3 Реттік қақырық микроскопиясы, жқа, жза, фтизиатр кеңесі//

Өкпе рентгенографиясы, фтизиатр кеңесі, химиопрофилактика//

Қайталама Манту сынамасы, өкпе рентгенографиясы, фтизиатр кеңесі//

ЖҚА, ЖЗА, өкпе рентгенографиясы, фтизиатр кеңесі, окулист

***

Қынап арқылы зерттеуде: жатыр мойны тегіс, толық ашылған, қағанағы жоқ, ұрық басымен келуі, кіші жамбасқа тіреліп тұр. Пальпациялағанда мұрны, аузы және иегі анықталады, сегізкөзге қараған. Бет сызығы сол қиғаш өлшемде. Босану ісігі иекте орналасқан. Орналасудың қандай түрі//

Шүйдемен//

Бетпен//

Маңдаймен//

+Алдыңғы баспен//

Бөксемен

***

Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын ажырауындағы қан кетудің ерекшелігі//

Әрдайым сыртқы//

Тыныш күйде, жиі түнде//

Әрдайым ауырсынусыз//

+Жиі ішкі, сыртқы-ішкі//

Көп, сыртқы

***

Кесар тілігі операциясынан кейінгі 5 тәулік. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы 38°С, пульсі 100 рет минутына. Іші керілген. Іштің төменгі аймағындағы ауырсыну. УДЗ-да іште сұйықтық, жатырдағы тігіс аймағында «қуыс» белгілері анықталады. Сіздің диагнозыңыз//

Эндометрит//

Параметрит//

+Перитонит//

Метрит//

Жатырға қосымша тігіс салу

***

38 жастағы науқас 12 күннен бері жыныс жолдарынан қан кетуіне байланысты гинекологқа келді. Тексеру кезінде жатыр мойнының патологиясы анықталған жоқ. Жатырдың көлемі мен консистенциясы қалыпты, қосалқылар аймағы ерекшеліксіз. Болжам диагноз//

Жатыр миомасы//

+Жатырдан дисфункциональды қан кету//

Кілегей асты туылатын түйін//

Өзіндік түсік//

Аденомиоз

***

Науқас К.15 жаста, 1 жыл бойы іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне шағымданады. Соңғы айларда сыртқы жыныс мүшелерінің керіп ауыру сезімі мазалайды. Соматикалық сау. Етеккірі жоқ. Обьективті: жағдайы қанағаттанарлық. Екіншілік жыныс белгілері жеткілікті дамыған. Пальпация жасағанда қасаға үстінен дөңгелек құрылым анықталады, жоғарғы шекарасы қасағадан екі көлденең саусаққа жоғары. Сыртқы жыныс жолдарын қарағанда көгілдір түсті томпаюлар көрінеді. Ректальды тексерілді: кіші жамбас қуысында дөңгелек құрылым анықталды, жаңа туылған баланың басының өлшемімен, консистенциясы тығыз эластикалық, тексергенде ауырсынады. Науқаста қандай аменорея байқалады//

физиологиялық//

шынайы біріншілік//

шынайы екіншілік//

+ жалған біріншілік//

жалған екіншілік

***

27 жастағы науқас әйелдер консультациясына біріншілік бедеулікке шағымданып келді. Айнамен қарағанда: жатыр мойнында көкшіл түсті көздер анықталды, 3-4 дана көлемі 2-3 см. УДЗ-да:оң аналық бездің кистасы анықталды, көлемі 4-5 см, біртекті емес. Түзілістің перифериясында аналық без тінінің өзгермегені анықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз//

Эндометриоз. Сары денешіктің кистасы//

Аналық бездің поликистозы, Жатыр мойнының эндометриозы//

+Сыртқы генитальды эндометриоз, оң аналық безінің эндометриозды кистасы//

Оң аналық безінің фолликулярлы кистасы//

Жатыр мойнының рак алды ауруы, аналық безінің серозды кистасы

***

Түтіктік жүктіліктің үзілуіне байланысты операция жасау кезінде аналық безде түзіліс анықталды 4-5 см, бір камералы, сырты тегіс, сары түсті. Сіздің диагнозыңыз және тактикаңыз//

Түтіктік жүктілік, хорионэпителиома. Қосалқыларымен бірге гистероэктомияға көрсеткіш//

Түтіктік жүктілік, жай серозды кистома. Зақымдалған жағына аднексэктомия жасау//

+ Түтіктік жүктілік, сары денешік кистасы. Кистаны алуға көрсеткіш жоқ//

Түтіктік жүктілік, сары денешік кистасы. Тубэктомияға және цистэктомияға көрсеткіш//

Түтіктік жүктілік, аналық без кистасы. Аднексэктомия және үлкен шарбымай резекциясына көрсеткіш

***

Науқас 31 жаста, ауырсынуға, 9 күнге дейін келетін етеккірге шағымданады. Циклдың 10 күні келіп қаралды. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза. Бөлінділер қоңыр түсті, аз. PV: жатыр көлемі қалыптыдан жоғары. Қозғалысы шектелген, жатыр қосалқылары анықталмайды,күмбездер бос, терең. Етеккір алдында қайта қарағанда: жатыр 7-8 апталық жүктілікке сай. Сіздің диагнозыңыз//

жатырдас тыс жүктілік//

жатыр миомасы//

+ аденомиоз//

эндометрит//

жатырлық жүктілік

***

Жүкті әйел 36 жаста, іштің төменгі бөлігіндегі керіп тұрған тәрізді ауру сезіміне, аздаған қанды бөліндіге шағымданып келіп түсті. Объективті жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындылары мен көзге көрінетін шырышты қабаты әдеттегі түстес. АҚҚ 90/50 мм с.б.б. Пульсі 100 рет минутына. Аяқтарында ісінулер бар, зәріндегі белок деңгейі - 1,5 г/л; жатыры жүктіліктің 35-36 аптасына сәйкес ұлғайған, қатайған, нәрестенің ұсақ бөліктері пальпацияланбайды. Диагноз қойыңыз//

Жүктіліктің 35-36 аптасы. Преэклампсия жеңіл дәрежесі//

Жүктіліктің 35-36 аптасы. Плацентаның жатуы//

+ Жүктіліктің 35-36 аптасы. Преэклампсия орташа дәрежесі//

Жүктіліктің 35-36 аптасы. Көпсулық. Нәрестенің антенаталдық өлімі//

Жүктіліктің 35-36 аптасы. Преэклампсия ауыр дәрежесі

***

Босанушы 24жаста патологиясы палатасына 38 апталық жүктілікпен түсті. Дене салмағы - 70кг, бойы - 160 см. Іш айналымы 110 см, жатыр түбінің биіктігі-45см. Жатыр қалыпты тонуста, 3 ірі бөлімдер анықталды, көбісі кішкентай бөлімдер. Сіздің диагнозыңыз//

Жүктілік 38 апта. Ірі көлемді ұрық//

Жүктілік 38 апта. Көп сулы//

Жүктілік 38 апта. Семіздік//

+Жүктілік 38 апта. Көп ұрықты//

Жүктілік 38 апта. Жатыр миомасы

***

Жедел жәрдем машинасымен жүкті әйел келді. Әйелдер кеңес орталғында болмаған, бас ауруына, көрудің нашарлауына, құсуға шағымданады. АҚҚ- 180/120 мм.с.б. Төменгі бөлімдерде айқын ісік. Тексеру барысында ұстамалар болды.Сіздің диагноз//

ауыр дәрежелі нефропатия//

преэклампсия//

+эклампсия//

гипертониялық ауру//

эпилепсия

***

Науқас К.15 жаста, 1 жыл бойы іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне шағымданады. Соңғы айларда сыртқы жыныс мүшелерінің керіп ауыру сезімі мазалайды. Соматикалық сау. Етеккірі жоқ. Обьективті: жағдайы қанағаттанарлық. Екіншілік жыныс белгілері жеткілікті дамыған. Пальпация жасағанда қасаға үстінен дөңгелек құрылым анықталады, жоғарғы шекарасы қасағадан екі көлденең саусаққа жоғары. Сыртқы жыныс жолдарын қарағанда көгілдір түсті томпаюлар көрінеді. Ректальды тексерілді: кіші жамбас қуысында дөңгелек құрылым анықталды, жаңа туылған баланың басының өлшеміндей, консистенциясы тығыз эластикалық, тексергенде ауру сезімінсіз. Дұрыс диагноз таңдаңыз//

аналық без ісігі//

жатыр миомасы//

+қыздық перденің атрезиясы//

хорионкарцинома//

жатыр саркомасы

***

22 жасар К. Гинекология бөліміне етеккірдің 2,5 айға кідіруінен кейін қан кетумен тусті. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны қысқарған, мойын өзегі 2 саусақ өткізеді. Жатыр жүктіліктің 6-7 аптасына үлкейген, жұмсақ. Қосалқы бөліктер анықталмайды диагноз қойыңыз//

+ Жүктілік 8-9 апта. Жартылай түсік//

Жүктілік 6-7 апта. Басталған түсік//

Жүктілік 6-7 апта. Түсік қаупі//

Жүктілік 8-9 апта. Толық түсік//

Жүктілік 6-7 апта. Жартылай түсік

***

Жүкті әйел, жүктілік мерзімінің 30 аптасында жыныс жолдарынан қанды бөліністерге шағымданып келді. Анамнезінен: жүктілігі – 4, алда бірінші босануы түр, жыныс жолдарынан қанды бөліністер осыған дейін де жүктіліктің 21 және 27 апталарында болған. Ең ықтимал диагноз қайсысы//

Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бүрын ажырауы//

+Плацентаның төмен орналасуы//

Жатыр жыртылуы//

Аралықтың жыртылуы//

Сыртқы жыныс мүшелерінің варикозды кеңеюі

***

Жүкті әйел 28 жаста әйелдер кеңесінде «Д» есепте тұрады. Анамнезінен: созылмалы пиелонефрит ремиссия сатысында, асқынусыз 2 рет жедел босану. Осы жүктілігі үшінші, 34-35 аптада преэклампсияның жеңіл дәрежесімен асқынды. Осы жүктілігі қандай қауіп қатер тобына жатады//

Төмен//

+орташа//

Жоғары//

жеңіл//

ауыр

***

Науқас К.15 жаста, 1 жыл бойы іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне шағымданады. Соңғы айларда сыртқы жыныс мүшелерінің керіп ауыру сезімі мазалайды. Соматикалық сау. Етеккірі жоқ. Обьективті: жағдайы қанағаттанарлық. Екіншілік жыныс белгілері жеткілікті дамыған. Пальпация жасағанда қасаға үстінен дөңгелек құрылым анықталады, жоғарғы шекарасы қасағадан екі көлденең саусаққа жоғары. Сыртқы жыныс жолдарын қарағанда көгілдір түсті томпаюлар көрінеді. ректальды тексерілді: кіші жамбас қуысында дөңгелек құрылым анықталды, жаңа туылған баланың басының өлшемімен, консистенциясы тығыз эластикалық, тексергенде ауру сезімді. Дұрыс ем тағайындаңыз//

оперативті ем- аналық без ісігін алып тастау//

консервативті ем//

оперативті ем- жатырдың қосалқыларымен бірге қынап үстілік ампутациясы//

+қыздық пердені крест тәрізді жару//

лапаротомия, іш пердені ашқан сәтте оперативті ем көлемін анықтау

***

Қайта босанушы, жүктілік мерзімі 32апта, патология бөліміне түсті, ұрықтың көлденең орналасуы, іштің төмен тартып ауырсынуына шағымданады.Ұрық соғысы анық, ырғақты, жүрек соғысы 140рет/мин. Қынаптық тексеру: жатыр мойны аз ғана қысқарған, цервикальды өзек саусақ ұшын ғана өткізетін, келуі бөлімі анықталмайды//

акушерлік тактика//

кесар тілігі//

+сыртқы ұрық айналымы//

жүктілікті сақтап қалуға арналған шаралар//

ұрықты сыртқы-ішкі айналым арқылы және экстракция арқылы босандыру

***

Әйелдер кеңесіне алғашқы рет аяғы ауыр әйел ішіндегі нәрестесінің әлсіз қозғалысына шағымданып келді. Жүктілік уақыты — 35-36 апта, жатыр түбі кіндік пен семсер тәрізді өсіндінің арасында, ұрықтың жүрек соғуы тынық, ритмді, аяқтарында ісік, қосқан салмақы - 10 кг. Қандай зерттеу әдісі ең қолайлы//

гормональды зерттеу әдісі ( эстриолды анықтау)//

функциональды пробалармен қосарланған кардиотахография//

+сыртқы акушерлік зерттеу әдісі//

УДЗ//

КТГ

***

23 жасар бірінші босанушы босану үйіне үйінде ұстаған эклампсия ұстамасынан соң келіп түсті. Жүктілік — 37-38 апта,жағдайы ауыр, АҚҚ - 150/100 мм рт. ст., пульс - 98 рет/мин. Аяғында айқын ісік, санасы тежелген. Жүктіге көмек көрсету түрін таңдаңыз//

қолданылатын ем нәтижесінде жүктілікті сақтау//

тез арада кесарева тілігіне алу//

2-3 күн бойы қосарланған интенсивті терапия алу//

интенсивті терапия фонында жедел кесар тілігі операциясын жасау//

+босануды қоздыру және акушерлік қысқыштарды қолдану

***

Жүкті әйел 32 жаста әйелдер кеңесінде «Д» есепте тұрады. Анамнезінде біріншілік бедеулік 6 жыл бойы. Зерттеу кезінде созылмалы арнайы инфекциялар анықталды- ЦМВ, ВПГ, токсоплазмоз. Осы жүктілікте нәрестеде қандай асқынулар болуы мүмкін//

+нәресте даму ақауы//

ірі нәресте//

изосерологиялық сәйкессіздік//

нәрестенің көлденең жатуы//

нәрестенің жамбаспен жатуы

***

Алғаш босанушы 22 жаста босанғаннан кейін 3 күні аралықтағы тігісте ауырсыну мен қышу пайда болған. Жүктілік кезінде кандидозды кольпит, босану уақытының ұзаруы, аралықтың 1 дәрежелі жыртылуы болған. Нәрестенің салмағы 3800,0 гр. Дәрігерлік қарау кезінде тігіс аймағы ісінген, іріңді бөліністер бар, тігіс қиылған. Дәрігер қандай ем тағайындау керек//

Жараны өңдеу, екіншілік тігіс салу//

Антибиотиктер тағайындау//

Инфузионды терапия, иммундыкорректорлар//

+Тігісті алып тастап, іріңді жараларды емдеу принципін қолдану//

Құрамында антибиотиктері бар мазьдарды қолдану

***

Жүкті әйел ауыр жағдайда жеткізілді. Осы жүктілігі -5ші. Алғашқы екеуі мерзімімен босанумен аяқталды, 3-шісі кесар тілігі операциясы арқылы, операциядан кейін екі апта дене температурасы көтерілді, 4-жі жүктілігі жасанды түсік арқылы үзілген. Таңертең төсекте бүйіріне қарай аунағанда, кенеттен іштегі ауру сезімін байқады, әлсіздік, нәесте қимылын сезбейді. Объективті қарағанда: пульсі минутына 120 ерт. АҚҚ -90/50 мм с.б.б, мұздай тер басқан, апатипті. Жатыры жүктіліктің 35-36 аптасына сәйкес ұлғйаған, пальпация кезінде ауру сезімді, әсіресе төменгі сегмент аймағында. Нәрестенің жатуы ұзынша, басымен жатыр. Нәрестенің жүрек соығысы тыңдалынбайды. Құрсақ қабырғасы арқылы нәрестенің ұсақ бөлшектері пальпацияланады. Қаныптан көп емес қанды бөлінділер бөлініп жатыр. Емдеу тактикасын таңдаңыз//

+наркоз беру, гемотрансфузияны бастау, лапаротомия жасау//

диагнозды дәлледеу үшін УДЗ жүргізу//

қан құю, ВГГК фонжасау, босандыру//

спазмолитиктер, анальгетиктер енгізу, қан құю және бақылауды жалғастыру//

Кесар тілігін шұғыл бастау

***

19 жас алғашқы босанушыда мерзімінде босану болды. Анамнезінде – 2 медициналық аборт. 3 кезең активті жүргізілді: нәресте туылғаннан кейін 1 минуттың соңында бұлшық етке 10 ЕД окситоцин жасалды. Жатыр жиырылған кезде акушерка сол қолымен жатыр түбіне қысым жасап тұрып бір уақытта кіндік бауын тартты. Босанушының жағдайы кенет нашарлап кетті, есінен танып қалды, лоқсу, іштің төменгі бөлігінде қатты ауырсыну пайда болды. АҚҚ – 90\50-95\55 мм.с.б.б. Пульс жиілігі – 100 рет минутына. Іш аймағын пальпациялағанда іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауырсыну, бауыр мен көкбауыр пальпацияланбайды, жатыр қасаға үстінде анықталмайды. Кіші жамбас қуысына кіреберіс жерде шұңғыма тәрізді қуыс пальпацияда қатты ауырсынады, жамбас қусына өтеді. Жыныс жолдарында жұмсақ консистенциялы домалақ, қызыл-күлгін түсті түзіліс анықталады. Ілініп тұрған түзілістің орталық бөлігіне плацента жабысып тұр, ұрық қабымен қапталған. Босанудың асқынуын ата және ол неден болды//

