Лікування бензилбензоатом

1. Одним із найбільш ефективних і зручних є лікування корости 20% суспензією бензилбензоату (офіцинальний препарат «педицид» зі строком придатності 1 рік). Кліщі, німфи, личинки і яйця з ембріонами гинуть вже після одноразового втирання препарату. Але невелика частина личинок в яйцевих оболонках, що готові до вилуплення, залишається неушкодженою навіть впродовж дводенного курсу лікування, їх вилуплення сприяє збереженню симптомів хвороби у окремих хворих і потребує додаткового лікування. Оскільки сформовані личинки виходять із яєць через 1,5-2 доби і тоді стають доступними для дії препарату, рекомендується наступна методика лікування бензилбензоатом, яка, до речі, при ретельному Ті дотриманні гарантує 100% одужання, навіть в ускладнених випадках.

Спосіб застосування

1. Ванна, зміна натільної і постільної білизни.

2. Суспензію збовтують (!) і втирають у всю поверхню шкіри, особливо добре у місця висипки.

3. 2-й і 3-й день нічого не роблять і не Міняють білизну, не миються.

4. На 4-й день знову ванна, зміна білизни, повторне втирання: в наступні 2 дні не міняють білизни і не миються.

5. На 7-й день ванна, зміна білизни, одужання.

Аналогічний спосіб застосування 20% емульсії бензилбензоату.

Примітки:

1. У дорослих втирають суспенізію емульсію) у всі ділянки шкіри, а не тільки у місця висипки, оскільки на вільних від висипки ділянках шкіри можуть знаходитись личинки, які ще не спричинили висипки. В разі збереження цих личинок рецидив неминучий.

2. Дітям до 4-х років застосовують 10% суспензію бензилбензоату і втирання проводять також у шкіру шиї, обличчя, волосистої частини голови, оскільки короста у таких дітей уражає і ці ділянки.

3. Із кистей суспензію не змивають не менше 3-х годин, після змивання втирання повторюють.

4. Остерігатись попадання суспензії в очі, оскільки в таких випадках розвивається кон'юнктивіт.

5. Для дорослих на одне втирання необхідно в середньому 100 мл суспензії (емульсії).

Лікування простою сірчаною маззю (33%)

1. Ванна, зміна натільної і постільної білизни.

2. Мазь втирають у всю поверхню шкіри, особливо ретельно в ділянках висипки, щоденно впродовж 6 днів поспіль, не змінюючи білизни.

3. На 7-й день ванна, зміна білизни, одужання.

4. Дітям до 3-4 років застосовують 10-15% сірчану мазь.

5. Після миття рук втирання мазі в шкіру рук повторюють.

Лікування аерозолем «Спреґаль»

1. Лікування проводять ввечері, щоб препарат діяв і вночі.

2. Розпилювання аерозолю проводити на віддалі від вогню і при відкритих вікнах (провітрити приміщення).

3. Стати на рушник і розпилити препарат на всі ділянки тіла, крім обличчя і голови, найбільше на ділянки висипки.

4. Одягнути чисту білизну і не митись 12 годин.

5. Не раніше, ніж через 12 годин після розпилення препарате, помитись з милом і добре змити водою.

Протиепідемічні заходи

1. Про хворого надсилають повідомлення встановленої форми в санстанцію з метою організації дезінфекції, обліку хворих.

2. Заповнюється карта епідобстеження вогнищ корости.

3. Огляд контактних осіб. Виявлених хворих на коросту лікують одним із названих методів, контактним особам без наявності корости проводять профілактичне лікування. При виявленні корости у дітей, які відвідують дитячі установи, проводиться огляд персоналу.

4. Диспансерне спостереження за особами, що перехворіли на коросту, з повторним оглядом через 3-4 тижні.

Вошивість

Головна вошивість. Найчастіша локалізація вошей і гнид — скроні і потилична ділянка, рідше інші ділянки голови, брови, вії. Шкірна сверблячка, розчухи, дерматит, явища екзематизації, вторинна піодермія. На шиї плями, папули, ескоріації, кірочки, везикули, мокнення, лущення в різній кількості і комбінації. Волосся може злипатись, утворюється неприємний запах, виникає реґіонарний лімфаденіт.

Одежна вошивість. Воші знаходяться в складках і швах одежі і тому зміни шкіри частіше виявляють на плечах, верхній частині спини, аксилярних ямках, животі, поперековій ділянці, пахово-стегнових складках. В цих місцях судинні плями, папуло-уртикарні елементи, розчухи, вторинна піодермія, ділянки ліхеніфікації із розчухами, лущення, колір шкіри брудно-сірий, світло-коричневий. В місцях ураження тривалий час залишаються гіперпігментовані плями.

Лобкова вошивість. Воші паразитують на волоссі лобкової ділянки, нижньої частини живота, стегон, під пахвами, на грудях і навіть бороді. Заражаються переважно при статевих контактах. У дітей вони можуть розміщуватись у бровах, на потилиці. Воші прикріплюються до коренів волосків і заглиблюються у вічка фолікулів. На місці укусів з'являються сірі або голубі плями до 1 см діаметром. Сверблячка помірна, тому розчухи і піодермія трапляються рідко.

Лікування. На шкіру наносять 20% водно-мильну емульсію бензилбензоату на ЗО хв і змивають теплим водним розчином 5-8% оцтової кислоти. Застосовують нітіфор, педілін, дезоцид, шампунь «СІД», аерозолі «Пара-плюс», «Спрей-пакс» тощо.

Профілактика: дезінфекція одягу, приміщень, лікування хворих, профогляди в організованих колективах.

Укуси комахБлохи спричиняють дерматофіліаз, на місці укусу паління, з'являється пляма, папула, уртикарний елемент або везикула в залежності від індивідуальної чутливості, в центрі цих елементів геморагічна кірочка. На шкірі стегон, сідниць, нижньої частини живота, руках можуть бути бульозні елементи, згруповані папули або уриткарні елементи; елементи, що нагадують багатоформну ексудативну еритему і супроводжуються сверблячкою.

Блощиці. На місці укусів на руках, шиї, грудях з'являються уртикарні елементи із вираженою сверблячкою, згодом сверблячі уртикарні папули. Так звані «цілуючі» блощиці кусають людину в місцях переходу шкіри в слизові облонки на обличчі, де є папульозні елементи із крапкою в центрі, згруповані везикули, гігантські уртикарні елементи, значні коричневі набряки, геморагічні і бульозні елементи.

Укуси інших комах (бджоли, оси, комарі та інші). На місці укусу виникає еритема, набряк, іноді бульозні елементи, які супроводжуються сверблячкою, болючістю, палінням. На місці укусів комарів у чутливих осіб розвиваються уртикарні елементи, а при їх розчухуванні в ділянці обличчя, особливо губ, виникає значний набряк, подібний до набряку Квінке.

Лікування симптоматичне, бульозні елементи проколюють, місцеве — холодні примочки, аерозолі з кортикостероїдами, кортикостероїдні мазі, всередину антигістамінові препарати. Профілактика: дезінфекція приміщень, одягу.