40 Пайыздық – 100,0 алкогольмен, 5 пайыздық – 500,0 мл бикарбонат натрий, инфузиялық терапиямен энергобалансты үстап түру//

жылыту, жедел ауруханаға тасымалдау//

ваннада 20-40 қызуы⁰С температурада жылыту, 5 пайыз-200,0-300,0 мл бикарбонат натрий, кардиотониктерді енгізу, ауруханаға жатқызу

***

Науқас Б-да аяқ терісін сырып алған соң, гиперемия фонында аяқтарының жеке аймақтарында серозды сұйықтықпен толған әр түрлі формадағы көпіршіктер пайда болды. Әр жерлерде қабыршықпен қапталған, ашылған көпіршіктер көрінеді. Дене қызуы 38°С. Көрсетілген науқаста тілменің түрін көрсетіңіз//

Тілменің эритематозды түрісі//

+Тілменің эритематозды – буллезді түрі//

Тілменің эритематозды – геморрагиялық түрі//

Тілменің буллезді- гемморрагиялық түрі//

Тілменің буллезді – некротикалық түрі

***

Қабырғаралық невралгияға байланысты қатты ауырсынуда жасау қажет//

жүрек гликозидтері//

антибиотикте//

+новокаинмен блокада//

антикоагулянттар//

спазмолитиктер

***

Шектелген бас миы жарақаттануында көрсетілетін көмек//

жансыздандыру, жүрек гликозидтерін енгізу, басын бір жаққы бұрған күйде тасымалдау//

магний сульфат ерітіндісін енгізу, щитте арқасымен жатқызып тасымалдау, оттегі беру//

+магний сульфат ерітіндісін енгізу, оттегі беру, басын бір жаққа бұрған күйде тасымалдау//

басын бұрған күйде носилкаға жатқызу, жүрек гликозидтерін енгізу, оттегі беру//

жансыздандыру, магний сульфат ерітіндісін енгізу, тасымалдау

***

Егер электр тоғының сымы жерде жатқанда электртокпен жарақаттанғанға қорғаныс құралдарынсыз қалай жақындауға болады//

жүгіріп//

тез жүріп//

+табаның жерден алмай жылжытып//

үлкен адыммен//

қадамдап жүріп

***

Науқас М., 23 жаста, түнгі 1-де аяқ астынан белдін сол жағынан ауырсыну, жүрек айну, құсу пайда болған. Ауырсынулар кезеңді түрде сол жақ аталық безіне иррадация берген. Зәр сыңыруы жиіленген. Науқас мазаланған. Объективті: сол жақтан Пастернацкий симптомы «+». Зәр анализінде паталогиялық өзгерістер жоқ. Болжам диагноз//

+Зәр тас ауруы//

Жедел аппендицит//

Шаптың қысылған жарығы//

Жедел энтероколит//

Люмбалгия симптомы

***

Белсенді қуық-несепағарлық рефлюкс қандай әдіспен анықталады//

цистоскопияда//

төмендеуші цистографияда//

+микциялық цистоуретрографияда//

урофлоуметрияда//

цистометрияда

***

Оң жақ бүйрек ұстамасымен жедел аппендицитке салыстырмалы диагностика жүргізу үшін ең нақты әдіс болып табылады//

+Бүйректі УДЗ//

Зәрді лабораторлы тексеру//

Қанды лабораторлы тексеру//

Визуальды тексеру әдістері//

Зәр шығару жолын R-логиялық зерттеу

***

Жедел жәрдем дәрігерінің бүйрек жарақатын анықтағандағы іс-әрекеті//

жансыздандыру, қуық катетеризациясы//

жансыздандыру, ауруханаға жатқызу//

+шоққа қарсы және гемостатикалық ем және ауруханаға жатқызу//

паранефральды блокадасы, қуық катетеризациясы//

инфузиялық терапия

***

Уақытынан бұрын босануға жүкті әйелдің шылым шегуінің әсерін зерттеу үшін акушер – гинеколог бірінші келгеннен бастап, босанғанға дейін шылым шегетін және шылым шекпейтін әйелдерді бақылады. Қай зерттеу түрін қолданған дұрыс//

Көлденең//

Жағдай – бақылау//

Рандомизирленген бақыланатын//

+Проспективті//

Ретроспективті

***

15 жыл бойы науқастың АҚҚ 200/120 мм/с.б.б. Аяғының жансыздануына шағым айтады. Объективті қарап тексергенде: науқастың кеуде клеткасының жақсы, арық аяқ, жамбас сүйегі тар. Кеуде клеткасының рентгенографиясы кезінде қабырғаларда өрнектер анықталды. Мүмкін болар диагноз//

Арнайы емес аортоартериит//

+Қолқа коарктациясы//

Иценго-Кушинг ауруы//

Саркоидоз//

ДМЖП

***

Әйел адам, 38 жаста, жедел аурды. Шағымдары: дене қызуының жоғарылауы, әлсіздік, шаршағыштық, денесінің барлық аймақтарында дақты бөртпелер. Кейін жаңа элементтер пайда бола бастады- дақтар везикулаға айналды, ал кей жерде қабыршақтар да бар. Бөртпе бастың шашты бөлігіне тарады. Неғұрлым мүмкін болатын диагноз//

Қызамық//

Қызылша//

+Желшешек//

Жәншәу//

Иерсиниоз

***

Түскі ас кезінде Т. деген науқас кафенің мәзірінен қуырылған тауық еті, шоколад, кофемен тамақтанғаннан 1,5-2,0 сағ соң науқас өзін нашар сезініп, жүрек айну, құсу, іштегі ауырсыну, іш өтуге шағымданды. Сіздің диагнозыңыз//

Ботулизм//

Тырысқақ//

+Сальмонелез//

Колит//

Дизентерия

***

Қабылдау бөлімінде 30 жастағы әйел жеткізілді, қайталап босанушы, жүктілік 8-ші, мерзімі 26 апта. Бір сағат бұрын үйінде кенет ішінің ауруы пайда болған, 2-3 минут сақталады, сосын басылады, қою қызыл түсті қанды бөліністер пайда болған. Ықтимал диагноз//

кеш түсік түсу қаупі//

жатыр жыртылуының қаупі//

плацентаның ажырауы//

+қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы//

жатыр жыртылуының басталуы

***

Қарама – қайшы зерттеу неден тұрады//

басқа аурудың аналитикалық мәліметтері қолданылады//

салыстырмалы топсыз зерттеу//

+бір ауру бәріне қолданылады//

салыстырмалы топтарды кездейсоқ таңдау//

науқастың хабарсыз болуы

***

Жедел дизентерияға тән ішектегі патоморфологиялық өзгерістер//

аш ішектегі ойық жаралы-некротикалық үрдіс//

тоқ ішектегі полипозды өсінділер//

+тоқ ішектегі катаралді-эрозивті үрдіс//

сигма тәрізді ішектегі ойық жаралар//

тоқ ішектің қалыпты шырышты қабаты

***

Әйел адам 30 жаста, жедел ауырды: демелі жалпы әлсіздік, ауыз құрғауы, шөлдеу, құсу, көп реттік сулы, сұйық нәжіс. Объективті: терісі цианозды, шырышты қабаттары құрғақ, афония, зәрінің болмауы. Дене қызуы 37,3°C. Аш ішек бойымен шұрылдау байқалады. Сіздің диагнозыңыз//

Ботулизм//

+Тырысқақ//

Салмонелез//

Колит//

Дизентерия

***

Көп жарақат алған науқасқа көрсетілетін бірінші көмек алгоритмі//

ӨЖВ қамтамасыз ету, кардиотониктерді еңгізу, жарақатталған қол-аяқты иммобилизациялау, ауруханаға тасымалдау//

тыныс алу жолдарынын өткізгішін қамтамасыз ету, адекватты вентиляция, инфузиялық терапиясы, тасымалдау иммобилизациясы және тасымалдау//

+аналгезия, инфузиялық кардиотоникалық терапия, адекватты тынысты ұстап тұру, иммобилизация және тасымалдау//

интубация, ӨЖВ, кардиотониктерді еңгізу, иммобилизация, науқасты госпитализациялау//

жансыздандыру, гемодинамиканы ұстап тұру, ӨЖВ, госпитализациялау

***

Рандомизация деп түсінеді//

жоспарланған зерттеудің процесі//

+салыстырмалы топтар арасындағы науқастардың кездейсоқ бөлінуі//

топтар сәйкес келмеуі мүмкін//

анамнезіндегі мәліметтерді ескеріп//

салыстыру топтарынсыз

***

Әйел адам, 25 жаста, ауылда тұрады. 2 апта бұрын ауырды. Шағымдары: қалтырау, дене қызуының кешке 38°С көтерілуі, тершеңдік, бір уақытта буын ауруы байқалды. Дәрігерге қаралған жоқ. Объективті: дене қызуы - 37,8°С, бауыр мен көкбаурдың ұлғаюы. Буындары өзгеріссіз. Неғұрлым мүмкін болатын диагноз//