Босану тез болғандықтан жатырдың толық жыртылуы//

Акушерлік анамнезі ауыр – жатырдың жартылай жыртылуының қауіп факторы//

+Жатырға контрқысым дұрыс жасалмағандықтан жатыры айналып кетті//

Босану кезінде құрсақішілік қысымның жоғарылауына байланысты жатыры түсіп кетті//

Бұрын анықталмаған қынап кистасы

***

Босанушы 26 жаста, екінші жүктілік. Бірінші жүктілік жедел босанумен болған, босанудан кейін эндометрит болған. Толғақ қысқа, әлсіз. Жыныс жолдарынан белгілі мөлшердегі қанаралас бөліністермен келді. Кіші жамбасқа басымен келуі. Ұрықтың жүрек соғысы 140рет/мин. Қынаптық тексеру барысында: жатыр мойны 4см ашылған, ұрық жолдасының шеті көрінеді. Ұрықтың суы бүтін. Қан аралас бөлініс жеткілікті. Не істейміз//

босануды консервативті жүргізу//

+ұрық шарын ашу//

кесар тілігі отасына кірісу//

босану барысын жылдамдату//

спазмолитиктер енгізу

***

26 жастағы науқас етеккірге дейінгі 5 күнде жағдайының нашарлауына шағымданады, дене салмағының қосылуына, сүт бездерінің ауырсыну сезіміне, тітіркенгіштігіне, көңіл күйінің болмауына, бас ауруына. Етеккір басталысымен жоғарыдағыдай шағымдар жойылады. Гинекологиялық тексеру кезінде патологиялық өзгерістер жоқ. Бұл жағдайдың туындауына тікелей әсер ететін гормон//

Эстрогендер//

Андрогендер//

Глюкокортикоидтар//

+Прогестерон//

Эстрадиол

***

Перзентханаға алғаш босанушы әйел келіп түсті, 19 жаста, іштің төменгі бөлігінде керіп тұрғандай ауру сезіміне шағымданады. Босанудың басталғанына 12 сағат, сусыз кезең 4 сағат болған. Жамбас өлшемдері: 25-28-31-17 см. Пульсі минутына 96 рет, ырғақты. АҚҚ 120/80 мм с.б.б мерзімі жеткен жүктілік, нәресте басы кіші жамбастың кіреберісіне бекіген. Жатырдың төменгі сегменті ауру сезімді, контракциялық сақина кіндік деңгейінде. Нәрестенің жүрек соғысы 10 рет минутына, аритмиялық, тұйықталған. Күшенулер бірінің артынан бірі болып жатыр. PV: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қуығы жоқ. Нәресте басы кіші жамбастың кіреберісіне бекіген, жебе тәрізді жігі көлденең өлшемде, қасағаға жақын. Мүйіске қол жетеді. Диагоналдық коньюгата 11,5 см. Қажетті емдеу әдістерін таңдаңыз//

окситацинмен босануды ынталандыру//

акушерлік қысқыш//

нәрестенің вакуум- экстракциясы//

+кесар тілігі//

нәрестені бөлшектеп алу

***

Қалыпты жүктілік кезінде ұрықтың жағдайын бақылау үшін қандай зерттеу әдісі қолайлы болып саналады//

Ұрықтың ЖСЖ аускультациясы//

+Динамикада жатыр түбі биіктігін өлшеу (гравидограмма жүргізу)

Жүктіліктің 18-20 аптасына дейін УДЗ//

Жүктіліктің18-20 аптасынан кейін УДЗ//

Жүктіліктің екінші жартысында ұрықтың қозғалысын жүкті әйелдің өзінің санауы

***

Сыртқы акушерлік қарауда жүкті Н., жүктілік мерзімі 36 апта, ұрықтың арқасы оң жақта және алдыдан пальпацияланады, қасаға үстінде кіші жамбас кіре беріс жазықтығында қозғалмайтын ұрықтың жұмсақ бөлігі анықталады. Ұрықтың жағдайын, позициясын, түрін және келіп тұрған бөлігін анықтаңыз//

ұзына бойы, 1 позиция, алдыңғы түрі, жамбаспен келу//

ұзына бойы, 1 позиция, артқы түр, жамбаспен келу//

ұзына бойы, 2 позиция, жамбаспен келу//

ұзына бойы, 2 позиция, алдыңғы түр//

+ұзына бойы, 2 позиция, алдыңғы түр, жамбаспен келу

***

Жүрек - өкпелік реанимация алдында ауруға жағдай жасау//

Горизонтальды, қатты төсекке шалқасынан жатқызу//

Шалқасына жатқызып басын көтеру//

Шалқасына жатқызып басын төмен түсіру//

Жартылай отырғызып жауырының астына валик салу//

+Шалқасына жатқызып басын реанимацияларға қарай бұрып қою

***

«Ауыздан ауызға» өкпе вентиляциясың нәтижесі болмағанда көрсетілетін көмек//

Басын артқа ұстап, төменгі иегін алға шығарып реанимация шараларын жалғастыру//

Басын төмен түсіру//

Басын көтеріп қою//

Бөтен реаниматологты шақыту//

+Трахеостома салу

***

Инфекциялық ауру жөніндегі шұғыл хабарлама//

+Күндізгі стационар, үй жағдайындағы стационар картасы

Күндізгі стационарға жатқызуға жолдама//

емді қабылдап болғандардың статистикалық картасы//

Күндізгі стационар науқастарының есептік журналы//

003-2у медициналық формасы

***

Фридерике синдромның клиникалық белгісі//

+пульс сиреуі, бас айналу, әлсіздік

жүрек аймағын ауруы, бас айналу//

бас айналу, әлсіздік//

әлсіздік//

артериальды қысымының көтерілуі

***

Жүктіліктің ерте диагностикасы//

базальды температураның өзгеруі

+хорионды гонодотропин деңгейін анықтау

ультрадыбыстық зерттеу//

динамикалық бақылау//

қандағы прогестерон деңгейін анықтау

***

Босану қызметінің белсенділігі бағаланады//

толғақтың жиілігі мен ұзақтығына байланысты//

босанудың ұзақтығына байланысты//

+жатыр мойнының тегістелу және ашылу темпіне байланысты

ұрықтың жағдайына байланысты//

қағанақ суының кету уақытына байланысты

***

Клиникалық өлімнің негізгі белгілері//

Естен тану, кұрысу, Куссмауль, Чейн-Стокс типті тыныс алуының бұзылуы//

Естің болмауы, жарыққа сезімталдықтың жоғалуы, тыныс алудың, ірі қан тамыларында пульстің болмауы//

Естен тану, үстіртін тыныс алу, көз қарашығының кеңеюі, жарыққа сезімталдықтың жоғалуы//

Есінің болмауы, перифериялық артерияда пульстін жоғалуы, жарыққа сезімталдықтың жоғалуы, брадипноэ//

+Естен тану, тоникалық – клоникалық құрысуымен байқалған үстіртін тыныс алу

***

Бірден еңбекке жарамсыздық парағын және анықтамасын аурумен ауырған және жарақаттарда медицина қызметкері...... мерзімге береді//

+6 күннен артыққа созылмайтын, 3күнтізбелік күн//

10 күннен артыққа созылмайтын, 5 күнтізбелік күн//

10 күннен артыққа созылмайтын, 7 күнтізбелік күн//

14 күннен артыққа созылмайтын, 10 күнтізбелік күн//

21 күннен артыққа созылмайтын, 14 күнтізбелік күн

***

Бір уақытта екі және одан да көп баланы күту кезінде қандай құжат беріледі//

жалақының сақталуынсыз демалыс//

Уақытша еңбекке жарамсыздық парағы//

Уақытша еңбекке жарамсыздық анықтамасы//

+Күту бойынша уақытша еңбекке жарамсыздық анықтамасы және бір парақ

Төленетін еңбек демалысы

***

Дені сау адамдың қан айналымы мен тынысы тоқтағанда тірілту үшін қажет уақыт//

+3-5 минут//

10 минут//

10-15 минут//

15-20 минут//

30 минут

***

Құтқарушы жалғыз өзі реанимациялық шараларды өткізгенде мынадай ара қатынасты сақтау керек//

2 тыныс алу + 15 компрессиялар//

3 тыныс алу + 18 компрессиялар//

+5 тыныс алу + 20 компрессиялар

1 тыныс алу + 5 компрессиялар//

1 тыныс алу + 4 компрессиялар

***

І деңгейлі жүрек жетіспеушілігін емдеудің оңтайлы кешенді дәрі-дәрмектерін таңдаңыз//

