- •Раздел 1. Основы ортопедического лечения съёмными пластиночными протезами при частичном отсутствии зубов.
- •Тема 1.2 Анатомия и физиология челюстно-лицевой области.
- •Зубы и зубные ряды
- •Постоянные зубы
- •Височно-нижнечелюстной сустав
- •Артикуляция. Окклюзия
- •Биомеханика нижней челюсти
- •Функциональная оценка жевательного аппарата
- •Тема 1.3 Клинические основы протезирования съёмными пластиночными протезами при частичном отсутствии зубов.
- •Классификация дефектов зубного ряда по Кеннеди
- •Классификация дефектов зубного ряда по Гаврилову
- •Раздел 2. Технология изготовления съемных пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов.
- •Тема 2.1 Оттиски. Модели. Базисы протезов. Этапы изготовления частичных пластиночных протезов
- •Оттиски
- •Классификация оттисков:
- •Требования к оттискам.
- •Классификация моделей:
- •Комбинированные модели
- •Требования к моделям
- •Границы базиса протеза на верхней челюсти
- •Границы базиса протеза на нижней челюсти
- •Тема 2.2 Фиксация и стабилизация съемных пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов.
- •Зоны податливости
- •Способы фиксации частичных пластиночных протезов.
- •Классификация кламмеров
- •Тема 2.3 Восковые базисы с окклюзионными валиками. Определение центральной окклюзии
- •Требования к восковому базису с окклюзионными валиками
- •Определение центральной окклюзии
- •Припасовка воскового базиса с окклюзионными валиками на верхней челюсти:
- •Определение высоты нижней трети лица в состоянии
- •3. Припасовка нижнего окклюзионного валика к верхнему.
- •4. Фиксация центрального соотношения челюстей.
- •Подбор формы и цвета искусственных зубов
- •Тема 2.4 Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти. Постановка искусственных зубов.
- •Подготовка к загипсовке в окклюдатор
- •Загипсовкамоделй в окклюдатор
- •Требования к моделям, загипсованным в окклюдатор.
- •Постановка искусственных зубов
- •Постановка зубов на приточке
- •Постановка зубов на искусственной десне
- •Виды искусственных зубов
- •Постановка искусственных зубов
- •Требования к постановке искусственных зубов
- •Предварительная моделировка базиса протеза
- •Проверка конструкции протеза в полости рта пациента
- •Тема 2.5 Моделирование базисов пластиночных протезов. Замена воскового базиса на пластмассовый. Окончательная моделировка базиса протеза
- •Замена воскового базиса на пластмассовый
- •1. Загипсовка модели в кювету
- •Нанесение изоляции
- •Разведение пластмассового теста
- •Режим полимеризации пластмассы
- •Тема 2.6. Обработка, шлифовка, полировка протезов. Припасовка съёмных пластиночных в полости рта. Извлечение протеза из кюветы
- •Обработка, шлифовка, полировка протеза
- •Наложение протеза в полости рта. Сдача протеза
- •Адаптация к пластиночным протезам
- •Раздел 3. Иммедиат-протезы
- •Тема 3.1 Иммедиат-протезы при частичном отсутствии зубов.
- •Раздел 4. Починки съемных пластиночных протезов
- •Тема 4.1 Починки съёмных пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов Причины поломок съёмных пластиночных протезов
- •Раздел 5. Современные технологии изготовления съёмных пластиночных протезов
- •Тема 5.1 Съемные протезы с металлическим базисом. Литьевое прессование базисов протезов.
- •Показания к изготовлению пластиночных протезов с литым базисом
- •Изготовление протеза путём отливки базиса после снятия восковой композиции с модели
- •Изготовление протеза путём отливки базиса на огнеупорной модели
- •История появления нейлона на рынке
- •Недостатки акриловых протезов
- •Свойства нейлона Valplast
- •Преимущества нейлоновых протезов Valplast
- •Техника литья пластмассы с использованием геля
Режим полимеризации пластмассы
В бюгельной рамке кювета переносится в стерилизатор с водой комнатной температуры. Затем воду медленно нагревают до кипения в течение 1 часа. Кювету выдерживают в кипящей воде в течение определённого времени, которое зависит от используемой пластмасы (например, «Фторакс» и «Этакрил» около 30 минут).
