Раскройте понятие и основные принципы охраны здоровья.
Назовите права граждан в сфере охраны здоровья и государственные гарантии, связанные с ними.
Охарактеризуйте качество и доступность медицинской помощи.
VIII. Виды ответственности медицинских работников
Содержание учебного материала:
Дисциплинарная ответственность
Административная ответственность.
Уголовная ответственность.
Гражданская ответственность.
В зависимости от характера правонарушения могут возникнуть различные виды юридической ответственности: дисциплинарная, административная, уголовная, гражданская.
Дисциплинарная – форма воздействия на нарушителей трудовой дисциплины в виде дисциплинарных взысканий.
Нарушения:
Отсутствие работника без уважительных причин на работе в пределах трех часов в течение рабочего дня.
Отказ работника без уважительных причин от выполнения трудовых обязанностей.
Отказ или уклонение без уважительных причин от медицинского освидетельствования работников некоторых профессий, а также отказ работника от прохождения в рабочее время специального обучения и сдачи экзамена по технике безопасности (для выявления ВИЧ – инфекции, медосмотра).
Дисциплинарные взыскания: замечание, выговор, строгий выговор, увольнение.
Административная – вид юридической ответственности за административный проступок.
Административные взыскания: предупреждения, штраф. Возмездное изъятие предмета, конфискация предмета, лишение специального права, исправительные работы, административный арест.
Уголовная:
- Преступления против жизни и здоровья:
1. Убийство (ст. 105).
2. Причинение смерти по неосторожности (ст. 109).
3. Умышленное или по неосторожности причинение вреда здоровью (ст. 111, 112, 115. 118).
4. Заражение ВИЧ – инфекцией (ст. 122).
5. Незаконное производство аборта (ст. 123).
6. Неоказание помощи больному (ст. 124).
7. Оставление в опасности (ст. 125).
- Преступление против общественной нравственности и против здоровья населения:
1. Незаконное изготовление, приобретение, хранение, перевозка, сбыт наркотических и психотропных веществ (ст. 228).
2. Хищение, вымогательство наркотических и психотропных веществ (ст. 229).
3. Незаконная выдача либо подделка рецептов, дающих право на получение наркотических средств (ст. 223).
4. Незаконные занятия частной медицинской практикой или фармацевтической деятельностью (ст. 235).
5. Нарушение санитарно – эпидемиологических правил (ст. 236).
6. Скрытие инфекций, информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни, здоровья людей (ст. 237).
7. Надругательство над телами умерших и местами их захоронения (ст. 224).
- Экологические преступления:
1. Нарушения правил обращения с экологически опасными веществами и отходами (ст. 247).
2. Нарушение правил безопасности при обращении с микробиологическими и другими биологическими агентами или токсинами (ст. 248).
3. Нарушение ветеринарных правил безопасности (ст. 249).
4. Загрязнение вод (ст. 250).
5. Загрязнение атмосферы (ст. 251).
- Преступления против государственной власти, интересов государственной службы в органах самоуправления:
1. Злоупотребление должностными полномочиями (ст. 185).
2. превышение должностных норм (ст. 286).
3. Незаконное участие в предпринимательской деятельности (ст. 289).
4. Получение взятки (ст. 290).
5. Служебный подлог (ст. 292).
6. Халатность (ст. 293).
Гражданская – вид юридической ответственности, при которой правонарушителю применяются меры воздействия, установленные договором.
Эти меры включают возмещение убытков, уплату штрафа, неустойки, возмещение морального и иного вреда.
Эта ответственность распространяется не только на физических лиц (граждан), но и на юридические лица (учреждения).
Вопросы для самоконтроля
Назовите виды юридической ответственности медицинских работников.
Охарактеризуйте дисциплинарную, административную ответственности.
Назовите виды преступлений в уголовной ответственности медицинских работников.
IX. ЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ОТНОШЕНИЯ К ЛЮДЯМ, ЖИВУЩИМ С ВИЧ/СПИДом (ЛЖВС)
Содержание учебного материала:
Факторы морально-этических вопросов, связанных с ВИЧ – инфекцией.
Требования медицинской этики
Факторы морально-этических вопросов, связанных с ВИЧ – инфекцией.
Во многих отношениях СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита (AIDS - Acquired Immune Deficiency Syndrome) - стоит особняком среди тысяч известных современной медицине заболеваний. Впервые болезнь была идентифицирована в США в 1981 г., хотя позднее в средствах массовой информации были опубликованы сообщения о случаях заболевания ею, имевших место раньше. В 1983 г. француз Л. Монтанье и независимо от него американец Р. Галло выделили вирус, вызывающий СПИД. Спор между ними о приоритете завершился компромиссом, и главное - в ходе этого спора вирус получил признанное теперь во всем мире название - "вирус иммунодефицита человека" (ВИЧ). Эпидемический характер распространения болезни и высокая смертность уже в начале 80-х годов стали причиной паники во многих западных странах. Первый ВИЧ-инфицированный, иностранный гражданин, на территории СССР был выявлен в 1985 г., первый больной, являвшийся гражданином нашей страны - в марте 1987 г. Темпы распространения ВИЧ в России стали угрожающими с 1996 г. Если с марта 1987 по начало 1996 г. было выявлено 1062 ВИЧ-инфицированных, то только в течение 1996 г. число инфицированных составило 1535 человек, а за первые 5 месяцев 1997 г. - около 2 тыс.
Многообразие морально-этических вопросов, связанных с ВИЧ-инфекцией, определяется следующими факторами:
- СПИД является заболеванием с чрезвычайно высокой смертностью;
- ВИЧ-инфекция уже стала пандемией, то есть ее распространение не сдерживается ни географическими, ни государственными, ни культурными границами;
- этиология СПИДа в большинстве случаев связана с интимнейшими сторонами жизни людей, с человеческой сексуальностью, а также с такими формами девиантного поведения, как злоупотребление наркотиками;
- естественный страх человека перед неизлечимой болезнью часто становится источником неадекватного поведения многих людей в отношении СПИДа, что, в свою очередь, порождает своеобразный феномен массового сознания – «спидофобию»;
- высокая стоимость лечения ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом в сочетании с неуклонным ростом числа лиц, нуждающихся в таком лечении, побуждает к спорам на темы социальной справедливости, оптимального распределения ресурсов здравоохранения, которые даже в богатых странах всегда ограничены;
- практически все важнейшие вопросы современной медицинской этики (сохранение врачебной тайны, уважение автономии личности пациента, предупреждение дискриминации пациентов в связи с характером их заболевания, право больного на достойную смерть и т.д.) требуют конкретизации, углубленного анализа применительно к ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом.