Одонтогенные лимфадениты. Клиника, диагностика, лечение

1. По характеру течения лимфадениты подразделяют:

1) на острые; 2) хронические;

3) хронические в стадии обострения; 4) на репродуктивные.

Правильный ответ: 1, 2, 3.

2. Острый лимфаденит может быть:

1) серозным; 2) гнойным; 3) геморрагическим; 4) продуктивным.

Правильный ответ: 1, 2.

3. Перечислите клинические симптомы острого гнойного лимфаденита:

1) кожа над лимфоузлом в цвете не изменена;

2) кожа над лимфоузлом отечна, гиперемирована;

3) пальпаторно определяется резко болезненное «образование» округлой формы;

4) пальпаторно определяется безболезненное «образование» округлой формы;

5) при пункции «образования» — гнойное содержимое;

6) при пункции «образования» — геморрагическое содержимое.

Правильный ответ: 2, 3, 5.

4. Для диагностики острого гнойного лимфаденита (абсцесса лимфатического узла) проводят:

1) пункцию лимфоузла;

2) КТ регионарной области;

3) УЗИ лимфатического узла;

4) рентгенологическое исследование лимфатического узла.

Правильный ответ: 1.

5. Лечение острого гнойного одонтогенного лимфаденита включает:

1) удаление причинного зуба и хирургическое дренирование гнойного очага;

2) хирургическое дренирование гнойного очага;

3) удаление причинного зуба с последующим медикаментозным лечением;

4) назначение комплексной противовоспалительной терапии.

Правильный ответ: 1, 4.

6. Осложнением острого одонтогенного гнойного лимфаденита является:

1) аденофлегмона; 2) остеофлегмона;

3) острый остеомиелит; 4) воспалительный инфильтрат.

Правильный ответ: 1.

7. Хронический, продуктивный лимфаденит необходимо дифференцировать:

1) от острого гнойного лимфаденита;

2) специфического лимфаденита при туберкулезе, актиномикозе, сифилисе;

3) дермоидных кист;

4) доброкачественных опухолей;

5) первичных злокачественных опухолей лимфатических узлов и метастазов в них;

6) от аденофлегмоны.

Правильный ответ: 2, 3, 4, 5.

8. Тактика лечения хронического одонтогенного, продуктивного лимфаденита заключается:

1) в устранении одонтогенной причины;

2) повышении общей иммунологической реактивности организма;

3) активации иммунологических процессов в области поражения;

4) во введении в воспаленный лимфатический узел раствора лидазы.

Правильный ответ: 1, 2, 3.

9. При отсутствии положительной динамики нехирургических методов лечения при хроническом, продуктивном лимфадените необходимо:

1) удалить лимфоузел с последующим исследованием;

2) провести короткофокусную рентген-терапию;

3) провести склерозирующую терапию;

4) провести курс новокаиновых блокад.

Правильный ответ: 1.

Болезни прорезывания зубов. Клиника, диагностика, лечение

1. К болезням прорезывания зубов относят:

1) изменения сроков прорезывания зубов;

2) неправильное положение прорезывающегося зуба;

3) неправильное расположение зубного зачатка в кости;

4) воспалительные процессы, возникающие вокруг прорезывающегося зуба;

5) отсутствие зачатка зуба в челюсти.

Правильный ответ: 1, 2, 3, 4.

2. Дистопия зуба — это:

1) нарушение сроков прорезывания зуба;

2) прорезывание зуба в атипичном положении;

3) воспаление мягких тканей вокруг прорезывающегося зуба;

4) перемещение неправильно расположенного зуба в анатомическое положение с помощью ортодонтических аппаратов.

Правильный ответ: 2.

3. Ретенция зуба — это:

1) наличие в кости непрорезавшегося полностью сформированного зуба;

2) прорезывание зуба в атипичном положении;

3) воспаление мягких тканей вокруг прорезывающегося зуба.

Правильный ответ: 1.

4. Ретенция зуба может быть:

1) полная; 2) неполная;

3) смешанная; 4) сложная.

Правильный ответ: 1, 2.

5. Неполная ретенция — это:

1) наличие сформированного зуба с частичной резорбцией костной ткани альвеолярного отростка вокруг его коронки или корня;

2) наличие сформированного зуба в альвеолярном отростке при частичном прорезывании его из-под слизисто-надкостничного капюшона;

3) прорезывание зуба вне зубной дуги;

4) наличие молочного зуба над фолликулом постоянного зуба.

Правильный ответ: 2.

6. Какой метод исследования с достоверностью подтверждает полную ретенцию зуба?

1) осмотр полости рта; 2) компьютерная томография;

3) ортопантомограмма челюсти; 4) радиоизотопный метод исследования.

Правильный ответ: 2, 3.

7. Перечислите осложнения, которые могут возникать при затрудненном прорезывании нижнего зуба мудрости:

1) перикоронарит;

2) абсцесс ретромолярного пространства;

3) абсцесс подмассетериального пространства;

4) абсцесс челюстно-язычного желобка;

5) абсцесс крыловидно-нижнечелюстного пространства;

6) острый периостит нижней челюсти;

7) острый остеомиелит нижней челюсти;

8) абсцесс подвисочной области.

