МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ГБПОУ СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

ОБУЧАЮЩИЙ МОДУЛЬ

ПМ.01 ИЗГОТОВЛЕНИЕ СЪЁМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ

ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК

междисциплинарного курса

МДК 01.01 Технология изготовления съёмных пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов

Екатеринбург

2016

СОДЕРЖАНИЕ

Раздел 1. Основы ортопедического лечения съёмными пластиночными протезами при частичном отсутствии зубов

Тема 1.1 История развития ортопедической стоматологии. Основные разделы ортопедической стоматологии.

Тема 1.2Анатомия и физиология челюстно-лицевой области.

Тема 1.3 Клинические основы протезирования съёмными пластиночными протезами при частичном отсутствии зубов.

Раздел 2. Технология изготовления съемных пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов.

Тема 2.1 Оттиски. Модели. Базисы протезов.

Тема 2.2 Фиксация и стабилизация съемных пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов.

Тема 2.3Восковые базисы с окклюзионными валиками. Определение центральной окклюзии

Тема 2.4 Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти. Постановка искусственных зубов.

Тема 2.5 Моделирование базисов пластиночных протезов. Замена воскового базиса на пластмассовый.

Тема 2.6. Обработка, шлифовка, полировка протезов. Припасовка съёмных пластиночных в полости рта.

Раздел 3. Иммедиат-протезы

Тема 3.1 Иммедиат-протезы при частичном отсутствии зубов.

Раздел 4. Починки съемных пластиночных протезов

Тема 4.1 Починки съёмных пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов

Раздел 5. Современные технологии изготовления съёмных пластиночных протезов

Тема 5.1 Съемные протезы с металлическим базисом.

Литьевое прессование базисов протезов.

Раздел 1. Основы ортопедического лечения съёмными пластиночными протезами при частичном отсутствии зубов.

Тема 1.1История развития ортопедической стоматологии. Основные разделы ортопедической стоматологии.

Самые первые зубные протезы были примитивными. Они были изготовлены из кости животных и крепились к естественным зубам с помощью лигатуры (медная или золотая проволока, нити из сухожилий). Протезирование зубов получило широкое распространение в Римской империи. Материалом для изготовления протезов служили слоновая и бычья кость, дерево (бамбук), зубы людей, позднее – золото. Эти протезы имели только эстетическое значение, возмещая дефекты в переднем отделе зубных рядов. Созданием таких протезов занимались гравёры, ювелиры, цирюльники.

Амбруаз Паре, придворный хирург французских королей Карла IX и Генриха III, в середине XVI века впервые для закрытия дефектов при расщелинах нёба использовал обтураториз золотой пластинки и губки.

Во Франции в это время была создана корпорация токарей, которые делали искусственные зубы из слоновой кости.

Пьер Фошар (1670 – 1762)Первым предложил использовать для фиксации полных съёмных протезов пружины; применять в съёмных протезах фарфоровые зубы.

Матиас Готтфрид Пурман в 1711 году первым предложил снимать воском оттиск с челюстей для получения моделей. По моделям вытачивали протезы из слоновой кости, костей рогатого скота.

В 1842 году Montgomery обнаружил в Индии гуттаперчу, открыв тем самым ещё один оттискной материал для зубного протезирования.

Применение частичных и полных съёмных протезов предполагает использование базиса, в котором достаточно прочно фиксируются искусственные зубы, фиксаторы и другие элементы. В разные исторические эпохи проблема базиса съёмного протеза решалась в соответствии с достижениями технического прогресса. Сначала это слоновая кость, затем – штампованное железо или золото.

Качественные изменения в технологии базисов произошли в XIX веке. Хадсон (E.Hudson) в 1820 году разработал технологию литого базиса, материалом для которого служило олово. В 1843 году Гудиэр (Ch.Goodyear) впервые вулканизировал каучук. Спустя 11 лет (1854 г.) вулканизированный каучук стал применяться в зубном протезировании. В 1866 году предложена технология литья базисов из алюминия. В 1866 году предложена технология литья базисов из алюминия.