Ку-қызбасы//

Листериоз//

+Бруцеллез//

Токсоплазмоз//

Иерсиниоз

***

Әлеуметтік және медициналық көрсеткіштер бойынша жүктілікті үзу қай мерзімге дейін жүргізіледі//

28 аптасына дейін//

+22 аптасына дейін//

30 аптасына дейін//

12 аптасына дейін//

16 аптасына дейін

***

Лептоспироз диагнозы қойылған науқаста геморрагиялық синдром мен бүйрек қызметінің бұзылысы дамыды. Инфекциялық үрдіс патогенезінің фазасын анықтаңыз//

ену фазасы//

+токсинемия фазасы//

бактериемия фазасы//

стерилді емес иммунитет фазасы//

стерилді иммунитет фазасы

***

Обаға тән емес белгі//

Токсикоз//

+Эксикоз//

Қызба, ор сияқты ақ тіл//

Сандырақтау//

Лимфатүіндерінің үлкеюі

***

Ботулизмге айқын емес//

+Қызба, іш өту//

Іш қату//

Диплопия, птоз//

Жұмсақ таңдайдығ парезі//

Қалыпты температура (дене қызуы)

***

Аурудың себебін және таралуын, болжамын және қауіп факторларын зерттеу түрін анықтаңыз//

+когортты зерттеу (проспективті)//

жағдай-бақылау» зерттеуі (ретроспективті)//

көлденең зерттеу//

бірталай жағдайларды зерттеу немесе суреттеу//

тарихи когортты зерттеу

***

Жүктіліктің ерте мерзімінде дәрігер қынаптық зерттеу жүргізді. Төменде аталған жүкктіліктің қайсы белгісі маңызды болып саналады//

жатыр мойны аймағының жұмсаруы//

жатыр пальпациясында тығыздалуы//

+жатыр көлемінің ұлғаюы, консистенциясының жұмсаруы//

жатыр бұрышының ассиметриясы//

жатыр өлшемінің ұлғаюы және солға ауытқуы

***

Әйел адам, 25 жаста, ауылда тұрады. «Жедел бруцеллез» диагнозы бойынша тексерілуде. Қоздырғышты анықтайтын неғұрлым информативті лабораторлық әдісті атаңыз//

жалпы қан анализі//

биохимиялық қан анализі//

серологиялық қан анализі//

+бактериологиялық қан анализі//

иммунологиялык қан анализі

***

Түскі ас кезінде науқас кафенің мәзірінен қуырылған тауық еті, шоколад, кофемен тамақтанғаннан 1,5-2,0 сағаттан соң науқас өзін нашар сезініп, жүрек айну, құсу, іштегі ауырсыну, іш өтуге шағымданды. Қандай микроорганизм бұл жағдайды тудырды//

Eschechia coli//

Proteus mirabilis//

+Salmonella typhimurium//

Staphilococcus aureus//

Streptococcus faecalis

***

Әйел адам 40 жаста, ауруының 13-күні, шағымдары: лоқсу, құсу, ұйқышылдық, қызыл иектің қанауы, зәрдің қоюлануы мен нәжістің түссізденуі. Ауруы біртіндеп басталды: әлсіздіктен, тәбетінің жоғалуы, буынының ауру сезімі, дене қызуының 37,3°С көтерілуінен. Объективті: терісі сарғыш, бауыр мен көкбауыры ұлғайған. Госпитализация алдындағы этапта лабораторлық диагностиканың неғұрлым информативті әдісін атаңыз//