Правильный ответ: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.

8. Перикоронарит — это:

1) воспаление мягких тканей в околокоронковой части зуба при затрудненном его прорезывании;

2) воспалительный процесс в области слизистой оболочки челюстно-язычного желобка;

3) самопроизвольная боль в области непрорезавшегося зуба;

4) осложнение, возникшее после удаления ретинированного зуба.

Правильный ответ: 1.

9. Какие условия необходимо учитывать для сохранения нижнего зуба мудрости при затрудненном его прорезывании?

1) правильное расположение зуба в альвеолярном отростке;

2) наличие места в ретромолярном пространстве для его прорезывания;

3) отсутствие хронического воспаления в кости вокруг зуба;

4) отсутствие болезней твердых тканей зуба;

5) наличие зуба-антагониста;

6) желание пациента сохранить зуб.

Правильный ответ: 1, 2, 3, 4.

10. На какие размеры ретромолярного расстояния ориентируется хирург, решая вопрос о сохранении нижнего зуба мудрости при затрудненном его прорезывании?

1) 32 мм; 2) 29 мм; 3) 20 мм.

Правильный ответ: 2.

11. Хирургическими операциями при затрудненном прорезывании нижнего зуба мудрости с его сохранением могут быть:

1) периостотомия; 2) перикоронаротомия;

3) перикоронарэктомия; 4) лоскутная операция.

Правильный ответ: 2, 3.

12. Перикоронаротомия — это:

1) рассечение слизистого «капюшона» над прорезывающимся зубом;

2) иссечение слизистого «капюшона» над прорезывающимся зубом;

3) рассечение надкостницы в проекции верхушки коря зуба;

4) отслоение слизисто-надкостничного лоскута для обнажения коронки ретинированного зуба.

Правильный ответ: 1.

13. Перикоронарэктомия — это:

1) рассечение слизистого «капюшона» над прорезывающимся зубом;

2) иссечение слизистого «капюшона» над прорезывающимся зубом;

3) рассечение надкостницы в проекции верхушки коря зуба;

4) отслоение слизисто-надкостничного лоскута для обнажения коронки ретинированного зуба.

Правильный ответ: 2.

14. К местным симптомам острого гнойного перикоронарита в области нижнего зуба мудрости относятся:

1) отек и гиперемия слизистой оболочки вокруг прорезывающегося зуба;

2) выделение серозного или гнойного экссудата из патологического кармана в области прорезавшейся части зуба;

3) болезненная перкуссия соседнего зуба;

4) затрудненное открывание рта;

5) болезненное глотание;

6) болезненный инфильтрат в поднижнечелюстной области.

Правильный ответ: 1, 2, 4, 5.

15. При ретенции в небном положении клыка верхней челюсти оперативный доступ осуществляется со стороны:

1) небной; 2) вестибулярной.

Правильный ответ: 1.

16. Отсрочить операцию удаления нижнего зуба мудрости, осложненного перикоронаритом на амбулаторном приеме возможно:

1) при сердечно-сосудистых заболеваниях в стадии декомпенсации;

2) болезнях крови;

3) психических расстройствах;

4) при ограниченном открывании рта.

Правильный ответ: 1, 2, 3.

ОСТРЫЙ ОДОНТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ ЧЕЛЮСТЕЙ

0. 1 1. Остеомиелит челюстей — это:

1) инфекционный гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и окружающих ее тканях под влиянием агрессивных факторов на фоне предварительной сенсибилизации и нейрогуморальных сдвигов, предшествующих развитию заболевания;

2) гнойно-некротический процесс, развивающийся в костном мозге челюстей;

3) воспалительный процесс в костной ткани челюстей;

4) воспалительный процесс, развивающийся в костных тканях и надкостнице.

Правильный ответ: 1.

0. О 2. Остеомиелиты челюстей могут быть:

1) одонтогенными; 2) травматическими;

3) гематогенными; 4) специфическими;

5) гуморальными.

Правильный ответ: 1, 2, 3, 4.

0. В 3. Признаками острого одонтогенного остеомиелита являются:

1) гиперемия кожных покровов;

2) учащенный пульс;

3) повышение температуры тела;

4) болезнь может протекать без внешних признаков;

5) выраженный отек и инфильтрация мягких тканей в зоне пораженного участка челюсти;

6) увеличенные, болезненные регионарные лифатические узлы.

Правильный ответ: 1, 2, 3, 5, 6.

0. М 4. Местными признаками острого одонтогенного остеомиелита являются:

1) зловонный запах изо рта;

2) патологическая подвижность причинного и рядом расположенных зубов;

3) патологическая подвижность только причинного зуба;

4) резкая боль при перкуссии только причинного зуба;

5) резкая боль при перкуссии причинного и рядом стоящих зубов;

6) гиперемия и муфтообразный отек слизистой оболочки и переходной складки на уровне группы зубов;

7) гиперемия и отек слизистой оболочки только на уровне причинного зуба;

8) плотный болезненный инфильтрат в области переходной складки.

Правильный ответ: 1, 2, 5, 6, 8.

5. Причинами более легкого течения острого одонтогенного остеомиелита верхней челюсти являются:

1) хорошая васкуляризация верхней челюсти;

2) наличие большого количества отверстий в кортикальной пластинке верхней челюсти;

3) более плотная кортикальная пластинка кости;

4) менее плотная кортикальная пластинка кости;

5) отсутствие массивных мышечных слоев, прилежащих к верхней челюсти.

Правильный ответ: 1, 2, 4, 5.

0. К 6. Что автор тромбоэмболической теории острого одонтогенного остеомиелита?

1) Бобров и Лексер; 2) Дерижанов; 3) Васильев.

Правильный ответ: 1.

7. Кто из авторов считает ведущей роль ЦНС в развитии острого одонтогенного остеомиелита?

1) Дерижанов; 2) Бобров и Лексер; 3) Семенченко.

Правильный ответ: 3.

0. У8. Укажите причину возникновения симптома Венсана при остром одонтогенном остеомиелите нижней челюсти:

1) повреждение нижнелуночкового нерва при проведении периостотомии;

2) сдавление нижнелуночкового нерва воспалительным инфильтратом в кости;

3) токсическая реакция нижнелуночкового нерва на продукты распада при воспалении костного мозга.

4) травма нижнелуночнового нерва при атипичном удалении зуба.

Правильный ответ: 2, 3.

0. С9. Сколько дней длится острая стадия одонтогенного остеомиелита?

1) 30–40; 2) 10–14; 3) 3–5.

Правильный ответ: 2.

0. В10. В какие сроки от начала болезни появляются рентгенологические симптомы одонтогенного остеомиелита?

1) 10–14 дней; 2) 3–4 недели; 3) 2–3 месяца.

Правильный ответ: 1.

0. К11. Какие рентгенологические признаки характерны для начальной стадии острого одонтогенного остеомиелита?

1) наличие секвестров;

2) очаговая резорбция костной ткани челюсти;

3) изменения, характерные для хронического периодонтита;

4) диффузная резорбция костной ткани.

Правильный ответ: 3.

0. К12. Какие из нижеперечисленных компонентов определяют тактику лечения при остром одонтогенном остеомиелите челюстей?

1) антибактериальная терапия;

2) эндодонтическое лечение причинного зуба;

3) повышение резистентности организма;

4) местное лечение патологического очага.

Правильный ответ: 1, 3, 4.

0. В13. В чем состоит тактика местного лечения при остром одонтогенном остеомиелите челюстей?

1) в удалении причинного зуба;

2) компактоостеотомии с целью декомпрессии;

3) эндодонтическом лечении причинного зуба;

4) в рассечении слизистой оболочки и надкостницы в области инфильтрата.

Правильный ответ: 1, 2, 4.

0. В 14. В какие сроки необходимо удалить причинный зуб при остром одонтогенном остеомиелите?

1) при первичном обращении пациента к врачу;

2) через 3-4 дня на фоне противовоспалительной терапии;

3) после купирования острых воспалительных явлений.

Правильный ответ: 1.

0. К15. Какова тактика врача по отношению к интактным патологически подвижным зубам, находящимся рядом с причинным зубом при остром одонтогенном остеомиелите?

1) удаляют вместе с причинным зубом;

2) временно фиксируют и проводят контроль ЭОД;

3) трепанируют и пломбируют сразу после удаления причинного зуба.

Правильный ответ: 2.

ХРОНИЧЕСКИЙ ОДОНТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ ЧЕЛЮСТЕЙ

0. 1. В какие сроки от начала острого процесса острый остеомиелит переходит в хроническую форму на верхней челюсти?

1) 1-2 недели; 2) 2-3 недели; 3) 3–4 недели и более.

Правильный ответ: 2.

0. 2. В какие сроки от начала острого процесса острый остеомиелит переходит в хроническую форму на нижней челюсти?

1) 1-2 недели; 2) 2-3 недели; 3) 3–4 недели и более.

Правильный ответ: 2.

0. 3. Укажите причины патологической подвижности зубов при хроническом одонтогенном остеомиелите:

1) разрушение круговой связки зуба;

2) нахождение корней зубов в зоне секвестрации кости;

3) гибель пульпы зуба; 4) резорбция стенок альвеол.

Правильный ответ: 2, 4.

0. 4. Укажите рентгенологические признаки секвестра:

1) повышенная рентгенконтрастность участка кости на фоне более прозрачной окружающей кости;

2) пониженная интенсивность тени секвестра на фоне более плотной кости;

3) наличие зоны демаркации.

Правильный ответ: 1, 3.

0. 5. Для чего проводится предварительное бимаксиллярное шинирование перед секвестрэктомией при диффузном остеомиелите нижней челюсти?

1) для укрепления подвижных зубов;

2) для профилактики патологического перелома;

3) для ускорения процессов регенерации в послеоперационном периоде.

Правильный ответ: 2.

0. 6. Укажите показания для проведения секвестрэктомии на нижней челюсти при ограниченном одонтогенном остеомиелите?