+АПФ диуретиктері мен ингибиторлары//

Диуретиктер, жүрек гликозидтері мен милринон//

β-блокаторлары мен добутамин//

β-блокаторлары, жүрек гликозидтері мен лидокаин//

Кордарон, кальций антагонистері мен жүрек гликозидтері

***

Сол жүрек қарыншасының жүрек жетіспеушілігінің негізгі белгілері болып табылады//

әлсіздік//

жүрек демікпесінің ұстамасы//

аяқ ісіктері//

+қан айналымның үлкен шеңберіндегі венозды тығырық//

гепатомегалия

***

Дене жүктемесі кезінде есінен танулар келесі аурулары бар науқастанға тән//

+қолқалы тарылу//

митраль тарылуы//

қолқалы жетіспеушілік//

митраль жетіспеушілігі//

трикуспидаль жетіспеушілігі

***

Үлкен пульстік қысым, қан тамырлардағы Траубе қосарланған тоны және Дюрозье шуы, жылдам және жоғары пульс, бастың ырғақты қозғалуы тән//

+қолқа қақпақшасының жетіспеушілігіне//

қолқа өзегінің тарылуына//

үш жармалы қақпақшаның ақауына//

туа пайда болған ақауларға//

жүректің митральді жетіспеушілігіне

***

Оң көк тамырлық пульс тән//

үш жармалы қақпақша жетіспеушілігіне//

митралды стенозға//

қолқа қақпақшасының жетіспеушілігіне//

+қолқа өзекшесінің тарылуына//

өкпе артериясының тарылуына

***

Жүктіліктің нақты белгісіне жатады//

+ұрықтың қозғалуы//

жатырдың ұлғаюы//

қынаптың цианозы//

ұрық бөлігінің пальпациясы//

ректальды температураның көтерілуі

***

Диагностика және емдеу протоколында мемлекеттік деңгейде қарастырылған//

Медициналық көмекті көрсетудегі минимальды міндетті көлем//

+Барлық емдеу деңгейіндегі минимальді міндетті және қосымша медициналық көмек көрсету көлемі//

Мемлекеттік маңызы бар мекемелердегі медициналық көмектің жоғарғы технологиялық көлемі//

Денсаулық сақтау мекемесінің стационарлық тобының медициналық көмек көлемі//

Біріншілік медико – санитарлық көмектің көлемі

***

Уақытша еңбекке жарамсыздық парағы беріледі//

Өршуден тыс созылмалы аурумен//

Медициналық куәләндіруді өтіп жатқан//

Әскери басқарма мекемесі жолдауымен ем қабылдап жатқандар//

Медициналық тексеруден өтіп жатқандар//

+Санаторлы – курорттық мекемелерде емін жалғастырушылар

***

Пульс толқынының тез жоғарлауы және тез төмендеуі немен сипатталады//

митральді стенозбен//

митральді жетіспушілікпен//

+аорталық жетіспеушілікпен//

аорталық стенозбен//

аорта коарктациясымен

***

001-3∕е медициналық формасы//

Инфекциялық ауру жөніндегі шұғыл хабарлама//

+Күндізгі стационарға жатқызуға жолдама//

Күндізгі стационар, үй жағдайындағы стационар картасы//

Күндізгі стационар науқастарының есептік журналы//

Емді қабылдап болғандардың статистикалық картасы

***

Аритмиялық коллапспен асқынған қарыншалық тахикардия ұстамасын емдеуде таңдамалы әдіс болып табылады//

+Жедел электроимпульсті терапия өткізу//

Каротидті синустың массажы//

Новокаинамид енгізу//

Допамин енгізе отырып гемодинамика параметрлерін ұстап тұру//

Поляризациялық ерітінді енгізу

***

Әйел 52 жаста, қан қысымының жоғарлауына байланысты жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Анамнезінен: артериалдық қан қысымының жиі жоғарылайтындығы белгілі болды. Қарау кезінде, АҚҚ жоғарылауы барысында кардиогенді өкпе ісінуі дамыды. Пульсі 168 соқ. мин. Не қолдану қажет//

Электрокардиостимуляцияны//

Вагусты тәсілді//

Тіл астына нитроглицеринді//

+Көпіршік басатын дәрілік заттарды//

Көк тамырға клофелинді

***

Ауа жібергіш түтікшелер қолданылады//

Әр уақытта, бар жағдайда//

Тыныс жолдарының өткізгіштігі бұзылған жағдайда//

Кеңірдекке интубация алдында//

+Спонтандық тыныстың қалпына келгеннен кейін//

«Амбу» қапшығымен вентиляция үшін

***

Диагностика және емдеу протоколының құрылуындағы негізгі мақсат (ДЕП)//

+Емдік диагностикалық көмек шараларын унификациялау және стандартизациялау//

Дәрігердің емдік – диагностикалық қызметін жеңілдету//

Медициналық тәжірибенің жалпы әлемдік стандартқа сәйкес келуі//

Фармакологиялық өнеркәсіппен медициналық интеграция//

Дәрігер қызметіне шаблондық принципті енгізу

***

Диагностикалау және емдеу протоколының негізгі міндеті//

Дәрігердің емдік–диагностикалық қызметін схематизациялауға шақырылған//

+Диагностика және емдеуде қолайлы тәртіпті құру//

Жаңа әлемдік медициналық кеңістікпен интеграция//

Денсаулық сақтаудағы амбулаторлық дәрігерлер тобының қызметін кеңейту//

Дәрігердің профессионалдық қызметін қатаң бақылау

***

Науқас 30 жаста митральді стенозбен. Жүктіліктің 16 апта кезеңінде рецидивті сол жақ жүрекше жеткіліксіздігі пайда болды. Рациональді ем//

жүрек гликозидтерімен ем//

жүктілікті үзу//

+шұғыл комиссуротомия//

қан шығару//

босанғанға дейін төсектік режим

***

Науқаста 75 жаста, АҚҚ 210/100 мм с.б.б. жоғарылауына және басының қатты ауыруына, ентігуге, сонымен қатар ауа жетпеуге шағымданады. Өкпесінде әлсіреген везикулярлы тыныс, екі жақ өкпесінде-ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар бар. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, ЖСЖ 100 рет минутына. Науқастың артериялық қан қысымын аса төмендету керекпе//

Жоқ, себебі науқас егде жаста//

Жоқ, себебі науқасқа бұл жағдай қауіп әкелмейді//

Жоқ, себебі бұл өкпе патология симптомы//

+Иә, себебі бұл жағдай адам өміріне қауіпті//

Иә,қарт адамдарға АҚ тез түсуі маңызды

***

Науқас үйіне қою тұсті құсықтың болуына, әлсіздікке, бас айналуына, көзінің қарауытуына шағымданып шақыртты. Анамнезінде асқазанның жара ауруы бар. Жалпы жағдайының төмендеуі бүгінгі күн. Қараған кезде тері жабыны бозғылт, ұстап қарағанда құрғақ. АҚҚ -80/60 мм.с.б.б., ЖСЖ 115рет минутына. Іші тартылған тыныс алу актісіне қатынасады, ауырсынусыз. Рer rectum: дегт тәрізді стул. Дәрігер әрекеті қандай?

Стационарды үйде ұйымдастыру

Күндізгі стационарға жатқызу

+Хирургиялық бөлімге жедел жатқызу

Терапиялық бқлімге жоспарлы түрде жатқызу

Гастроэнтерология бөліміне жедел жатқызу

***

Кез-келген есінен танып қалу кезінде науқасқа қандай жағдай жасау қажет//

+миға максимальды қан баруды қамтамасыз ету//

жүрекке массаж жасау//

Жасанды тыныс беру//

Аяқ жағын түсіру//

қолдарын уқалау

***

Науқаста есінен тану қан қысымының тым төмендеп кетуімен байқалғанда жедел жәрдем//

+1% мезатон т/астына-0,5-1,0 мл//

нозепам к/т 2,0мл//

дроперидол 0,25%-1-2мл//

кардиамин б/етке//

кофеин бензонат 1-2мл б/етке

***

87 жастағы ер кісі. Жедел жәрдем ұстама кезінде келді. Ауру ессіз, қатты бозарған. Тынысы сирек, бұлшық еттiң дірілі. Туысқандарының сөздерiнен, науқас 15 жыл бойы жүректiң ишемиялық ауруымен ауырады. Объективтi түрде: тынысы минутына 6 рет, бозарыңқы, ерін цианозы. Жүрек тондары тұйықталған, ритмы дұрыс емес. ЖСЖ 30рет минутына. Пульсі 20 рет минутына, әлсiз, қан қысымы 40/0 мм с.бб. Электрокардиограммада: сирек деформацияланған QRS кешендерiмен қарыншалардың асистолиясы. Төмендегі қай дәрi препаратың егу ең тиімді//