гемокультураға қан анализі//

иммунограммаға қан анализі//

ВГ маркерларына қан анализі//

+биохимиялық қан анализі//

ПЦР-ге қан анализі

***

Қынаптық зерттеу кезінде, плацентаның толық ажырауы барысында анықталады//

ұрықтың басы//

ұрықтың жамбас бөлігі//

+ұрық қабығы//

ішкі ернеудегі қыртысты тін//

жатыр мойны аймағының жұмсаруы

***

Мұрыннан қан кету кезінде науқас дұрыс жату керек//

Қырынан//

Бетімен төмен//

Аяғын көтеріп арқасымен жату//

+Басын жоғары көтеріп және артқа шалқайту//

Науқасының қалай жатуы мән берілмейді

***

Іш сүзегінің асқынуы дамиды (іштің тесілуі, іштен қан кету)//

2 күннен кейін//

1 аптадан кейін//

2 аптадан кейін//

+3 аптадан кейін//

1 айдан кейін

***

Басталған түсік сипатталмайды//

іштің төменгі бөлігінің ауырсынуы//

қанды бөліністер//

жатыр мойнының жұмсару және қысқару белгілері//

ұрық жұмыртқасы элементтерінің бөлінуі//

+жатыр көлемінің өзгеруі

***

Қалыпты жағдайда ұрықтың бір минутта жүрек соғу жиілігі//

80-90 соққы//

100-110 соққы//

+120-140 соққы//

170-180 соққы//

160-170 соққы

***

ДДСҰ бойынша физиологиялық жүктілікте дәрігерге келу саны неше рет болуы тиіс//

айына 1 реттен кем емес//

2 аптада 1 реттен кем емес//

+жүктілік барысында 4 рет//

жүктілік барысында 10-14 реттен кем емес//

жүктілік барысында 2 рет

***

Миокард инфарктісінде, Принцметалл стенокардиясында, перикардитте және өкпе артериясының тромбофлебитіндегі кездесетін, сонымен қатар диагностиканы қиындатуы мүмкін ЭКГ көріністері//

Q тісшесі//

QS тісшесі//

ST сегментінің депрессиясы//

+ST сегментінің жоғарлауы//

теріс Т тісшесі

***

Жүктілік кезінде екінші критикалық кезең несімен қауіпті//

+тератогенді әсердің дамуымен//

ұрықтың өлуімен//

фетотоксикалық әсердің дамуымен//

эмбриотоксикалық әсердің дамуымен//

эктопиялық жүктіліктің дамуымен

***

Әйел адам, 18 жаста, ауруының 18-күні түсті. Ауруы жедел басталды: дене қызуының (39-40°С) көтерілуінен, бас аурудан. Пневмонияға байланысты ем қабылдаған, әсері болған жоқ. Түскен кезде: дене қызуы 39°С, жалпы жағдайы ауыр. Әлсіз, ұйқышыл. Іш және кеуде терісінде бірлі-жарым розеолалар. АҚ– 90/60 мм.сын.бағ. Пульс – 90соғ/мин. Іші кернелген, ауырады, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы. Ұрғылау симптомы екі жақтан да оң. Неғұрлым мүмкін болатын диагнозы қандай//

вирусты гепатит, геморрагиялық синдром//

менингококкты инфекция, инфекциялық-токсикалық шок//

геморрагиялық қызба, инфекциялық-токсикалық шок//

+іш сүзегі, инфекциялық-токсикалық шок//

лептоспироз, инфекциялық-токсикалық шок

***

26 жастағы Н. әйелдер консультациясына 2 ай бойы етеккірдің келмеуіне ,іштің төменгі бөлігінің тартып ауыруына шағымданып келді. Қынап арқылы қараған кезде 8 апталық жүктіліккке дейін ұлғайған жатыр анықталады, цервикальды канал жабық, жатыр қосалқылары ерекшеліксіз. Төмендегі диагноздардың қайсысы ең ықтимал//

жатырдан тыс жүктілік//

дамымаған жүктілік//

+жүктілік 8 апта. Түсік қаупі//

жатыр миомасы//

толық емес түсік

***

Тырысқақ ауру анықталғанда дәрілердің тактикасы//

Көк тамырға тұзды ерітінді жіберу, сұйықтарды жіберу//

Шұғыл хабарлама СӘС-ке жіберу, госпитализациялау//

Байланысты болған адамдардың тізімін жасау//

Әжетханаға баруды тоқтату//

+Қолды және бетті спиртпен сүртіп, мұрынға және көзге стрептомицин тамызу, маска, қолғап киюі

***

Шағымдары етеккірдің келмеуіне. Соңғы етеккірі - 2 ай бұрын. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, пульс 96 рет мин, артериальды қан қысымы 100/60 мм.рт.ст. Гинекологиялық статус: айнада жатыр мойны, жатыр мойны кілігей қабаты көгерген. Ақшыл бөліністер. PW: жатыр мойны цилидрлі, сыртқы ернеу жабық. Жатыр 6-7 апталық жүктілікке дейін ұлғайған, консистенциясы жұмсақ. Жатыр қосалқылары пальпацияланбайды. Артқы өтіс бос, ауырсынусыз, бөліністер ақ түсті. Жүктіліктің физиологиялық өзгерісіне не жатады//