1) появление первых рентгенологических признаков образования секвестра;

2) формирование четкой зоны секвестрации;

3) наличие свищевого хода.

Правильный ответ: 2.

0. 7. При наличии сформированого секвестра в области альвеолярного отростка нижней челюсти секвестрэктомию проводят доступом:

1) внутриротовым; 2) внеротовым.

Правильный ответ: 1.

0. 8. Секвестры на верхней челюсти формируются:

1) позже, чем на нижней; 2) раньше, чем на нижней; 3) сроки одинаковы.

Правильный ответ: 2.

0. 9. Какая форма характеризует хронический одонтогенный рарефицирующий остеомиелит Гарре?

1) деструктивная; 2) продуктивная; 3) продуктивно-деструктивная.

Правильный ответ: 2.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПЕРИОДОНТИТОВ, ПЕРИОСТИТОВ, ОСТЕОМИЕЛИТОВ

1. Боль только в области причинного зуба характерна:

1) для периодонтита; 2) периостита; 3) для остеомиелита.

Правильный ответ: 1.

2. Общее состояние больного не страдает:

1) при периодонтите; 2) периостите; 3) при остеомиелите.

Правильный ответ: 1.

3. Дайте характеристику воспалительного инфильтрата при периостите:

1) незначительный отек и гиперемия десны в области причинного зуба;

2) отек, гиперемия, инфильтрация слизистой оболочки в области нескольких зубов с одной из поверхностей альвеолярного отростка;

3) муфтообразный воспалительный инфильтрат челюсти.

Правильный ответ: 2.

4. Дайте характеристику коллатерального отека мягких тканей при периостите челюстей:

1) отек и гиперемия десны в области причинного зуба;

2) отек мягких тканей лица, кожа физиологической окраски, в складку собирается свободно;

3) плотный болезненный инфильтрат, кожа гиперемирована, в складку не собирается.

Правильный ответ: 2.

5. Симптом Венсана характерен:

1) для периодонтита; 2) периостита; 3) для остеомиелита.

Правильный ответ: 3.

6. Муфтообразный воспалительный инфильтрат альвеолярного отростка челюсти характерен:

1) для периодонтита; 2) периостита; 3) для остеомиелита.

Правильный ответ: 3.

7. Патологическая подвижность интактных зубов, находящихся рядом с причинным зубом, характерна:

1) для периодонтита; 2) периостита; 3) для остеомиелита.

Правильный ответ: 3.

8. После удаления причинного зуба и проведения хирургической обработки гнойного очага при остеомиелите улучшение состояния больного наступает:

1) сразу после операции;

2) через 7-8 дней;

3) быстрого улучшения состояния больного не наступает, необходимо продолжение лечения.

Правильный ответ: 3.

9. Отсутствие изменений в лабораторных анализах периферической крови воспалительного характера характерно:

1) при периодонтите; 2) периостите; 3) при остеомиелите.

Правильный ответ: 1.

ФЛЕГМОНЫ И АБСЦЕССЫ ОКОЛОЧЕЛЮСТНЫХ ТКАНЕЙ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

1. Острый гнойный разлитой воспалительный процесс в клетчатке — это:

1) абсцесс; 2) флегмона; 3) эмпиема.

Правильный ответ: 2.

2. Ограниченный воспалительный процесс в клетчатке — это:

1) абсцесс; 2) флегмона; 3) эмпиема.

Правильный ответ: 1.

3. Назовите признаки общей интоксикации организма:

1) общая слабость, потеря аппетита, озноб;

2) брадикардия, апноэ;

3) повышение температуры тела;

4) отсутствие изменений в анализах периферической крови и мочи.

Правильный ответ: 1, 3.

4. Какими признаками характеризуется течение анаэробной инфекции в области головы и шеи?

1) медленное, вялое течение, признаки интоксикации слабо выражены;

2) острое начало, быстрое нарастание местных симптомов, тяжелая интоксикация.

Правильный ответ: 2.

5. Первично воспалительные процессы в поднижнечелюстной области возникают в результате распространения одонтогенной инфекции:

1) от фронтальной группы зубов нижней челюсти;

2) околоушно-жевательной области;

3) от жевательной группы зубов нижней челюсти;

4) гематогенным путем.

Правильный ответ: 3.

6. Укажите методы специального обследования пациента с абсцессом в области нижней челюсти:

1) общий анализ периферической крови;

2) рентгенограмма нижней челюсти с соответствующей стороны в боковой проекции;

3) контрастная сиалография.

Правильный ответ: 2.

7. Для флегмоны поднижнечелюстной области характерно нарушение функции:

1) глотания; 2) жевания;

3) речи; 4) не сопровождается грубыми функциональными нарушениями;

5) открывание рта.

Правильный ответ: 4.

8. Нижняя граница подподбородочного треугольника:

1) тело и большие рожки подъязычной кости;

2) передние брюшки двубрюшных мышц;

3) челюстно-язычная мышца.

Правильный ответ: 1.

9. Оперативный доступ для ПХО гнойного очага в подподбородочной области:

1) внутриротовой доступ;

2) дугообразный в подподбородочной области параллельно краю нижней челюсти;

3) от края нижней челюсти к подъязычной кости по средней линии шеи.

