- •Йод-дефицитные состояния у детей
- •Профилактика
- •Смеси для недоношенных и новорожденных с малой массой тела
- •Смеси для детей, страдающих аллергией к белкам коровьего молока
- •Смеси - гидролизаты молочного белка
- •Смеси для детей с фенилкетонурией
- •Смеси для детей с целиакией
- •Смеси для детей с муковисцидозом
- •Питание детей с пищевой аллергией
- •Использование кисломолочных продуктов в питании детей
- •Коррекция срыгивания у детей
- •Таблицы по вскармливанию детей первого года жизни
- •Минеральные вещества, мг
- •Витамины, мг
- •1Стям первого года жизни с пищевой аллергией детьми)
- •Перечень молочных смесей ведущих фирм-производителей детского питания, представленных на рынке рб
- •Использованная литература
Использование кисломолочных продуктов в питании детей
Основной причиной введения кисломолочных продуктов в питание детей раннего возраста, в т.ч. первых месяцев жизни, послужила их способность подавлять рост патогенной микрофлоры кишечника.
Однако нередко в питании детей раннего возраста используются не только адаптированные кисломолочные смеси, но и неадаптированные продукты - цельный кефир, ацидофилин и т.д., которые характеризуются высоким содержанием белка, высокой осмолярно-стью, низким РН и в силу этого могут оказать неблагоприятное влияние на азотистый метаболизм, кислотно-щелочное равновесие и функции незрелых почек детей первых месяцев жизни.
Кроме того, в последние годы на рынке появилось значительное число преимущественно неадаптированных кисломолочных продуктов (йогурты, продукты с добавленим би-фидобактерий - биокефир, бифилин и др.)
Основными видами жидких кисломолочных продуктов являются:
Заменители кислого молока.
Йогурты.
Простокваши.
Кефиры.
Продукты лечебно-профилактического действия.
К пастообразным относятся творог и сметана, к сухим «ПАП кисломолочный», «Лактофидус» (Данон, Франция), «Агуша 1, 2» (Россия).
В современной диететике живые микроорганизмы или продукты их содержащие, которые при попадании в желудочно-кишечный тракт человека в достаточном количестве сохраняют свою активность и жизнеспособность и оказывают положительное влияние на здоровье человека, называют пробиотиками. К пробиотикам относятся:
энтерококки (стрептококки - термофильные, мезофильные) сахаромицеты, палочки - болгарская, ацидофильная бифидобактерии лактобациллы
16
В результате действия молочнокислых бактерий лактоза подвергается гидролизу, продукты которого - глюкоза и галактоза, - сбраживаются с образованием и накоплением молочной кислоты (кисломолочное брожение) и (или) этилового спирта (спиртовое брожение). Последнее происходит благодаря кефирным грибкам (кефир).
Продуктом смешанного брожения является кумыс.
Основными свойствами иробиотиков являются:
1. Участие в регуляции обменных процессов:
повышение протеолитической и липолитической активности (расщепление белков до свободных аминокислот и гидролиз жира);
образование биологическиактивных веществ (ферменты, витамины гр. В, С, фолие- вая кислота).
Понижение содержания в продукте лактозы.
Ингибирование патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
Продукция бактерицидных веществ, перекиси водорода,
Иммуномодулирующее воздействие.
Накопление молочной кислоты.
Механическая защита слизистой.
Накопление молочной кислоты, понижая РН желудочного сока, способствует связыванию кальция, что благоприятствует образованию сгустка и лучшей усваиваемости продукта. Кроме того, молочная кислота также ингибирует рост патогенной микрофлоры, нормализует микрофлору кишечника, улучшает всасывание Са, Р, Fe.