Лидокаин//

+Адреналин//

Амидарон//

Этмозин//

Новокаинамид

***

Жүрек массажының тиімділігінің критерийлері болып саналады//

+Ұйқы артериясында пульстің пайда болуы//

Қарашықтың кеңеюі//

Терінің бозғылтануы//

Қарашықтың тарылуы//

Тоникалық құрысу

***

Қандай ауру кардиогенді шокқа соқтырады//

Миокард инфарктісі//

+Іркілген кардиомиопатия//

Жабысқақ перикардит//

Митралдық клапанның бұлшық етінің жұлынуы//

Жедел миокардит

***

Ер адам 60 жаста, көкірек тұсының ұстама тәрізді ауруына байланысты жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Дәрігері қарап болған соң, ЭКГ-ға түсірді. ЭКГ-да синусты бракардия, ЖЖЖ 42 минутына, қарыншалық экстрасистолия. АҚҚ 70/50 мм. с.б.б. Көрсетілген дәрілердің қайсысы бірінші кезекте қолданылады//

Атропин//

+Лидокаин//

Морфин//

Дофамин//

Изадрин

***

Диагностика және емдеу пртоколының клиникалық тәжірибедегі қандай процесте енгізу кепілдемелі//

Әртүрлі қызметтегі дәрігерлердің өзара дисциплинааралық белсенділігі//

Дәрігерлердің профессионалдық біліктілігін жоғарылату мотивациясы//

+Медициналық көмек көлемінің қажеттілігі және жеткіліктілігі//

Медициналық қызметті қаржыландыруды арттыру//

Жаңа әлемдік медициналық кеңістікпен интеграция

***

Диагностика және емдеу протоколы нені анықтайды//

Денсаулық сақтау жүйесіндегі медициналық көмек көрсетуді//

+Диагностикалық емдік – алдын – алу шаралардың кепілді көлемі//

Денсаулық сақтау жүйесіндегі медициналық көмек көрсету реттілігі//

Статистикалық медициналық есептін жоғары көрсеткіштері//

Ішкі аурулардың эпидемиологиялық аспектілері

***

Тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру мақсатында коникотомия жасалынады//

Сақина тәрізді шеміршекті бойымен кесу//

+Сақина тәрізді шеміршекті көлденен кесу//

Сақина тәрізді және қалқанша тәрізді шеміршектің тіндерін көлденең кесу//

Кеңірдектің 1 және 2 сақиналарын көлденең кесу//

Кеңірдектің 1 сақинасымен сақина тәрізді шеміршектің арасын кесу

***

Аяқтарының терең көктамырларының тромбофлебитімен науқаста кенеттен ентігу, қан араласқан жөтел, жүрек қағу, айқын әлсіздік пайда болды. Дамыған жағдайдың мүмкін себебі не//

Спонтанды пневмоторакс//

Бронх демікпесі ұстамасы//

Тыныс жолдарындағы бөгде дене//

Өкпе артериясындағы ауа эмболиясы//

+Өкпе артериясының бұтақтарының тромбоэмболиясы

***

Дәрігер 8-жасар баланың үйіне шақырумен келді. Балада генерализденген талмалар болған. Анамнезінде эпилепсия. Балаға 0,5% диазепам ерітіндісі енгізілді. Оның мөлшерін анықтаңыз//

0,1 мл//

0,2 мл//

0,4 мл//

+0,8 мл//

1,5 мл

***

5 жастағы балада бронх астмасының жедел ұстамасы 2 сағатқа созылды. Анасы бромгексин, эуфиллин дәрмектерін берген. Сіздің әрекетіңіз//

Эуфиллин көктамырға//

Стероитар бұлшықетке//

Ингаляциямен β₂-агонисттер//

β₂-агонисты бұлшықетке//

+Жедел тасымалдау

***

Арнайы емес жаралы колиттің өршу кезеңінде мына тағамдарды шектеу керек//

Ет//

Ақ нан//

+Сүт//

Балық//

Жұмыртқа

***

Қарт әйел 78 жаста, бронх демікпесі ұстамасына байланысты жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Дәрігер небулайзер арқылы сальбутамол ингаляциясын қолданған, содан кейін науқаста шамалы жеңілдену байқалады. Бірақ ентігу мен ысқырық сырылдар сақталады. Тағы қандай дәрілік затты таңдау керек//

Интал//

Алупент//

Теофиллин//

+Преднизолон//

Тербуталин

***

Науқаста қара күш жүктемесінен кейін көпірікті қызғылт қақырықты жөтелі бар демікпе ұстамасы пайда болдыы. Қарауда: өкпенің екі аймағында ылғалды, әртүрлі көпіршікті сырылдар; жыбыр аритмия, бауыры үлкейген, аяқтарында - ісіктер. Қандай дерттік жағдайға осы белгілер тән//

бронхиалды астма ұстамасы//

+сол қарыншаның жедел жетіспеушілігі//

өкпе артериясының тромбоэмболиясы//

өздігінен дамыған пневмоторакс//

инфарктық пневмония

***

Қарт адамда кенеттен жөтелден кейін ұстама болуы және кеуде қуысының ауырсынумен, тимпаникалық перкуторлық дыбыс, жүректің қарама –қарсы жаққа ығысуына тән//

+Спонтанды пневмоторакс//

Средостенияның ісігі//

Бронхтың қатерсіз аденомасы//

Перикардит//

Пневмония

***

Симптомдар: ұзақ, тыныс алғанда күшейетін прекардиалды аймақта ауырсыну, инспираторлы ентігу, жүректің бәсең тондары, тахикардия, мойын тамырларының ісінуі, барлық тіркемелерде ST сегменттің жоғарылауы ... тән//

+Перикардитке//

Миокардитке//

Эндокардитке//

Циркулярлы миокард инфарктісіне//

Өкпе артериясының тромбоэмболиясына

***

Бір тақырыпқа жататын әртүрлі авторлардың әр зерттеуін, бір текті қорытындыны шынайы дәлелдеу үшін біріктіру//

+мета-анализ//

стратификация//

рандомизация//

псевдорандомизация//

ретроспективті анализ

***

Денсаулық сақтау жүйесіне стационар алмастырғыш технологияны енгізудің негізгі мақсаты//

Тұрғындарға біріншілік медико – санитарлық көмек көрсетуді жетілдіру//

«стационар-емхана»жүйесі жұмысындағы жалғастырушылықты қамтамасыз ету//

+Емдік алдын – алу мекемесінің экономикалық мақсаттылықты жоғарлату қызметі//

Амбулаторлы – емханалық жүйедегі емдеудің жаңа әдістерін дамыту және жетілдіру//

Мамандандырылған медициналық көмек жүйесінің дамуы

***

Ретроспективті зерттеу дегеніміз//

+медқұжаттарды белгілі критерийлермен қарау//

науқастар алдымен бір ем, сонан соң басқа ем алады//

әрбір науқасқа жұп табу//

кездейсоқ топтарға бөлу//

науқастарды эквивалентті бөлу

***

Дәлелді медицинаның көрсетілген тұжырымдарының қайсысы дұрыс//

тәжірибе және экспериментке негізделген медицина//

философиялық тұжырымдарға негізделген медицина//

атақты тұлғаларға негізделген медицина//

әлеуметтік белгілерге негізделген медицина//

+жинау технологиясына, сындық анализге негізделген медицина

***

«Е» дәлелдеу шкаласына сәйкес келеді//

+нақты теріс дәлелденген//

теріс дәлелдемелі жеткілікті//

дәлелдемелері нақтыланған//

салыстырмалы дәлелденген//

жеткілікті дәлелденбеген

***

Әйел 50 жаста, кенеттен жағдайының нашарлауына байланысты жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Қарағанда: науқастың жағдайы ауыр, беті боп-боз, тері жамылғысы ылғалды, АҚҚ 150/100 мм. с.б.б., пульсі 120 соқ. мин. Өкпесінде ірікөпіршікті сырылдар, жүрек тондарын естіртпейді. Анамнезінде 5 жыл көлемінде артериалды гипертензиямен ауырған. Дәрігердің іс-әрекеті қандай//

Науқасты үйде қалдыру//

Емханадан дәрігер шақыру//

Үйде қалдырып, клиникалық жағдайын бақылау//

Күндізгі ауруханада емдеу тағайындау//

+Арнайы бригаданы шақырып ауруханаға жатқызу

***

Ер адам 50 жаста, физикалық күш түсіргенде пайда болатын көкіректің сол жағының ауырсынуына, сол қолын қимылдатқанда және терең тыныс алғанда ауырсыну бірден күшейеюіне байланысты жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Қарағанда: сол жағында тынысы шамалы әлсіреген. Перкуторлы тимпанит байқалады. Қандай диагноз туралы ойлау керек//