На протяжении IХ века зубное протезирование в России находилось на низком уровне, являясь лишь частью зубоврачевания. Занимались зубным протезированием в большинстве случаев иностранные специалисты. Не было учебников, не было и школ по подготовке специалистов. Доступно зубное протезирование было не всем, так как было очень дорого.

К концу IX и началу XX века начали открываться зубоврачебные школы, для поступления в которые требовался общеобразовательный ценз вначале в объёме четырёх, а в дальнейшем шести классов гимназии. Но в этих школах ортопедическая стоматология входила в курс общей дениатрии или излагалась на весьма низком уровне.

После революции в нашей стране создавалась новая система здравоохранения. 17 июля 1918 года принято Положение о зубоврачебной подсекции Наркомздрава, которую возглавил П.Г. Дауге. Главной задачей этой подсекции была организация государственной зубоврачебной и зубопротезной помощи населению. Уже в 1921 году начинается производство некоторых отечественных материалов (дентин, амальгама, фосфат-цемент и др.), а позже – инструментария и оборудования. В этот период происходит накопление знаний, клинического материала, изучаются вопросы организации труда в условиях массового протезирования.

Наряду с организацией лечебных учреждений решались вопросы подготовки кадров. Открывались зубоврачебные школы, а затем и стоматологические факультеты при медицинских ВУЗах, стоматологические институты, Научно-исследовательские институты (Москва, Ленинград, Харьков, Киев, Одесса и т.д.).Появляется ряд советских учёных (Шаргородский, Васильев, Лимберг, Евдокимов, Курляндский, Оксман, Бетельман, Гаврилов, Бынин и т.д.), созданы учебники.

В 1938-39 годах были синтезированы пластмассы акриловой группы, которые вытеснили каучук. Простота её изготовления имела значение для обеспечения более широких слоёв населения. Был также создан специальный сплав нержавеющей стали (группой под руководством Цитрина), а позднее и припой для таких сплавов.

Ортопедическая стоматология – область клинической медицины, изучающая этиологию и патогенез болезней, деформаций и повреждений зубов, челюстей и других органов полости рта и челюстно-лицевой области, разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики путём применения ортопедических аппаратов и протезов.

Основатель научной ортопедии – французский хирург Николай Андри(1658 -1742).

Термин «ортопедия» состоит из двух корней – греческих слов:

«orthos» - прямой,

«pais» - ребёнок, т.е. понятием «ортопедия» раньше обозначался раздел медицины, посвящённый исправлению и лечению деформаций опорно-двигательного аппарата в детском возрасте.

Ортопедическая стоматология – самостоятельная научно-практическая медицинская дисциплина и состоит из общего и частного курсов.

Общий курс– подготовительный.

Частный курссостоит из трёх разделов:

• зубное протезирование

• челюстно-лицевое протезирование

• ортодонтия

Зубное протезирование занимается диагностикой, клиникой, профилактикой и замещением дефектов зубов и зубных рядов.

Челюстно-лицевая ортопедия изучает диагностику, клинику, профилактику, протезирование и исправление деформаций челюстей и лица, возникших в результате травмы, заболеваний или операций.

Ортодонтия занимается изучением, профилактикой и лечением стойких аномалий зубов, зубных рядов и других органов челюстно-лицевого скелета.

Ортопедическая стоматология в своих основах опирается на достижения других наук: анатомии, физиологии, патологической физиологии, биологии, фармакологии, общей ортопедии, физики, химии, а также такие дисциплины как: материаловедение, сопротивление материалов, металлургия, высокомолекулярная химия, технология металлов, пластмасс, керамики, теория резанья, литья, ковки. Кроме того, ортопедическая стоматология является искусством (необходимо чувство линий, пропорций и т.д.)

Ортопедическая стоматология и зубопротезная техника взаимосвязаны и с другими разделами стоматологии: хирургической, терапевтической стоматологией, стоматологией детского возраста.