Правильный ответ: 2, 3.

10. Верхней границей околоушно-жевательной области является:

1) передний край m. masseter; 2) нижний край скуловой дуги;

3) нижний край тела нижней челюсти; 4) задний край ветви нижней челюсти.

Правильный ответ: 2.

11. Нижней границей околоушно-жевательной области является:

1) передний край m. masseter; 2) нижний край скуловой дуги;

3) нижний край тела нижней челюсти; 4) задний край ветви нижней челюсти.

Правильный ответ: 3.

12. Передней границей околоушно-жевательной области является:

1) передний край m. masseter; 2) нижний край скуловой дуги;

3) нижний край тела нижней челюсти; 4) задний край ветви нижней челюсти.

Правильный ответ: 1.

13. Задней границей околоушно-жевательной области является:

1) передний край m. masseter; 2) нижний край скуловой дуги;

3) нижний край тела нижней челюсти; 4) задний край ветви нижней челюсти.

Правильный ответ: 4.

14. Источники инфекции при флегмонах околоушно-жевательной области:

1) в результате распространения воспалительного процесса из щечной области;

2) в результате распространения воспалительного процесса из околоушной слюнной железы;

3) в результате распространения воспалительного процесса из поднижнечелюстной области.

Правильный ответ: 1,2.

15. Верхней границей позадичелюстной области является:

1) шиловидный отросток; 2) сосцевидный отросток;

3) наружный слуховой проход; 4) нижний полюс gl. parotis;

5) околоушно-жевательная фасция; 6) задний край ветви нижней челюсти.

Правильный ответ: 3.

16. Передней границей позадичелюстной области является:

1) шиловидный отросток; 2) сосцевидный отросток;

3) наружный слуховой проход; 4) нижний полюс gl. parotis;

5) околоушно-жевательная фасция; 6) задний край ветви нижней челюсти.

Правильный ответ: 6.

17. Задней границей позадичелюстной области является:

1) сосцевидный отросток височной кости; 2) наружный слуховой проход;

3) нижний полюс gl. parotis; 4) околоушно-жевательная фасция;

5) задний край ветви нижней челюсти.

Правильный ответ: 1.

18. Внутренней границей позадичелюстной области является:

1) шиловидный отросток с «анатомическим букетом» мышц;

2) сосцевидный отросток; 3) наружный слуховой проход;

4) нижний полюс gl. parotis; 5) околоушно-жевательная фасция;

6) задний край ветви нижней челюсти.

Правильный ответ: 1.

19. С какими прилежащими фасциально-клетчаточными пространствами сообщается крыловидно-нижнечелюстное пространство?

1) с поднижнечелюстным пространством; 2) околоушно-жевательной областью;

3) височной областью; 4) подвисочной ямкой;

5) крылонебной ямкой; 6) с окологлоточным пространством.

Правильный ответ: 4, 5, 6.

20. Для флегмоны крыловидно-нижнечелюстного пространства характерно:

1) свободное открывание полости рта;

2) отечный и болезненный инфильтрат под внутренней поверхностью угла нижней челюсти;

3) выбухание боковой стенки глотки;

4) гиперемия, инфильтрация, сглаженность крыловидно-нижнечелюстной складки.

Правильный ответ: 2, 4.

21. Наружной границей крыловидно-нижнечелюстного пространства является:

1) щечно-глоточный шов; 2) межкрыловидная фасция;

3) внутренняя поверхность ветви нижней челюсти;

4) наружная поверхность медиальной крыловидной мышцы.

Правильный ответ: 3.

22. Внутренней границей крыловидно-нижнечелюстного пространства является:

1) щечно-глоточный шов; 2) межкрыловидная фасция;

3) внутренняя поверхность ветви нижней челюсти;

4) наружная поверхность медиальной крыловидной мышцы.

Правильный ответ: 4.

23. Верхней границей крыловидно-нижнечелюстного пространства является:

1) щечно-глоточный шов;

2) латеральная крыловидная мышца;

3) внутренняя поверхность ветви нижней челюсти;

4) наружная поверхность медиальной крыловидной мышцы.

Правильный ответ: 2.

24. Передней границей крыловидно-нижнечелюстного пространства является:

1) щечно-глоточный шов;

2) межкрыловидная фасция;

3) внутренняя поверхность ветви нижней челюсти;

4) наружная поверхность медиальной крыловидной мышцы.

Правильный ответ: 1.

25. Оперативный доступ при ПХО флегмоны окологлоточного пространства осуществляется:

1)только внутриротовым разрезом медиальнее крыловидно-нижнечелюстной складки;

2) внеротовым разрезом параллельно переднему краю грудинно-ключично-сосце-видной мышцы;

3) разрезом, окаймляющим угол нижней челюсти.

Правильный ответ: 3.

26. Наружной границей окологлоточного пространства является:

1) боковая стенка глотки;

2) межкрыловидная фасция;

3) поднижнечелюстная слюнная железа;

4) медиальная крыловидная мышца;

5) боковые отроги предпозвоночной фасции.

