта зубов во фронтальном отделе, а иногда и в области премоляров и моляров.
Перекрёстный прикус - характеризуется обратным соотношением боковых зубов верхней и нижней челюсти.