етеккірдің келмеуі, пульс 96 рет/мин, қынаптың көгеруі//

жатыр көлемінің ұлғаюы, пульс 96 рет/мин//

жатыр көлемінің ұлғаюы, жұмсақ консистенция. Пульс 96 рет/мин//

+етеккірдің келмеуі, қынаптың көгеруі. Жатыр көлемінің ұлғаюы//

жатыр көлемінің ұлғаюы, етеккірдің келмеуі

***

Жүктілерде қалыпты орналасқан плацентаның мерзінен бұрын ажырауы болады//

+гестозда//

гиперандрогенияда//

қалқанша безінің ауруында//

қант диабетінде//

анемияда

***

ЖТД да 25 жастағы әйел жүктілігіне байланысты келді. 14-15 аптасында әйел тұмаумен ауырған, содан кейін ішінің төменгі бөлігінде ауырсыну, қанда прогестерон деңгейі төмендегені анықталды. Болжам диагноз қандай//

+жүктіліктің үзілу қаупі//

толық токсикоз//

ұрықтың құрсақ ішілік өлімі//

жүрістегі түсік//

жедел іш

***

Жанұялық амбулаториядағы жалпы тәжірибелік дәрігерге науқас өзінің жүрек аймағындағы ауырсынуға, жүрек соғуының өзгеруіне шағымданып келді. Тексерген кезде: ЭКГ–де жиі және ретсіз қалыпты комплексті QRS синусті ритмді онымен қоса Р тісшесі өзгерген, PQ интервалы қысқарған және толық емес компенсаторлы үзіліспен. Науқастың шағымдарын және ЭКГ-дағы өзгерістерді немен түсіндіруге болады//

синусты аритмия//

атриовентрикулярлы блокада ІІ кезең//

+жүрекшелік экстрасистолия//

қарыншалық экстрасистолия//

жыпылық аритмиясы

***

Жанұялық дәрігерге 56 жастағы науқас келді. Оның шағымдары: кеуде және эпигастрии аймағындағы қысылып ауырсыну. ЭКГ: R_II,III,AVF тісшесін вольтажының төмендеуі, ST_{II, III, AVF} интервалының депрессиясы. Диагноз қою үшін ең бірінші қандай тексеруден өту керек екенін көрсетіңіз//

Велоэргометрия//

қандағы холестерин, триглицеридті//

+Кардиоспецификалық ферменттерді//

ЭКГ холтерлік монитерлеу//

ЭхоКГ

***

Науқас 64 жаста, тракторист, қысқа шөпті дайындағаннан кейін бірден ауырған. Пневмония диагнозы қойылды. Амоксициллин тағайындалды. Емдеу жағдайында науқастың жалпы жағдайы төмендеді: ентігу үдей түсуде, әлсіздік, дегбірсіздік, шаршағыштық, қатты тыныс алғанда жөтелу болады. Өкпенің жоғарғы бөлігінде крепитация естіледі, және ол жөтелу кезіндедеөзгермейді. Амоксициллинді тоқтатқаннан кейін 40мг/тәу преднизолон 10 мг тағайындалды, оның мөлшерін біртіндеп азайту керек. Ары қарайғы емдеу әрекетін таңдаңыз//

+Сол мөлшерде преднизолонды қабылдай береді//

90мг-ға дейін преднизолон мөлшерін көбейту//

Физио ем тағайындау//

преднизолонды алып тастау//

делагил тағайындау//

***

Жаңа туған нәресте үшінші патронажында жүргізілмейді//

жаңа туған нәресте жағдайын бағалау//

ана сүтімен тамақтандыру туралы ұсыныстар//

транзиторлы жағдайдың болуын немесе болмауын бағалау//

+қанның клиникалық анализі және жалпы зәр анализі//

нәресте күтімі жайлы ұсыныстар.

***

5-жастағы баланы қарауға дәрігер шақырылды. Шағымдары: дене қызуының 38,9°С-дейін жоғарлауына, таңға жақын қабақтарының жабысуы. Қараған кезде склерадағы тамырлардың инъецирленуі, көзінен жасыл-сары бөліндінің бөлінуіне шағымданды. Пальпация кезінде жақ асты, мойын, қолтық астындағы лимфа түйіндерінің ұлғайғандағы анықталды. Араны қызарған. Тілі аздап ақ жабынмен жабылған. Бадамша безі ұлғайған. Балада ғы инфекцияның қай түрі нақтырақ//

риновирусты, орташа ауырлық дәрежеде//

реовирусты, ауыр дәрежеде//

+аденовирусты, орташа ауырлық дәрежеде//

парагриппозды, жеңіл дәрежеде//

микоплазменді, орташа ауырлық дәрежеде

***

Науқаста алғаш пайда болған стенокардия. Шағымдары бойынша науқастың кеуде бөлігінің қысып ауыруы, ол ауырсыну 30 минутқа дейін созылғандығын және нитроглицеринмен басылмайды. Жедел жәрдем бригадасы үйге шақырылған. Дәрігер тәсілін көрсетіңіз//