Правильный ответ: 4.

27. Внутренней границей окологлоточного пространства является:

1) боковая стенка глотки;

2) межкрыловидная фасция;

3) поднижнечелюстная слюнная железа;

4) медиальная крыловидная мышца;

5) боковые отроги предпозвоночной фасции.

Правильный ответ: 1.

28. Передней границей окологлоточного пространства является:

1) боковая стенка глотки;

2) межкрыловидная фасция;

3) поднижнечелюстная слюнная железа;

4) медиальная крыловидная мышца;

5) боковые отроги предпозвоночной фасции.

Правильный ответ: 2.

29. Задней границей окологлоточного пространства является:

1) боковая стенка глотки;

2) межкрыловидная фасция;

3) поднижнечелюстная слюнная железа;

4) медиальная крыловидная мышца;

5) боковые отроги предпозвоночной фасции.

Правильный ответ: 5.

30. Верхней границей подъязычной области является:

1) челюстно-подъязычная мышца;

2) слизистая оболочка дна полости рта;

3) подбородочно-язычная и подъязычная мышцы;

4) внутренняя поверхность тела нижней челюсти.

Правильный ответ: 2.

31. Нижней границей подъязычной области является:

1) челюстно-подъязычная мышца;

2) слизистая оболочка дна полости рта;

3) подбородочно-язычная и подъязычная мышцы;

4) внутренняя поверхность тела нижней челюсти.

Правильный ответ: 1.

32. Наружной границей подъязычной области является:

1) челюстно-подъязычная мышца;

2) слизистая оболочка дна полости рта;

3) подбородочно-язычная и подъязычная мышцы;

4) внутренняя поверхность тела нижней челюсти.

Правильный ответ: 4.

33. Внутренней границей подъязычной области является:

1) челюстно-подъязычная мышца;

2) слизистая оболочка дна полости рта;

3) подбородочно-язычная и подъязычная мышцы;

4) внутренняя поверхность тела нижней челюсти.

Правильный ответ: 3.

34. При абсцессе челюстно-язычного желобка наблюдается:

1) гноетечение из вартонова протока;

2) болезненность при глотании;

3) ограничение открывания рта;

4) гиперемия, сглаженность, болезненность подъязычной складки;

5) флюктуация при пальпации поднижнечелюстной области.

Правильный ответ: 2, 4.

35. Укажите этапы хирургической обработки гнойного очага при лечении пациентов с абсцессом челюстно-язычного желобка:

1) внутривенное назначение антибиотиков; 2) удаление причинного зуба;

3) проведение разреза в области абсцесса; 4) дренирование раны.

Правильный ответ: 2, 3, 4.

36. Верхней границей подподбородочной области является:

1) подъязычная кость;

2) челюстно-подъязычная мышца; 3) передние брюшки m. digastricus;

4) нижний край подбородочного отдела тела нижней челюсти.

Правильный ответ: 1.

37. Задней границей подподбородочной области является:

1) подъязычная кость;

2) челюстно-подъязычная мышца; 3) передние брюшки m. digastricus;

4) нижний край подбородочного отдела тела нижней челюсти.

Правильный ответ: 2.

38. Латеральной границей подподбородочной области является:

1) подъязычная кость;

2) челюстно-подъязычная мышца;

3) передние брюшки m. digastricus;

4) нижний край подбородочного отдела тела нижней челюсти.

Правильный ответ: 3.

39. Нижней границей подподбородочной области является:

1) челюстно-язычная мышца;

2) передние брюшки m. digastricus;

3) поверхностная фасция шеи.

4) подъязычная кость.

Правильный ответ: 4.

40. Верхневнутренней границей поднижнечелюстной области является:

1) челюстно-подъязычная мышца;

2) заднее брюшко m. digastricus;

3) переднее брюшко m. digastricus;

4) внутренняя поверхность тела нижней челюсти.

Правильный ответ: 1.

41. Наружной границей поднижнечелюстной области является:

1) челюстно-подъязычная мышца;

2) заднее брюшко m. digastricus;

3) переднее брюшко m. digastricus;

4) внутренняя поверхность тела нижней челюсти.

Правильный ответ: 4.

42. Нижней границей поднижнечелюстной области является:

1) челюстно-подъязычная мышца;

2) заднее брюшко m. digastricus;

3) поверхностный листок собственной фасции шеи;

4) внутренняя поверхность тела нижней челюсти.

Правильный ответ: 3.

43. Верхней границей дна полости рта является:

1) основание языка;

2) заднее брюшко m. digastricus;

3) кожа поднижнечелюстных областей;

4) слизистая оболочка дна полости рта;

5) внутренняя поверхность тела нижней челюсти.

Правильный ответ: 4.

44. Нижней границей дна полости рта является:

1) основание языка;

2) заднее брюшко m. digastricus;

3) кожа поднижнечелюстных областей;

4) слизистая оболочка дна полости рта;

5) внутренняя поверхность тела нижней челюсти.

Правильный ответ: 3.