Все свойства кисломолочных продуктов зависят от качества заквасок (особенно с бифидо- и лактобактериями), к которым предъявляются высокие требования: наличие в продукте достаточного количества живых и активных пробиотических бактерий, сохраняющих жизнеспособность в пищеварительном тракте и стабильность при хранении. Содержащиеся в продукте пробиотические микроорганизмы должны быть безопасны и полезны для здоровья человека. Для соблюдения этих требований необходим жесткий контроль за изготовлением. Таким образом, выпуск адаптированных кисломолочных смесей как дорогостоящее производство, основанное на современных технологиях, в настоящее время является исключительной привилегией крупных высокоспециализированных промышленных предприятий.
Из кисломолочных продуктов адаптированными смесями, пригодными в качестве заменителей женского молока, являются: «Агуша», «НАН кисломолочный», «Лактофидус».
К частично адаптированным относятся: ацидофильная «Малютка», «Бифилин», «Росток», «Тонус».
К неадаптированным относятся: биокефир, бифитат, йогурт, биолакт, ацидолакт, Эвита, Нарине и др.
При необходимости их назначения в первые месяцы жизни применяются только адаптированные продукты промышленного выпуска.
Кислотность адаптированных смесей ниже, чем неадаптированных, и продукт переносится легче.
При использовании кисломолочных смесей соотношение кисломолочных к пресным смесям должно быть не более, чем 1:2, чтобы не нарушить кислотно-щелочное равновесие, длительность назначения - до 3-х месяцев.
При аллергии на белки коровьего молока, часто сочетающейся с аллергией на сою, наиболее рационально применение смесей на основе гидролизатов белка.
При гипотрофии также сейчас рекомендуют гидролизаты белка. Показаниями для использования кисломолочных продуктов являются дисбактериоз кишечника, реконвалес-ценция ОКИ, хронические заболевания органов пищеварения, лактазная недостаточность у детей старше 8 месяцев жизни.
17
Бифидобактерии, кроме того, рекомендуются детям с анемиями, больным в прел- и послеоперационном периоде, маловесным детям, при длительной антибиотикотерапии.
Ацидофильные продукты в основном при ОКИ, а также при аллергиях и лактазной недостаточности.
Кефиры - при хронических заболеваниях ЖКТ, анорексии, частых ОРВИ (для повышения иммунитета).
Необходимо помнить о неблагоприятном влиянии неадаптированных кисломолочных продуктов, как и цельного молока, на организм грудного ребенка ( в США рекомендхтот детям до 1 года их не назначать), назначение которых здоровым детям возможно после 8 мес., но только при наличии на упаковке указания на то, что продукт является «детским питанием» («Детский» кефир ГМЗ №3).
Критическими показателями, отличающими кисломолочные продукты детского питания от кисломолочных продуктов для массового питания, служат их химический состав, ктслотность, консистенция, др. органолептические свойства, безопасность для ребенка.
Из выпускаемых у нас продуктов «Бифидобакт», изготовленный на основе смеси «Малютка», является частично адаптированным. «Тотошка-2» - неадаптированная смесь, не рекомендуемая для применения на 1-ом году жизни.
Йогурт - это кисломолочный продукт с повышенным содержанием сухих обезжиренных веществ молока, вырабатываемый сквашиванием молока (предварительно подвергнутого тепловой обработке) смесью чистых культур термофильного стрептококка и молочнокислой болгарской палочки с добавлением или без добавления в конечный продукт пищевкусовых продуктов, ароматизаторов и пищевых добавок (в том числе стабилизаторов).
При проведении термической обработки после сквашивания продукт теряет свои пробиотические свойства и не называется йогуртом (йогуртер, фругурт, йогуртоша и т.д.). Йогурты в Европе успешно используются в питании детей дошкольного и школьного возраста, а также как добавки во фруктовые консервированные пюре промышленного выпуска. производящиеся многими фирмами (Хипп, Нестле, Нутриция, Хайнц). Специализированный йогурт для детского питания (1-го года жизни), который соответствовал бы действующим требованиям к безопасности и пищевой ценности таких продуктов, отсутствует.