ЖИА. Стенокардия//

Остеохондроз//

Қабырға аралық невралгия//

+Спонтанды пневмоторакс//

Экссудативті плеврит

***

Дәлелді медицина қандай ұғым//

+емдік процедуралары мен емдік манипуляциялардың тек 1/3 дәлелденген//

емдік процедуралар мен манипуляциялардың 1/3 дәлелденбеген//

барлық процедуралар мен манипуляциялар дәлелденген//

барлық процедуралар мен манипуляциялардың нәтижесі дәлелденбеген//

барлық процедуралар мен манипуляциялар клиникалық тәжірибеде қолданылады

***

Дәлелді медицинаның стандарты болып есептеледі//

+рандимизирленген бақыламалы клиникалық зерттеу//

бір уақыттық бақылаулы рандомизирленбеген зерттеу//

тарихи бақылаулы рандомизирленбеген зерттеу//

жағдай- бақылау зерттеу//

қиылысқан зерттеу

***

Рандомизация деп түсінеді//

жоспарланған зерттеудің процесі//

+салыстырмалы топтар арасындағы науқастардың кездейсоқ бөлінуі//

топтар сәйкес келмеуі мүмкін//

анамнезіндегі мәліметтерді ескеріп//

салыстыру топтарынсыз

***

Екі жақтылы жасырын әдістің негізі//

дәрігердің ақапаратталғаны//

науқастың ақпаратталғаны//

+дәрігер мен науқастың ақпаратталмағаны//

дәрігермен науқастың ақпаратталғаны//

науқастың ақпаратталмағаны

***

Дәлелденудің орташа деңгейі жайлы мәліметтер бар және қолданудың қажеттілігін дәлелдеп, немесе 1++ және 1+ деңгейінде дәлелдемелер алынған. Тағайындалған градациялардың қолдануын анықтау//

тағайындамалары А//

+тағайындамалары В//

тағайындамалары С//

тағайындамалары Д//

тағайындамалары А, В

***

Зерттелетін кіші топтағы қысқа уақыт ішіндегі зерттеу және бақылау топ жоқ, осы жағдайдағы зерттеу түрін көрсетіңіз. Мысалы: ангиохирург мидың ишемиясы бар 100 науқастың ұйқы артериясының реваскуляризациясының қорытындысын сипаттаған//

когортты зерттеу (проспективті)//

«жағдай - бақылау» зерттеулері (ретроспективті)//

көлденең зерттеу//

+жағдайлар тобын зерттеу немесе суреттеу//

тарихи когортты зерттеу

***

«Плацебо» емін жүргізудің мақсаты//

емдеу нәтижесін тежеу үшін//

емдеу нәтижесінің теріс болжамын төмендету үшін//

емдеу нәтижесін жақсарту үшін//

дәрілердің қолайсыз әсерін зерттеу үшін//

+тұжырымдарды теріс бағалауды болдырмас үшін

***

Жүректің тура емес массажы әсерінің белгілері//

Қарашықтың кенеюі//

Қарашықтың тарылуы//

Тоникалық дірілдің пайда болуы//

Бет әлпеттің боз- сұр түске айналуы//

+Ұйқы артериясында пульстің пайда болуы

***

Қарыншалық фибрилляция кезінде бірінші болып қолданылады//

+Электрлік дефибрилляция//

Лидокаинді көктамырлық еңгізу//

Калий хлориді, кальций хлориді, атропинді көктамырлық еңгізу//

Жүректің жабық массажы//

Амиодаронды көк тамырлық енгізу//

***

Тәжірибеге ғылыми зерттеулерді енгізудің тәсілдері//

+науқастарды жүргізу хаттамаларын құру//

монография баспаларын шығару//

біріншілік құжаттарды дайындау//

кестелер құру//

клиникалық ауру тарихын құру

***

Ретроспективті зерттеу ұғымына жатады//

+өткен жағдайларды бағалау//

тексеру жоспарын құру//

мәліметті жинау ретін қалыптастыру//

жоспар бойынша тексеруді жүргізу//

мәліметтерді талдауды жоспарлау

Дәлелді медицинасының қағидаларын денсаулық тәжірибесіне енгізу бұл//

медициналық көмектің сапасын жақсарту//

+клиникалық зерттеудің нәтижелерін дәрігерлерге арналған клиникалық нұсқауларға айналдыру//

үздік зерттеулердің негізделуі//

ғылыми зерттеу тәжірибесі//

ғылыми ақпаратты топтау

***

Клиникалық ұсыныстардың мақсаты//

+дәлелді стандарттарды айқын және жеткілікті ету//

алған шешімдерді клиникада және науқастың төсегінде қолдануды//

қарапайым ету//

кәсіби қызметін бағалаудың белгісі ретінде//

қызметтік міндеттерін бөлуге (дәрігер мен кеңесші арасында) жоғары дәрежелер беру үшін

***

Зерттеудің нәтижелі түрін көрсетіңіз, егер себебін анықтаса, жаңа жағдай және қауіп факторы көрсетілсе. Мысалы: қатысушылар үшін салыстырған кезде, екі топқа зиянды әсері бар, олардың біреуінде дамыған, ал келесісінде байқалмаған//

когортты зерттеу (проспективті)//

+«жағдай-бақылау» зерттеу (ретроспективті)//

көлденең зерттеу//

бірталай жағдайларды зерттеу//

тарихи когортты зерттеу

***

Дәлелді медицинаның бірінші деңгейіне не жатады//

+Плацебомен бақыланатын екі жақты жасырын рандомизирленген зерттеу//

басқа стандартты зерттеумен салыстыру//

плацебо бақылаусыз жасырын емес зерттеу//

қарапайым жасырын зерттеу//

анамнезінің мәліметтеріне талдау арқылы зерттеу

***

Қалыпты жағдайда ұрықтың бір минутта жүрек соғу жиілігі//

80-90 соққы//

100-110 соққы//

+120-140 соққы//

170-180 соққы//

160-170 соққы

***

Емшек сүтімен тамақтанатын 6 айлық бала. Алма және лимон шырынын, жеміс пюресін, жұмыртқа сарыуызын қабылдайды. Дамуы жасына сай. Тамақтануы бойынша қандай ұсыныстар әлдеқайда қолайлы//

сәбіз шырынын қосу//

манная ботқасын қосу//

+көкөніс пюресін енгізу//

ет пюресін қосу//

сүзбені қосу

***

Науқас 33 жаста, белгісіз бір сұйықтықпен уланған. Судың орнына 30 мл сұйықтықты қолданғаннан кейін тез арада ішінің ауыруы және қан аралас құсық болған. Қарап тексергенде: ауыз қуысында колликвационды некроз белгісі байқалған. АҚҚ 90/60 мм.с.б.б.. Улану себебін анықтаңыз//

Сірке қышқылымен улану//

+Сілтімен улану//

Метил спиртімен улану//

Этил спиртімен улану//

серной қышқылымен улану

***

Мектепке дейінгі мекемеде баланың бейімделуінің клиникалық критериіне жатады//

+Аурушаңдық//

Бойы//

Дене пропорциясы//

Танымдық сферасының дамуы//

Температурасының көтерілуі

***

Жиі ауыратын баланы жатқызады//

бірінші денсаулық тобына//

+екінші денсаулық тобына//

үшінші денсаулық тобына//

төртінші денсаулық тобына

бесінші денсаулық тобына//

***

Науқас П-ға шақыру түсті, қант диабетімен 35 жыл ауырады. Әйелінің айтуы бойынша күйеуінің жағдайы бірден нашарлаған, әлсіреу, шөлдеу, іштің ауыруы. Қарап тексеругенде: тері жабындылары бозғылт, құрғақ және иек, маңдайлары қызарған. Сонымен қатар көз алмасының құрғауыда аса көңіл аудартады. Дене қызуы субфебрильді. АҚҚ – 90/50 мм.с.б.б. Диурез азайған. ТАЖ – 28 рет минутына, Куссмаул тынысы, ацетон иісі бар. Команың түрін анықтаңыз//

Гиперосмолярлы кома//

Гипогликемикалық кома//

+Кетоацидотикалық кома//

Гиперкликемикалық кома//

Гипоталамо- гипофизарлы кома

***

Іштегі кенеттен «қанжар сұққандай» ауырсыну қай ауруға тән//

Жедел холециститке//

жедел панкреатитке//

+Асқазанның тесілген жарасына//

Миокарда инфарктісіне//

Жедел аппендицитке

***

Қарттық – бұл//

зиянды әдеттер салдары//

патологиялық процесс//

+қайтымды өзгерістермен жүретін заңдылықты процестер//

психологиялық және әлеуметтік статустың өзгеруі//

метоболизмнің күшеюі

***

Қарт адамдарда физикалық белсендіктің күшеюі әкеледі//

+жасартушы эффект//

ЖЕЛ азаюы//

буындардың қозғалыссыздығы//

жалпы жағдайдың нашарлауы//

ауырлық сезімталдығының төмендеуі

***

Емханалық жағдайдағы күндізгі стационардың төсектік қуаты мен қызметі анықталады//