+Нейролептаналгезия//

Оксигенотерапия//

Кальций антагонистері//

к/т тамшылатып нитроглицерин енгізу//

Бета-блокаторлар

***

Іріңді – қабыну аурулары пайда болуы бойынша қауіп тобына жататын нәрестені бақылау барысында жетекші белгі болып саналмайды//

дене температурасы//

кіндік жарасының және терісінің жағдайы//

кекірудің болуы және нәжіс сипаты//

салмақ және бой қосуы//

+жүрек тондарының және жиырылуының дыбыстылығы

***

45 жастағы әйелді үйінде қарау. Шағымы бүкіл денесіндегі қышитын бөрпенің пайда болуына, дене қызуының 38,8⁰С-дейін жоғарлауына, қатты жөтелге байланысты тыныс алуының қиындауына шағымданды. ЖРВИ-мен ауырған, өздігінен к/т цефтриаксон алған. Антибиотиктердің қандай тобы болашақта науқасқа аналогиялық реакция беруі мүмкін//

Линкозамидтер//

Аминогликозидтер//

+Пенициллиндер//

Азалидтер//

Фторхинолондар

***

Асылып қалғандағы странгуляциялық асфиксиясында науқасқа дәрігердің көмек көрсету тактикасы//

науқасты жіптен босату, жансыздандыру, оксигенотерапия, ауруханаға жатқызу//

+науқасты жіптен босатып, тыныс алу мускулатурасын релаксациялау, ӨЖВ, ауруханаға тасымалдау//

науқасты асылу орнынан алуы, ӨЖВ, ауруханаға тасымалдау//

науқасты шешіп алып, тұзақты кесіп, өмірге қабілеттілігін анықтап, полиция қызметкерлеріне хабарлап, ӨЖВ, ауруханаға тасымалдау//

науқасты босатып, мускулатура релаксациясын қамтамас ету, ӨЖВ, ауруханаға тасымалдау

***

Кез – келген диагностикалау және емдеу әдісінің алтын стандарты болып табылады//

+рандомизирленген бақыламалы клиникалық зерттеу//

нәтижені ұзақ бақылаумен жүретін когортты зерттеу//

соңын объективті бағалаумен жүретін когортты зерттеу//

соңын объективті бағалаумен жүретін «жағдай-бақылау» түріндегі зерттеу//

рандомизирленген бақыланбайтын зерттеу

***

Дәлелденген медицина тағайындамаларының градациясын анықтаңыз, егер кем дегенде, 1 мета –анализ немесе жүйелі шолу немесе РКИ, 1++ болып бағаланған және тиісті популяцияға сәйкес болса//

+А ұсынысы//

В ұсынысы//

С ұсынысы//

Д ұсынысы//

Е ұсынысы

***

Клиникалық зертеудің емінің тиімділігінің сапасының алтын стандарты//

+екі жақты соқыр рандомизирленген бақыламалы клиникалық зерттеу//

нәтижені ұзақ бақылаумен проспективті когортты зерттеу//

соңын объективті бақылаумен жүретін когортты зерттеу//

соңын объективті бағалаумен жүретін «жағдай-бақылау» түріндегі зерттеу//

рандомизирленген бақыланбайтын зерттеу

***

Қысқа уақыт ішінде зерттелетін бақылау тобы жоқ кіші топтарда көңіл аударатын сипаттамалардың белгілі саны берілген оптимальды зерттеу түрін көрсетіңіз. Мысалы: қан тамырларын қарайтын хирург, мидың ишемиясы бар 100 науқастың ұйқы артериясының реваскуляризациясының қорытындысын сипаттаған//

когортты зерттеу(проспективті)//

«жағдай - бақылау» зерттеулері (ретроспективті)//

көлденең зерттеу//

+жағдайлардың серияларын зерттеу немесе суреттеу//

тарихи когортты зерттеу

***

Ауру тарихи бойынша нәтижелері зерттелетін, ал бақылау қазіргі уақытта жүргізілетін болса қандай зерттеу әдісі қолданылады//

когортты зерттеу (проспективті)//

+«жағдай-бақылау» зерттеу (ретроспективті)//

көлденең зерттеу//

жағдайлардың серияларын зерттеу немесе суреттеу//

тарихи когортты зерттеу

***

Мета-анализ түсінігі//

+статистикалық әдістерді қолдану//

орташа арифметикалық есептеу//

жалпы көрсеткіштерді есептеу//

дәлелді нәтиже//

дәлелді емес нәтиже

***

Ер адам 25 жаста, жедел ауырды. Шағымдары: маңдай аймағындағы бас ауру, көз орбитасының ауруы, қалтырау, бұлшықеттегі, сүйек және буындағы ауру сезімі, тамағының ауруы, мұрын бітелуі, дене қызуының 39°C-қа көтерілуі. Объективті: ауруының 2-күні бетінің гиперемиясы мен ісінуі, склера тамырлары иньекциясы, мұрнынан серозды бөліністер, құрғақ жөтел мен тахикардия. Неғұрлым мүмкін болатын диагнозы қандай//

