1 Жастағы бала, салмағы 10 кг. Дене қызуының 39,5 с дейін жоғарлауы байқалады, терісі боз, тырнақтары мен еріні көгілдір реңді, «ақ дақ» симптомы оң. Аяқ-қолдары суық. Шұғыл шаралар//

парацетомол 100 мг//

+парацетомол 100 мг + тамырды кеңейткіш препараттар//

парацетомол 120 мг + спиртті-арақ ерітіндісімен ысқылау//

парацетомол 150 мг + ірі тамырлар аймағына мұз басу//

парацетомол 200 мг + ампициллин 250 мг

***

Резерпин қабылдайтын анасын емгеннен сәби қандай дәрілік әсер алады//

қозудың күшеюі, айқай, тахикардия, зәрайдағыштық әсер//

мұрынмен дем алудың қиындауы, бронхоспазм, орталық жүйке жүйесінің тежелуі, әлсіздік//

пролактин бөлінуінің жоғарлауы, сүт безінің көлемі ұлғаюы//

асқорыту жолдарының кілегей қабаты қабынуымен, іш өтумен сипаттталатын ототоксикалық әсер//

геморрагия, тыныстың бұзылуы, Рейно синдромы

***

Гипогликемиялық кома, қанның құрамында, глюкозаның қай көрсеткішінде дамиды//

+3,0 ммоль/л//

3,5 ммоль/л//

4,0 ммоль/л//

4,5 ммоль/л//

5 ммоль/л

***

6 айлық бала. ЖРВИ ауырған науқаспен қатынас болған. Жедел ауырған. Қарау кезінде: жағдайы орташа ауырлықта, есі анық. Бала мазасыз. Мазасыздану кезінде кезеңді түрде инспираторлы ентігу 60-қа дейін байқалады, ұстама тәрізді үріп жөтелу мазалайды. Тыныштықта тынысы біркелкі, кеуде клеткасында басылу аймақтарының тартылуы жоқ. Дауысы қарлыққан. Жіктеме бойынша диагноз//

+ЖРВИ, ларинготрахеит стеноз I дәрежелі//

ЖРВИ, ларинготрахеит стеноз II дәрежелі//

ЖРВИ, ларинготрахеит стеноз III дәрежелі//

ЖРВИ, ларинготрахеит стеноз IV дәрежелі//

ЖРВИ, ларинготрахеит стеноз V дәрежелі

***

Жасөспірім жүрегі (тамшы тәрізді) синдромы білінеді//

артериальды гипертезиямен//

+естен танумен, АҚҚ төмендеуімен//

гипертермиямен//

брадикардиямен//

ентігумен

***

Жүктіліктің барлық кезеңінде қолдануға болатын антибактериалды препаратты көрсетіңіз//

+Пенициллиндар//

Сульфаниламидтер//

Бисептол//

Нитрофурандар//

Фторхиналондар

***

Естен тану кезінде баланы қалай жатқызу керек//

басын төмен түсіріп//

аяғын төмен түсіріп//

+көлденең//

оң жақ қырымен//

сол жақ қырымен

***

Диабетикалық кома кезінде қысқа әсерлі инсулин қалай есептеледі//

4 бірлік/кг//

3 бірлік/кг//

2 бірлік/кг//

+1 бірлік/кг//

5бірлік/кг

***

Тиреотоксикоз және нейроциркуляторлық дистонияның ең мәліметті дифференциалды- диагностикалық критерийі болып табылады//

қалқанша безінің йоджұтқыш функциясы//

негізгі алмасудың көрсеткіштері//

ақуыз байланысты йод//

+қандағы тийодтиронин және тироксин деңгейі//

қан құрамындағы холестерин

***

11 жастағы бала дене салмағының төмендеуіне (салмақ тапшылығы 7кг), оң жақ қабырға астындағы, эпигастрий аймағындағы ауырсынуға, жүрек айнуына, бас ауыруына, тітіркенгіштікке, жоғары тершеңдікке, қызбаға шағымданады. Объективтіо: физикалық дамуда артта қалу бар. Тері жабындылары субиктериялық. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға астындағы, өт қабы нүктесінде ауырсыну байқалады. ЖҚА Hb 90г/л, Эр 3,0×10¹²/л, лейк 10,5×10⁹/л, п/я 2%, сегментядролы 55%, э-8%, лимф -25%, м 10%, ЭТЖ 17мм/сағ. Нәжісті құрт жұмыртқаларына тексеру кезінде құрт жұмыртқалары табылды. Глистті инвазияны анықтаңыз//