Аймақтаң эпидемиологиялық көрсеткішімен//

+Емдік – алдын – алу мекемесінің жетекшісімен (ЛПУ)//

ЕАМ бекітілген тұрғындар санымен//

Күніне емханаға келушілер санымен//

Денсаулық сақтаудың стационарлық тобының инфрақұрылымы

***

Қарттық кезеңдегі жоғары қажеттілік//

Ем//

Жұмыс//

Демалыс//

+Әңгімелесу, тәжірибемен бөлісу//

Өзін өзі оқыту

***

Жасөспірімдерде асқазанның секреторлы функциясына тән//

қалыпты секреция//

+жоғары секреция//

төмен секреция//

гетерохолия//

анацидтік жағдай

***

Жасөспірімде физикалық дамуын бағалау үшін есептелмейді//

жыл бойынша жасы//

дене ұзындығы см//

дене массасы кг//

жынысы

+тұқым қуалаушылық.

***

Ер балаларда бірінші пубертатты өзгеріс болып саналады//

қалқанша шеміршегінің ұлғаюы//

қасағада түктердің пайда болуы//

+дауыс мутациясы//

бетте түктердің пайда болуы//

қолтық астында түктердің пайда болуы

***

16 жастағы науқас ЖРВИ мен ауырған, таңертеңгілік уақытта экспираторлы сипаттағы тұншығу ұстамасы пайда болған, инфекциялық және инфекциялық емес аллергенге зерттегенде аллергия табылмаған. Сіздің қорытындыңыз//

предастма//

физикалық күштен кейінгі бронх демікпесі бар//

физикалық күштен кейінгі астма дамыған//

аспиринді бронх демікпесі//

+бронхтардың гиперреактивтігіне байланысты бронх демікпесі.

***

16 жастағы науқас ауыр жағдайда, дене температурасы 39,1°С, іріңді қанды қақырығы бар, өкпе рентгенограммасында сұйық деңгейімен жұқа қабырғалы қуыс анықталады, лейкоформула солға ығысқан, не туралы ойлау керек//

микоплазмалы пневмония//

+стафилококкты пневмония//

пневмококкты пневмония//

казеозды пневмония//

абцестелген өкпе поликистозы

***

Өз қызметінде күндізгі стационар емдік алдын – алу мекемесі негізделеді//

ҚР конституциясы//

«Денсаулық сақтау кодексі»//

ҚР Азаматтық кодекс//

D.ҚР ЕҢбек кодексі//

+ҚР ДСМ бұйрығымен № 197 от 30.03.2012г

***

59 жастағы әйел. Шағымдары: мойнына иррадияцияланған төс артындағы қатты ауру сезімі, ұзақтығы 30 минут. Объективті: тері қабаттары бозарған, акроцианоз, есінен танған, толымы нашар тамыр соғуы 49 рет, қан қысымы 80/50 мм сб.б. ЭКГ-да: синусті ритм, вольтаж 5 мм-ден төмен, жүрек соғуының жиілігі 45 рет. Алдымен осы жақдайда қандай шараларды өткізу керек//

+Электокардиостимуляция//

Новокаинамид т/і//

Лидокаин т/і//

Жасанды өкпе вентиляциясы//

Жүректі уқалау

***

56 жастағы ер адам. Кенеттен есінен танған. Дәрігердің сөзі бойынша сол қолға берілетін төс артындағы ауру сезіміне, әлсіздікке, суық терге шағымданған. Объективті: ұйқы артериясында тамыр соғуы анықталмайды. Электрокардиограммада: ұзақтығы бойынша әр түрлі толқындар. Алдымен осы жақдайда қандай шараларды өткізу керек//

+Электрикалық дефибрилляция//

Вентиляция//

Жүректі ұқалау//

Добутамин 10 мкг/кг/мин//

Адреналин 0,1% 0,5 мл

***

Стационар – алмастырушы көмекке анықтама беріңіз//

Тұрақты қаралу қажеттілігімен білікті және жоғары мамандандырылған медициналық көмек беру//

+Ұзақтығы 4 сағаттан 8 сағатқа дейінгі медициналық көмек беру//

Денсаулық сақтаудың біріншілік топ жағдайындағы білікті медициналық көмек көрсету//

Үй жағдайында білікті медициналық көмек көрсету//

Стационар жағдайында білікті медициналық көмек көрсету

***

Үй жағдайында немесе толық емес жұмыс күні жағдайында жұмыс жасайтын, науқас баланы күту демалысындағы уақытша еңбекке жарамсыз тұлғаға қандай құжат беріледі//

жалақының сақталуынсыз демалыс//

Төлентін еңбек демалысы//

Уақытша еңбекке жарамсыздық анықтамасы//

Күту бойынша уақытша еңбекке жарамсыздық анықтамасы және бір парақ//

+Уақытша еңбекке жарамсыздық парағы

***

Науқас еміне қатысты қойылған сұрақтың түріне зерттеудің қандай дизайны сәйкес келеді//

+рандомизирленген бақыламалы зерттеу//

когортты зерттеу//

«жағдай-бақылау» түрі бойынша зерттеу//

жағдайлар сериясы//

жануарларға зерттеу жүргізу

***

Стационар – алмастырушы көмекті көрсету үшін жалпы көрсеткіштер//

Үзіліссіз тәуліктік медициналық бақылауды қажет ететін ем//

Эпидемиологиялық иннфекциялық аурудың кезеңінің нашар жағдайы//

Әлеуметтік маңызды аурулар, қоршаған ортаға аса қауіп тудыратын ауру//

Емдік – алдын – алу мекемесіне баруға кедергілері бар науқастар, қызмет көрсету ағзасының бұзылысымен жүретін ауруы бар//

+Ұзақтығы 4 сағаттан 8 сағатқа дейінгі терапиялық емді талап ететін ауру

***

Ұзақ уақыт төсек режимінде жүргізілуі тиіс//

күшейген тамақтандыру//

антибактериалды терапия//

+пневмония және пролеженнің алдын алу//

интенсивті емдеу физикалық шаралар(ЛФК)//

витаминотерапия

***

Уақытша еңбекке жарамсыздық парағы берілмейді//

Жедел және өршу кезеңіндегі созылмалы ауру кезінде//

Жүктілікті жасанды үзу кезінде//

Науқасты үзу кезінде//

+Тұтқындалған немесе күзетте отырған//

Жүктілік және босану кезінде.

***

Микроспорияда шаштардың зақымдалуына тән емес//

+зақымдалу ошағында1-2мм деңгейде шаштардың бөлектеніп сынуы//

4-8 мм-де шаштардың сынуы//

сынған шаштар айналасында ақшыл муфтаның болуы//

вуд лампасын сәулелендіргенде шаштардың жасыл түс беруі//

1-2 үлкен ошақтың

***

Қабылдау бөліміне қан аралас құсумен науқас жеткізілді. Қараған кезде тері жабындары сарғайған, кіндік маңындағы веналары кеңейген, пальпацияда бауыры тығыз, ауырсынумен. Науқасқа Блекмор зонды енгізілді. Осы жүргізілген ем шаралардан дәрігер не күтеді//

Жалпы жағдайының жақсаруын//

Гемодинамиканың қалпына келуін//

+Уақытша қан кетуді тоқтату//

Мүмкін болатын асқынудың алдын алу//

қан кетуді толық тоқтату

***

Бастағы шаш бөлігінің микроспориясына тән емес//

ұсақ, көптеген ошақтар//

шаштын түбіндегі ақ муфта//

айқын көріністі ошақтар//

ірі ошақтар, шаштың жалпы зақымдануы//

+ мозайка тәрізді орналасқан споралар

***

Аталған токсиндердің қайсысы қарын жарығындағы сұйық және тұз секрецияларын күшейтеді//

Эндотоксин//

Цитотоксин//

+Энтеротоксин//

Нейротоксин//

Анатоксин

***

Экземаның клиникалық түріне біреуінен басқасынан бәрі жатады//

атопиялық экзема//

аллергиялық экзема//

кәрілік екзема//

күн сәулесі дерматиті//

+микотикалық экзема

***

Бір айлық нәрестеде үнемі жөтел, аралас ентігу, іштің үлкеюі, салмақта қалыс қалу, жиі көп мөлшерлі, ащы нәжіс, тік ішектің түсуі байқалады. Сіздің алғашқы диагнозыңыз//