Қызылша//

ЖРВИ//

+Тұмау//

Парагрипп//

Баспа

***

Берілген зерттеудің бастапқы қорытындысы зиянды екені белгілі болса, зерттеуді қалай жасау керек//

+зерттеуді жедел тоқтатады//

зерттеуді жалғастырады//

уақытша зерттеуді тоқтатады//

тағы бір зерттеуді қосады//

берілген зерттеудің артықшылығын бағалайды

***

Ретроспективті зертеу ұғымына жатады//

+өткен жағдайларды бағалау//

тексеру жоспарын құру//

мәліметті жинау ретін қалыптастыру//

жоспар бойынша тексеруді жүргізу//

мәліметтерді талдауды жоспарлау

***

Науқас Р. бас ауруы мен әлсіздікке шағымданады. Склера тамырларының бір жағы қызарған. Пальпаторлы: жақ асты, мойын, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғайған. Бауыр мен көкбауырдың ұлғайғаны байқалады. Тілі ақ жабынмен жабылған. Бадамша бездері нүкте және аралшалар түріндегі ақшыл болбыр жабынмен жабылып, ұлғайған. ЖҚА-де: лейкопения, эозинопения, ЭТЖ - 18 мм/сағ. Диагнозды көрсетіңіз//

Риновирусты инфекция орташа ауырлықта//

+Аденовирусты инфекция орташа ауырлықта//

Реовирусты инфекция орташа ауырлықта//

Парагриппозды инфекция орташа ауырлықта//

Микоплазмалы инфекция орташа ауырлықта

***

Дәлелді медицина жөнінде берілген ұғымдардың анықтамасы//

+тәжірибе мен зерттеуге негізделген медицина//

философиялық ұғымға негізделген медицина//

атақты адамдарға негізделген медицина//

әлеуметтік критерийге негізделген медицина//

жинақтау технологиясы мен сындық талдауға негізделген медицина

***

34 жастағы А. деген әйел тез және қысқа уақытты реакцияларға бейім, бұл оған қысқа уақытқа өз күшін ауыр жұмысты орындатуға және өзін шабуылдан қорғауға қолданады. Бұл адам тәкапарлық пен шыншылдықты басты санайтын адам. Суреттелген әйел қайсы темпераментке жатады//

Сангвиник//

+Холерик//

Меланхолик//

Флегматик//

Астеник

***

Медициналық ұжымда серіктестік қарым-қатынас күшейтеді//

Ұжым жетекшісінің авторитарлы позициясын//

Ұжым жетекшісінің демократиялық позициясын//

Ұжым жетекшісінің адамгершілік позициясын//

+Ұжым жетекшісінің еліктеу позициясын//

Ұжым жетекшісінің бақылаушы позициясын

***

Дәрігерге қаралуға мылқау науқас келді. Бұл жағдайда дәрігер неге және қандай коммуникация әдістерін қолданады//

Вербальды қарым-қатынас, өйткені мылқаулар ерін қимылынан барлығын оқи алады//

Вербальды емес қарым-қатынас, өйткені мылқаулар барлық дене тілдерін өте жақсы игерген – мимикамен, дене қалпын, қимыл –қозғалыстарды ыммен білдіру//

Паравербальды қарым-қатынас, өйткені мылқаулар интонацияның, дауыстың, үзілістің шамалы өзгерісіне тез мән береді және т.б//

+Вербальды және вербальды емес қарым-қатынас, өйткені тек осындай комплекс мұндай категориялы науқастарға толық құнды ақпаратты беруді қамтамасыз етеді//

Вербальды және паравербальды қарым-қатынас, өйткені мұндай науқастар мимика, ыммен білдіру және т.б назар аудармайды

***

А.Е.Личко бойынша басты белгісі асоциальды қылықтарға, арсыздыққа, өтірікке бейімділік болып табылатын, акцентуация түрін анықтаңыз, бұл олардың патологиялық сипатын көрсетеді (психопатия)//