45. Передненаружной границей дна полости рта является:

1) основание языка;

2) заднее брюшко m. digastricus;

3) кожа поднижнечелюстных областей;

4) слизистая оболочка дна полости рта;

5) внутренняя поверхность тела нижней челюсти.

Правильный ответ: 5.

46. Задней границей дна полости рта является:

1) корень языка и мышцы «анатомического букета»;

2) заднее брюшко m. digastricus;

3) кожа поднижнечелюстных областей;

4) слизистая оболочка дна полости рта;

5) внутренняя поверхность тела нижней челюсти.

Правильный ответ: 1.

47. Где должно проводиться лечение больных с флегмоной дна полости рта?

1) в хирургическом кабинете поликлиники;

2) в отделении реанимации;

3) в специализированном отделении челюстно-лицевой хирургии.

Правильный ответ: 2, 3.

48. Какие функции нарушаются у больного при флегмоне дна полости рта?

1) жевания; 2) глотания; 3) речи; 4) вкуса.

Правильный ответ: 2.

49. Для воспалительного процесса какой локализации характерна следующая клиническая картина: воспалительный инфильтрат в проекции ветви нижней челюсти, мочка уха приподнята, воспалительная контрактура жевательных мышц 3 степени?

1) крыловидно-нижнечелюстного пространства;

2) позадичелюстной области; 3) околоушножевательной области.

Правильный ответ: 3.

50. Причиной флегмоны языка могут быть факторы:

1) одонтогенные; 2) риногенные; 3) тонзилогенные; 4) стоматогенные.

Правильный ответ: 1, 3, 4.

51. Общая продолжительность временной утраты трудоспособности при флегмоне дна полости рта:

1) 18-20 дней; 2) 30-32 дня; 3) 7-8 дней.

Правильный ответ: 1.

ФЛЕГМОНЫ И АБСЦЕССЫ ОКОЛОЧЕЛЮСТНЫХ ТКАНЕЙ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

1. Укажите причинные зубы, которые могут вызвать воспаление в подглазничной области:

1) резцы и премоляры; 2) только резцы; 3) премоляры и моляры.

Правильный ответ: 1.

2. Какие из ниже перечисленных симптомов воспаления могут характеризовать абсцесс подглазничной области?

1) нарушение функции жевания; 2) экзофтальм;

3) гиперемия кожи подглазничной области.

Правильный ответ: 3.

2. Верхней границей подглазничной области является:

1) скулочелюстной шов; 2) нижний край глазницы;

3) край грушевидного отверстия; 4) альвеолярный отросток верхней челюсти.

Правильный ответ: 2.

2. Нижней границей подглазничной области является:

1) скулочелюстной шов; 2) нижний край глазницы;

3) край грушевидного отверстия; 4) альвеолярный отросток верхней челюсти.

Правильный ответ: 4.

2. Медиальной границей подглазничной области является:

1) скулочелюстной шов; 2) нижний край глазницы;

3) край грушевидного отверстия; 4) альвеолярный отросток верхней челюсти.

Правильный ответ: 3.

2. Латеральной границей подглазничной области является:

1) скулочелюстной шов; 2) нижний край глазницы;

3) край грушевидного отверстия; 4) альвеолярный отросток верхней челюсти.

Правильный ответ: 1.

2. Верхней границей щечной области является:

1) передний край m. masseter; 2) нижний край скуловой кости;

3) передний край нижней челюсти.

Правильный ответ: 2.

2. Нижней границей щечной области является:

1) передний край m. masseter; 2) нижний край скуловой кости;

3) нижний край нижней челюсти.

Правильный ответ: 3.

2. Задней границей щечной области является:

1) передний край m. masseter; 2) нижний край скуловой кости;

3) нижний край нижней челюсти.

Правильный ответ: 1.

2. Какие функции нарушаются при флегмоне щечной области?

1) глотания; 2) не нарушаются; 3) дыхания; 4) речи.

Правильный ответ: 2.

2. Какие виды дренажей можно использовать при проведении ПХО абсцесса щечной области внутриротовым доступом?

1) из перчаточной резины; 2) марлевые с гипертоническими растворами;

3) перфорированные трубчатые; 4) с сорбентами.

Правильный ответ: 1.

2. Верхней границей скуловой области является:

1) скуловисочный шов; 2) скулочелюстной шов;

3) передневерхний отдел щечной области;

4) передненижний отдел височной области, нижний край глазницы.

Правильный ответ: 4.

2. Нижней границей скуловой области является:

1) скуловисочный шов; 2) скулочелюстной шов;

3) передневерхний отдел щечной области;

4) передненижний отдел височной области, нижний край глазницы.

Правильный ответ: 2.

2. Задней границей скуловой области является:

1) скуловисочный шов; 2) скулочелюстной шов;

3) передневерхний отдел щечной области; 4) нижний край глазницы.

Правильный ответ: 1.

2. Для абсцесса подвисочной ямки характерно:

1) припухлость воспалительного характера в нижнем отделе височной области в виде песочных часов;

2) гиперемия кожи височной области;

3) отечность и гиперемия слизистой оболочки верхнего свода преддверия полости рта на уровне моляров;

4) ограничение открывания рта.

Правильный ответ: 1, 3, 4.