Энтеробиоз//

Трихинеллез//

Дифиллоботриоз//

Аскаридоз//

+Описторхоз

***

Келтірілген дәрілердің қайсысын тоқтатпай қолдана беру қажет болса, жүктілікті жалғастыруға болмайды//

Пенициллин//

В тобының витаминдері//

Макролидтер//

+Ісікке қарсы антибиотиктер//

Финлепсин

***

Спазмофилияның қай түріне естен тану тән//

карпопедальды спазм//

Ларингоспазм//

Бронхоспазм//

+Эклампсиялық ұстама//

Құрысу

***

Кетоацидоздық команың клиникалық көріністеріне жатады//

+Гипогликемия//

Гиперкетонемия//

метаболикалық алкалоз//

Полиурия//

Гипергликемия

***

Дәрілік зат жүктіліктің қай кезеңінде ең қауіпті токсикалық әсері//

ұрықтанудан кейінгі 7 күнде (имплантацияға дейін)//

жүктіліктің алғашқы 3-4 айында (эмбриогенез кезеңі)//

жүктіліктің екінші триместрінде//

жүктіліктің үшінші триместрінде//

+босанудан бұрын және босану кезінде

***

И. атты науқасқа дәрігер шақырылды. Шағымы: жалпы әлсіздік, шаршағыштық, бас айналуы. Анамнезінде жиі естен тану, объективті қарағанда: сана-сезімі анық, терісі ақшыл, АҚҚ 100/70 мм рт.ст. ЖСЖ минутына 45. Төменде өрсетілген скрининг тестілерінің қайсысы ең тиімді болады//

Глюкометрия//

АҚҚ қайта өлшеу//

ЖСЖ бақылау//

Пикфлоуметрия//

+ЭКГ

***

С., атты науқас, 12 жаста, тамақтан соң 2-3 сағаттан кейін әлсіздік, денесінің қызуы, терлеу, қалшылдау, естен тану байқалады. Болжам диагноз//

+Гипогликемия синдромы//

Агастральды астения//

Әкелуші тұзақ синдромы//

Анастомоздың пептикалық жарасы//

Демпинг синдромы

***

8 жасар бала, естен танып жатқанына 1 сағат болды, Куссмауль тынысы, бетінің ұшы гиперемияланған, терісі құрғақ, көз алмасы жұмсақ, аузынан ацетон иісі. 3 жетіден бері шөлдеу, жиі зәр шығару мазалайды, 1 кг салмақ жоғалтты. Сіздің болжам диагнозыңыз//

қант диабеті//

қантсыз диабет//

+диабетикалық кетоацидоздық кома//

менингит//

гипогликемиялық кома

***

Ауыр салқындауға не жатпайды//

+Тері беттері қызарып, суланған//

Кома, құрысулар, коллапс//

Жергілікті салқындаулар//

Айқын брадикардия//

Патологиялық тыныс алу

***

Жүктіліктің ерте диагностикасы//

базальды температураның өзгеруі//

+хорионды гонодотропин деңгейін анықтау//

ультрадыбыстық зерттеу//

динамикалық бақылау//

қандағы прогестерон деңгейін анықтау

***

Улы жәндік шаққанда неден бастайды//

Форсирленген диурез//

Десенсибилизациялық ем//

+Жәндіктің тістерін жұлып алу//

Жансыздандыру//

Новокаинмен блокада

***

Дәлелді медицина түсінігіне берілген тұжырымдардың қайсысы сәйкес? Дәлелді медицина – бұл//

Жеке ғылым//

Ерекше статистика//

Шығындарды азайту механизмі//

+Медициналық тәжірибе амалы//

Экономикалық талдау түрі

***

Нәрестенің емханаға бірінші келуінде жүргізілмейді//

физикалық және психомоторлы дамуын бағалау//

соматикалық жағдайын бағалау//

+генетик кеңесі//

денсаулық тобын бағалау және и 112 формаға бірінші эпикриз жазу//

нәрестенің тамақтануы және күтімі туралы ұсыныстар

***

Әйел адам, 40 жаста. Шағымдары: әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, оң қабырға астындағы ауырлық сезімі. 5 күн бұрын ауырды: мұрыннан су ағу, тамағының ауруы, дене қызуның 38°С көтерілуі. Эпид. анамнез: командировкаға жиі шығады, жалпы тамақтану орындарында тамақтанады. Объективті: терісі мен шырышты қабаттары сарғыш, тілі ақ жабындымен жабылған, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, зәрі күңгірт, нәжісі болған жоқ. Неғұрлым мүмкін болатын алдын-ала болжам диагнозын атаңыз//