+Тұрақсыз//

Истероидты//

Астеноневротикалық//

Эпилептоидты//

Сенситивті

***

Науқасқа кеңес беру кезінде дәрігер науқастың дене қалпы мен мимикасына қарап, оның агрессивті екенін, қандайда бір мәселені жасырып тұрғанын байқады. Бұл жағдайда қарым-қатынас қандай рөл ойнайды//

Ақпарат алмасу//

Науқасқа әсер ету//

Кәсіби білімін жақсарту//

Дәрігер имиджін жақсарту//

+Қатынас орнату

***

Науқасқа кеңес беру кезінде ауруына байланысты шақырылған есте сақтау мен сөйлеудің бұзылуы анықталды. Бұл жағдайда қандай қарым-қатынас әдістері қолданылады және не үшін қолданылуы мүмкін//

Вербальды, өйткені ерін бойынша ақпаратты оқуы мүмкін//

Вербальды емес, өйткені бұл жағдайда мимика мен ыммен білдіру көмектесуі мүмкін//

Визуалды заттарды қолдану, өйткені науқаста көру ассоциациясы сақталуы мүмкін//

Туыстарды араластыру, өйткені бұл жағдайда олардың қатысуы көмектесуі мүмкін//

+Әр түрлі қарым-қатынас түрлерін бірлестіру, өйткені бұл жағдайда тек комплексті көзқарас толық құнды қарым-қатынасты қамтамасыз етуі мүмкін

***

Орталық белгісі тұйықталу, шектелу, алшақтау, бөгде пікірге қызықпаушылық болып табылатын К.Леонгард бойынша тұлға түрлерін анықтаңыз. Бұған интеллектуалды қызметке жоғары қызығушылық ықпал етті (екінші сигналды жүйенің болуы)//

Дамымайтын//

+Интроверт//

Қозғыш//

Педант//

Демонстративті

***

Дәрігер қабылдауына шетелдік науқас келді. Қандай коммуникация әдістері қолданылады және бұл жағдайда дәрігер нені қолданады//

Вербальды қарым-қатынас, өйткені тілді білмейтіндердің барлығы еріннен барлығын оқиды//

Вербальды емес қарым-қатынас, өйткені тілді білмейтіндер бәрінен бұрын дене тілін жақсы біледі – мимика, дене қалпы, ыммен білдіру//

Аудармашы арқылы, өйткені тілді білмейтіндер аудармашыға толығымен сенеді//

Вербальды және аудармашы арқылы, өйткені тек осындай комплекс бұл категориялы науқастарға толық құнды ақпарат беруді қамтамасыз етеді//

+Вербальды емес және аудармашы арқылы, өйткені мұндай науқастар сөзге, интонацияға, тембрге назар аудармайды

***

Олигофрениямен зардап шегетін 45 жастағы науқас, тұрғылықты жері бойынша емханада тексерілді. Тексеру нәтижесі бойынша асқазан ойық жарасы диагнозы қойылды. Науқасқа оның ауруы туралы хабарлау үшін, жанұялық дәрігер неге және қандай әрекетті таңдауы керек//

Науқасқа толық диагнозды хабарлау керек, өйткені бұл барлық жағдайда маңызды//

Науқасқа диагнозды хабарламау керек, өйткені ол өзін адекватты емес ұстауы мүмкін//

Амбулаторлы картада диагнозды латын тілінде жазып, науқас қолына беру керек, өйткені бұл мүгедектік тобын анықтау үшін қажет болуы мүмкін//

+Толық диагнозды науқастың туыстарына хабарлау керек, өйткені дәрігер тамаққа тәбеті төмен науқасты туыстарына айтуға міндетті//

Психиатр қатысымен толық диагнозды хабарлау, өйткені бұл емді реттеу үшін маңызды

***

Медициналық ұжымда серіктестік қарым-қатынас жақсартады//

Кіші ұжымдағы бәсекелестік қарым-қатынас//

Бөтен қателерді талқылау//

Қызмет баспалдағында тұрған деңгей бойынша қызметкерлерді бөлу//

+Бір-бірінің қызығушылықтарын құрметтеу//

Ұжым жетекшісінің авторитарлы позициясы

***

Клиника директорына науқас дәрігеріне шағым айтып келді. Науқастың айтуы бойынша дәрігер басында селқос, зейінсіз болған, ал қазір тітіркенгіш, тіпті ашушаң. Кәсіби деформация түрін көрсетіңіз//

Эмоционалды жану синдромы, бірінші түрі//

+Эмоционалды жану синдромы, екінші түрі//

Созылмалы шаршағыштық синдромы, бірінші түрі//

Эмоционалды жану синдромы, үшінші түрі//

Созылмалы шаршағыштық синдромы, екінші түрі

***