- •Раздел 1. Основы ортопедического лечения съёмными пластиночными протезами при частичном отсутствии зубов.
- •Тема 1.2 Анатомия и физиология челюстно-лицевой области.
- •Зубы и зубные ряды
- •Постоянные зубы
- •Височно-нижнечелюстной сустав
- •Артикуляция. Окклюзия
- •Биомеханика нижней челюсти
- •Функциональная оценка жевательного аппарата
- •Тема 1.3 Клинические основы протезирования съёмными пластиночными протезами при частичном отсутствии зубов.
- •Классификация дефектов зубного ряда по Кеннеди
- •Классификация дефектов зубного ряда по Гаврилову
- •Раздел 2. Технология изготовления съемных пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов.
- •Тема 2.1 Оттиски. Модели. Базисы протезов. Этапы изготовления частичных пластиночных протезов
- •Оттиски
- •Классификация оттисков:
- •Требования к оттискам.
- •Классификация моделей:
- •Комбинированные модели
- •Требования к моделям
- •Границы базиса протеза на верхней челюсти
- •Границы базиса протеза на нижней челюсти
- •Тема 2.2 Фиксация и стабилизация съемных пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов.
- •Зоны податливости
- •Способы фиксации частичных пластиночных протезов.
- •Классификация кламмеров
- •Тема 2.3 Восковые базисы с окклюзионными валиками. Определение центральной окклюзии
- •Требования к восковому базису с окклюзионными валиками
- •Определение центральной окклюзии
- •Припасовка воскового базиса с окклюзионными валиками на верхней челюсти:
- •Определение высоты нижней трети лица в состоянии
- •3. Припасовка нижнего окклюзионного валика к верхнему.
- •4. Фиксация центрального соотношения челюстей.
- •Подбор формы и цвета искусственных зубов
- •Тема 2.4 Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти. Постановка искусственных зубов.
- •Подготовка к загипсовке в окклюдатор
- •Загипсовкамоделй в окклюдатор
- •Требования к моделям, загипсованным в окклюдатор.
- •Постановка искусственных зубов
- •Постановка зубов на приточке
- •Постановка зубов на искусственной десне
- •Виды искусственных зубов
- •Постановка искусственных зубов
- •Требования к постановке искусственных зубов
- •Предварительная моделировка базиса протеза
- •Проверка конструкции протеза в полости рта пациента
- •Тема 2.5 Моделирование базисов пластиночных протезов. Замена воскового базиса на пластмассовый. Окончательная моделировка базиса протеза
- •Замена воскового базиса на пластмассовый
- •1. Загипсовка модели в кювету
- •Нанесение изоляции
- •Разведение пластмассового теста
- •Режим полимеризации пластмассы
- •Тема 2.6. Обработка, шлифовка, полировка протезов. Припасовка съёмных пластиночных в полости рта. Извлечение протеза из кюветы
- •Обработка, шлифовка, полировка протеза
- •Наложение протеза в полости рта. Сдача протеза
- •Адаптация к пластиночным протезам
- •Раздел 3. Иммедиат-протезы
- •Тема 3.1 Иммедиат-протезы при частичном отсутствии зубов.
- •Раздел 4. Починки съемных пластиночных протезов
- •Тема 4.1 Починки съёмных пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов Причины поломок съёмных пластиночных протезов
- •Раздел 5. Современные технологии изготовления съёмных пластиночных протезов
- •Тема 5.1 Съемные протезы с металлическим базисом. Литьевое прессование базисов протезов.
- •Показания к изготовлению пластиночных протезов с литым базисом
- •Изготовление протеза путём отливки базиса после снятия восковой композиции с модели
- •Изготовление протеза путём отливки базиса на огнеупорной модели
- •История появления нейлона на рынке
- •Недостатки акриловых протезов
- •Свойства нейлона Valplast
- •Преимущества нейлоновых протезов Valplast
- •Техника литья пластмассы с использованием геля
Изготовление протеза путём отливки базиса на огнеупорной модели
Рабочую модель изготавливают из высокопрочного гипса и изучают в параллелометре. Затем её расчерчивают и подготавливают к дублированию. Во время подготовки к дублированию необходимо заполнить все поднутрения ниже межевой линии тугоплавким воском, установить изолирующие прокладки в месте расположения ретенций, создать ступеньку из тугоплавкого воска вдоль нижнего края рисунка плеча кламмера с вестибулярной и оральной сторон каждого опорного зуба.
После получения модели из огнеупорной массы приступают к моделированию. Восковая композиция моделируется из бюгельного воска или из стандартных заготовок, имеющих микрорельеф слизистой оболочки протезного ложа. Все элементы конструкции моделируются прямо на огнеупорной модели и должны плотно прилегать к ней.
После установки литниковой системы проводят замену воска на металл и предварительную обработку литого базиса.
Далее следует обработка каркаса, припасовка его на модели. Окончательную обработку литого базиса лучше проводить с помощью электрополировки, благодаря чему достигается идеально гладкая зеркальная поверхность.
После проверки базиса в полости рта пациента, необходимо изготовить восковые базисы, провести постановку искусственных зубов, окончательную моделировку базиса, замену воска на пластмассу. Окончательный лабораторный этап – обработка, шлифовка и полировка протеза с литым базисом.
Готовый
протез накладывают в полости рта,
проверяют правильность расположения
всех его элементов. После сдачи протеза
пациенту дают рекомендации о правилах
хранения, пользования и ухода за протезом.
Конструкция протеза с литым базисом в полости рта пациента.
В литом базисе с язычной стороны созданы выемки в соответствии с промежутками между передними зубами. Это делает невидимым металл базиса.
В связи с развитием новых технологий предлагаются и новые материалы. В качестве альтернативы хромокобальтовым сплавам предлагается титан. Титан считают металлом будущего в стоматологии, т.к. он биологически безопасен, устойчив к коррозии, обладает прекрасными механическими свойствами и отличной биосовместимостью.
Для
изготовления зубных протезов из титановых
сплавов разработаны новые технологии:
CAD/CAM
система, плазменное напыление и порошковая
металлургия. Но эти методы сложны
технологически и дорогостоящи.
Отечественная технология сверхпластического
формования титановых сплавов
достаточно проста. Она основана на том,
что при определённой температуре металл,
имеющий ультрамелкое зерно, ведёт себя
подобно разогретой смоле, что позволяет
изготавливать из листа титанового
сплава тонкостенные детали сложной
формы. Процесс же состоит в том, что
сверхпластичную листовую заготовку
прижимают к матрице и под действием
небольшого давления она деформируется,
принимая точную форму полости матрицы.
аппарат для сверхпластической
формовки