иерсиниоз//

лептоспироз//

+вирусты гепатит//

инфекционды мононуклеоз//

өт тас ауруы

***

Квинке ісігіне шұғыл көмек//

Адреналин//

Преднизолон//

Димедрол//

+Пенициллин//

Лазикс

***

Анафилактикалық шокте жүргізілмейді//

Көк тамырды тауып, сұйықты болюспен құю//

0,1-0,5 мл б/етке адреналин жүргізу//

Науқасқа белгілі қалып беру//

+Антигистаминдік дәрілерді ішуге беру//

Реанимация бөлімшесіне жатқызу

***

Кез келген емдеу және диагностика әдісінің алтын стандарты қайсы//

Жағдайлар сериясы//

Жағдай-бақылау//

Когортты зерттеу//

+Рандомизирленген бақыланатын зерттеу//

Көлденең зерттеу

***

Тоқпен жарақаттану кезінде қай ағза жиі зақымданады//

+жүрек//

өкпе//

бауыр//

бүйрек//

бас миы

***

Үсіктің ағымындағы реактивтік кезеңге кіретін уақыт//

суық әсер ете бастағаннан стационардан шығып кеткенше дейінгі//

суық әсер ете бастаған кезден жылытқанға дейінгі//

+жылыта бастағаннан жағдайы қалыпқа келгенше дейінгі//

дене температурасы қалыптасқаннан кейін стационардан шыққанша дейінгі//

суық әсер ете бастағаннан өлі тіндердің қабыршақтанып түсе бастағанына дейінгі

***

Үсіктің кеш реактивтік кезеңіне тән көрініс//

ауырсыну реакциясының болуы//

тіндердің температурасының көтерілуі//

тіндердің ісінуі мен көгеруі//

токсемия (кейде шок)//

+тіндердің некрозы

***

Үсіктерге тән//

ерте, аралық, кеш кезеңдері//

+реактивтікке дейін, реактивтік кезеңдер//

шок, токсемия, септиклтоксемия, реконвалесценция кезеңдері//

компенсация, субкомпенсация, декомпенсация және шіру кезеңдері

клиникалыққа дейінгі, клиникалық және кеш кезеңдер

***

ІІ дәрежедегі үсікте көпіршікті жарғанда түбінің түсі//

Ақ//

+Қызғылт//

Көкшіл//

Күлгін//

Қара - қоңыр

***

0-ден +10ºС температуралар аралығындағы жоғары ылғалдылықта болатын ұзақ уақыт бойы қайта суыққа ұшыраудан болады//

І дәрежелі үсік//

ІІ дәрежелі үсік//

жалпы тоңу//

эндартериит//

+траншеялық аяқ басы

***

Үсіктегі тіндердің дегенеративтік өзгерістерінің және некрозының негізгі себебі//

плазма жоғалту//

нерв ұштарының параличі//

бұлшықеттердің дисфункциясы//

+қантамырлары мен қан ағудың бұзылысы//

тер бөлінудің тиылуы

***

Үсіктің қандай дәрежесінде сіреспенің жедел арнамалы алдын алу қажет емес//

+І дәрежесінде//

ІІ дәрежесінде//

ІІІ дәрежесінде//

ІV дәрежесінде//

«траншеялық аяқ басы» түрінде

***

Үсік шалғанда зақымданушыға алғашқы көмек көрсетуде төмендегілердің қайсысын жасамаған дұрыс//

жылы таза алақанмен ысқылау//

жұмсақ материалмен ысқылау//

+қармен ысқылау//

жылыған аймақтарды спиртпен өңдеу//

жылуды өткізбейтін таңғыш салу

***

Үсіктердің инфекциялық асқынулары қай жағдайда кездеспейді//

сепсистен//

сіреспеден//

анаэробты инфекциядан//

+алапестен//

остеомиелиттен

***

Анафилактикалық шоктағы бірінші көрсетілетін шұғыл көмек бірінші шаралары//

антигистаминдік дәрі//

плазманың орына берілетін дәрмектер//

глюкоза//

+глюкокортикоидтар//

адреналин

***

Үсіп кеткен науқасқа көрсетілетін бастапқы көмек//

+20-40 қызуы⁰С ваннада жылыту, жылы сусын ішкізу, көк тамырға 20-40 мл 40 пайыздық глюкоза және антигистаминдік препараттарды енгізу, ауруханаға жатқызу//

жылыту, алкогольды ішкізу, 5 пайыздық – 300,0 бикарбонат натрийді енгізу, ауруханаға тасымалдау//