2. Верхней границей подвисочной ямки является:

1) бугор верхней челюсти;

2) подвисочный гребень основной кости;

3) наружная пластинка крыловидного отростка;

4) внутренняя поверхность ветви нижней челюсти.

Правильный ответ: 2.

2. Передней границей подвисочной ямки является:

1) шиловидный отросток;

2) бугор верхней челюсти;

3) щечно-глоточная фасция;

4) подвисочный гребень основной кости;

5) наружная пластинка крыловидного отростка;

6) внутренняя поверхность ветви нижней челюсти.

Правильный ответ: 2.

2. Задней границей подвисочной ямки является:

1) шиловидный отросток с «анатомическим букетом» мышц;

2) бугор верхней челюсти;

3) щечно-глоточная фасция;

4) подвисочный гребень основной кости;

5) наружная пластинка крыловидного отростка;

6) внутренняя поверхность ветви нижней челюсти.

Правильный ответ: 1.

2. Внутренней границей подвисочной ямки является:

1) шиловидный отросток;

2) бугор верхней челюсти;

3) щечно-глоточная фасция;

4) подвисочный гребень основной кости;

5) наружная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости и внутренняя стенка глотки;

6) внутренняя поверхность ветви нижней челюсти.

Правильный ответ: 5.

2. Наружной границей подвисочной ямки является:

1) шиловидный отросток;

2) бугор верхней челюсти;

3) щечно-глоточная фасция;

4) подвисочный гребень основной кости;

5) наружная пластинка крыловидного отростка;

6) внутренняя поверхность ветви нижней челюсти.

Правильный ответ: 6.

2. Укажите оперативный доступ при ПХО флегмоны подвисочной ямки:

1) в скуловой области с учетом расположения ветвей лицевого нерва;

2) со стороны полости рта по переходной складке кзади от второго и третьего моляров;

3) по переднему краю височной мышцы.

Правильный ответ: 2.

2. Верхней и задней границей височной области является:

1) скуловая дуга; 2) височная линия; 3) чешуя височной кости;

4) лобный отросток скуловой кости; 5) подвисочный гребень основной кости.

Правильный ответ: 2.

2. Нижней границей височной области является:

1) скуловая дуга; 2) височная линия;

3) чешуя височной кости; 4) лобный отросток скуловой кости;

5) подвисочный гребень основной кости.

Правильный ответ: 5.

2. Передней границей височной области является:

1) скуловая дуга; 2) височная линия; 3) чешуя височной кости;

4) лобный отросток скуловой кости, скуловой отросток лобной кости;

5) подвисочный гребень основной кости.

Правильный ответ: 4.

2. Внутренней границей височной области является:

1) скуловая дуга; 2) височная линия;

3) чешуя височной кости; 4) лобный отросток скуловой кости;

5) подвисочный гребень основной кости.

Правильный ответ: 3.

2. Укажите причину развития флегмоны височной области:

1) моляры верхней челюсти;

2) вторичное поражение в результате распространения воспалительного процесса из подвисочной ямки;

3) инфекционно-воспалительные поражения кожи, инфицированные раны височной области.

Правильный ответ: 2, 3.

2. Под каким видом обезболивания можно проводить ПХО гнойного очага височной области?

1) инфильтрационная анестезия с премедикацией;

2) анестезия по Берше–Дубову;

3) общее обезболивание.

Правильный ответ:1, 3.

2. Укажите причины возникновения абсцесса и флегмоны орбиты:

1) в результате распространения гнойного процесса из верхнечелюстной пазухи;

2) при флегмонах подглазничной области;

3) в результате распространения процесса из подвисочного пространства;

4) при субпериостальных абсцессах верхней челюсти.

Правильный ответ: 1, 2.

2. Медиальная стенка орбиты образована следующими костями:

1) клиновидной, лобной, скуловой; 2) верхнечелюстной, клиновидной;

3) верхнечелюстной, клиновидной, слезной; 4) клиновидной, лобной, слезной.

Правильный ответ: 4.

2. Какие из перечисленных симптомов характерны для абсцесса орбиты?

1) боль пульсирующего характера в области глазного яблока;

2) воспалительная инфильтрация в области век (хемоз);

3) снижение остроты зрения; 4) лагофтальм;

5) диплопия; 6) ограничение подвижности глазного яблока.

Правильный ответ: 1, 2, 3, 5, 6.

2. Укажите возможные оперативные доступы при проведении ПХО флегмоны орбиты:

1) по нижнему краю орбиты;

2) по верхнему своду преддверия полости рта;

3) по нижненаружному краю орбиты;

4) по верхнему краю орбиты;

5) через верхнечелюстную пазуху.

Правильный ответ: 3, 5.

2. Передней границей скуловой области является:

1) скуловисочный шов; 2) скуловерхнечелюстной шов;

3) грушевидное отверстие носа.

Правильный ответ: 2.

2. Укажите возможные функциональные нарушения при абсцессе скуловой области:

1) нарушение функции зрения из-за отека век;

2) функциональных нарушений нет; 3) затруднение жевания.

Правильный ответ: 2.