Стерилизатор отключают, кювету извлекают и оставляют на воздухе до полного охлаждения. После этого кювету вынимают из бюгельной рамки.
Режим полимеризации зависит от вида базисной пластмассы и проводится в соответствии с инструкцией, прилагаемой к каждой из них.
Тема 2.6. Обработка, шлифовка, полировка протезов. Припасовка съёмных пластиночных в полости рта. Извлечение протеза из кюветы
Выемка
протеза проводится только после полного
охлаждения кюветы. Сначала необходимо
отделить от кюветы крышки основной и
контровой частей. С помощью ножа и
молоточка осторожно разъединить части
кюветы. Выдавить гипс из обеих частей
кюветы, используя специальный пресс
для выдавливания гипса из кювет. Если
такого пресса нет гипс можно ввыбить
большим молотком, но очень осторожно,
чтобы не повредить протез. Протез
освобождают от гипса с помощью гипсового
ножа или специальных щипцов, промывают
водой. Извлекать протез необходимо
очень осторожно, чтобы избежать деформации
кламмеров, микротрещин, царапин и сколов.
Обработка, шлифовка, полировка протеза
Начинают обработку протеза со снятия излишков пластмассы (облой), образующихся по периметру базиса протеза в бласти соединения частей кюветы. Этот этап предварительной обработки проводят нашлифмоторес помощьюкарборундового камня.
Затем
приступают непосредственно к обработке
протеза. Для этого лучше воспользоваться
бормашиной.Спомощью
фрезы
убираются излишки пластмассы в области
прилегания базиса к естественным зубам.
К
рай
базиса протеза обрабатывается
карборундовой
головкой,
с помощью которой можно также
откорректировать толщину базиса.
Край базиса протеза в области расположения кламмеров удобно обработать бумажными дисками, а межзубные промежутки обрабатывают с большой осторожностью, так как образовавшиеся неровности в этой области при неаккуратной обработке в дальнейшем забьются полировочным порошком и будут выглядеть неопрятно. Если всё же необходимо убрать излишки пластмассы в межзубных промежутках, это можно сделать с помощью алмазного бора конусовидной формы.
Затем приступают к шлифовке, которую проводят наждачной бумагой. Её укрепляют в бумагодержателе.
Во время шлифовки убирают все неровности, шероховатости и риски. Таким образом, поверхность базиса протеза подготавливается к полировке. Обрабатывается и шлифуется только край протеза и поверхность базиса, обращённая в полость рта. Внутренняя поверхность базиса протеза, которая будет соприкасаться со слизистой оболочкой полости рта не обрабатывается, не шлифуется и не полируется! Мелкие неровности, которые образуются вследствие пористой структуры гипса убирают острым скальпелем или штихелем.
Полировка проводится на шлифмоторе с применением полировочного порошка, который предварительно разводится водой. Сначала полируют войлочным фильцем. Затем – волосяными щётками (с коротким ворсом край протеза и межзубные промежутки, с длинным – остальную поверхность базиса). Во время полировки фильцем и щётками обрабатываемую поверхность постоянно смачивают полировочным порошком, а также всё время перемещают в различных направлениях, чтобы поверхность получилась идеально гладкой. Завершающий этап полировки – создание глянца. Он осуществляется с помощью нитяной щётки без полировочного порошка и воды.
в
ойлочный
фильц
в
олосяная
щётка
нитяная щётка
Особо тонкие протезы полируют на гипсовых подлитках (моделях). Во избежание перегрева и деформации протеза необходимо постоянно смачивать полируемую поверхность полировочным порошком, а также постоянно перемещать протез в различных направлениях, не оказывая большого давления.
От качества полировки протеза зависит очень многое. Во-первых, внешний вид протеза, его эстетика. Во-вторых, фиксация протеза. Если его поверхность плохо отполирована, имеет шерохватости, то вязкая пища может прилипать к поверхности протеза, сбрасывая его с протезного ложа. Также большое значение имеет полировка для адаптации к протезу. Кроме того, за протезом, имеющм плохо отполированнную поверхность, очень трудно ухаживать. Это скажется на качестве гигиены.