бронхоөкпелік дисплазия//

Брутон ауруы//

лактозды жеткіліксіздік//

+муковисцидоз//

гемосидероз

***

Бала-бақшада бір мезгілде бірнеше бала ауырып қалды. Стационарға 1 жас 6 айлық науқас түсті. Түстенгеннен 3 сағаттан кейін балада қайталама құсу, 38,5°С қызу, әлсіздік, терінің бозаруы, 4 рет сұйық нәжіс, лас-жасыл түсті кілегейлі “болотная тина” типті, көп мөлшерлі. Анус жабылған. Сіздің диагнозыңыз//

Дизентерия//

Эшерихиоз//

+Сальмонеллез//

стафилококкты гастроэнтероколит//

клебсиеллез

***

Себореялық экземаға тән біреуінен басқасы//

+ірі қыртыстар мен бастың шаштың бөлігінде локализацияланады//

микровезикула және ылғалдану//

қатты қышыну//

генетикалық бейімділік//

сұр кебекті қабықтардың пайда болуы

***

Тенезм генезін қандай патологиялық механизмін түсіндіреді//

ішек тамырларының зақымдалуы//

+ауэрбах талшықтарының бағаналарының зақымдалуы//

ішек парезі//

ішек некрозы//

тегіс бұлшықетті талшықтардың ісінуі

***

18 жастағы студент, аудандық ауруханаға әлсіздік, жиі құсу, нәжістің жиіленуі шағымдарымен түсті. Таңда таңғы асқа сәл жылытылған құймақ етпен жеді. Объективті: жағдайы орташа аурлықта, субфебрильді температура, есі бар, боз, бет сызықтары қатып қалған, көзі түсіңкі, тін тургоры төмендеген, даусы қырылдаған, пульс жиіленген, қалыпты гипотония, өкпеде қатты тыныс хрип жоқ, іш тартылған, ауырмайды, нәжіс көп мөлшерлі, ащы иісті, сулы, жасыл түсті. Зәр шығаруы еркін, олигурия. Сальмонеллез диагнозы қойылған. Жедел гастроэнтерит, орташа ауырлықты форма. Емді неден бастау керек//

антибиотик енгізумен//

нитрофурангілік қатарлы препараттарды тағайындаумен//

оральды регидратациямен//

коллоидты ерітінділерді тамырішілік енгізумен//

+қарынды шаюмен

***

Науқас 10 жаста, дәрігерге аурудың екінші күнінде іштің толғақ тәрізді ауруы, әлсіздік, жүрек айну, күніне 10 реттен көп сұйық нәжіс, дефекацияның жалған шақыру шағымдарымен қаралды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, 38,4°С қызу, көрнікті терінің бозаруы. Жүрек және өкпе жағынан патология жоқ. Сигма тәрізді ішек тығыз. Нәжіс калсыз, қанды-кілегейлі. Болжам диагноздың қайсысы көбіне сәйкес келеді//

ішек иерсиниозы//

колиинфекция//

ротовирусты инфекция//

сальмонеллез//

+дизентерия

***

15 жастағы ер балада салқын тигізіп ауырғаннан кейін шөл, полиурия, жалпы әлсіздік пайда болды. Қандағы қант деңгейі 16 ммоль/л, зәрде 5%, зәрдегі ацетон оң. Науқастағы диабет түрі//

+инсулинге тәуелді қант диабеті (1 түрі)//

инсулинге тәуелді емес қант диабеті (2 түрі)//

инсулинге тәуелді емес қант диабеті (2түрі), инсулин қажетті//

жастарда 2 түрледі қант диабеті (MODY)//

екіншілік қант диабеті

***

Кетоацидотикалық команың емін мынаны енгізуден бастау керек//

строфантин//

+инсулиннің және натрий хлоридтің изотоникалық ерітіндісі//

кальций тұздары//

норадреналин//

калий тұздары

***

1,5 жастағы бала. Жиі суық тиіп ауырады. 5 айлығында синуситпен, ал 7 айлығында отитпен ауырған. Дене салмағының тиістіден артық. Клиникалық типін анықтаңыз?//

Соматикалық//

+Оториноларингологиялық//

Инфан­тилді//

Аралас//

Вегетативті

***

1 түрдегі қант диабетінде инсулинге қажеттілік аурудың бір жылдан кем уақытта құрайды//

0,1 ХБ дене салмағының кг//

0,7 ХБ дене салмағының кг///

0,9 ХБ дененің мінсіз салмағы кг//

+1,0 ХБ дененің мінсіз салмағы кг//

0,5 ХБ дененің мінсіз салмағы кг

***

8 жастағы балаға үйге шақыру жасалды. Дене қызуының 38,8°С жоғарлауына, сол жақ жауырынға, белге, берілетін асқазан асты аймағындағы белдемелі ауырсынуға, шөлдеуге, жүрек айнуға, құсуға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған. Емдәмді бұзған соң жағдайы нашарлаған. Басынан өткерген аурулары: ЖРВИ, 6 жасында эпидпаротит. Объективті: іші кепкен, эпигастрий аймағында, сол жақ қабырға астында ауырсыну мазалайды. Басқа мүшелер бойынша ерекшеліксіз. Қан талдауында – Hb - 120 г/л, Эр. - 3,95×10¹²/л, Л - 11×10⁹/л, ЭТЖ - 15 мм/сағ. Зәр диастазасы - 132 Бірлік. Қандағы қант - 6,8 ммоль/л. Болжам диагноз//

созылмалы гастрит//

созылмалы гастродуоденит//

созылмалы холецистит//

+созылмалы панкреатит//

созылмалы вирусты гепатит

***

Асқынбаған 1 түрдегі қант диабетіне қандай симптомдар тән емес//

полиурия//

+жаралардың жазылуы жаман//

жүрек аймағында қатты ауырсынулар//

полидипсия//

астеникалық синдром

***

Магистральды тамырлардың транспозициясы//

аорта мен өкпе бағанасының тарылуы//

көкірек аралықтан тыс ірі тамырлар//

+аортаның оң қарыншалықтан, өкпе бағанасының сол қарыншалықтан шығуы//

аорта мен өкпе бағанасының толық дамымауы//

өкпе бағанасының стенозы

***

Нәрестенің перзентханадан шығару қағазында қанның клиникалық талдау мәліметтері көрсетілген: эритроциттер - 5,4×10¹²/л, гемоглобин - 187 г/л, ТК - 1,0, лейкоциттер - 12,5×10⁹/л, таяқшаядролы нейтрофилдер - 2%, сегментядролы нейтрофилдер - 45%, эозинофилдер - 3%, моноциттер- 6%, лимфоциттер - 44%, базофилдер - 0%. Эритроциттердің тұну жылдамдығы - 2 мм/сағ. Үлескелік дәрігер қан талдауының мәліметтерін қалай бағалайды//

+қалыпты//

жеңіл дәрежелі анемия//

эритроцитоз//

лейкоцитоз//

лимфоцитоз

***

Терінің табиғи резистенттілік факторы пиококтарға жатпайды//

терінің мүйізді қабатының бүтіндігі//

тері бетінің РН қышқылы//

+тері түсі//

май бөлінісінің жоғарлауы//

мүйізденген клетканың теріден ажырауы

***

Біріншілік гипотиреоз кезінде қанда табылады//

ТТГ жоғары деңгейі//

+ТТГ төмен деңгейі//

ТТГ қалыпты деңгейі//

ТТГ жоқ//

ТТГ зерттеудің диагностикалық маңызы жоқ

***

Жалпы барлық 3 ауруға (Аддисон ауруы, Иценко-Кушинг ауруы және Нельсон синдромы) тән АКТГ гиперпродукциясымен жағдайланған клиникалық симптомдарды көрсетіңіз//

терілік стрии//

+ортостатикалық гипотония//

терінің гиперпигментациясы//

аменорея//

семіру

***

Жасөспірімділік диспитуитаризмге тән симптомдар//

+семіру және жыныстық жетілудің бұзылуы//

семіру, стрии, терінің гиперпигментациясы//

семіру, дислипопротеинемия, гипертензия//

майдың біркелкі таралуы, гипертензия//

стрии, терінің гиперпигментациясы

***

12-жастағы қыз баланы қарауға дәрігер үйге шақырылды. Анасының айтуы бойынша ол кездейсоқтан өзіне мескейдегі ыстық сорпаны төгіп алған. Қараған кезде: денесінің алдыңғы беткейі, саны бірден қызарған, көпіршіктер бар, кейбір көпіршіктерінің беті ашылған, АҚҚ 60/40 мм.с.б.б., ЖСЖ 88рет/мин. Диагноз//

Термиялық күйік IV кезең//

Термиялық күйік IІІ кезең//

Термиялық күйік IІ кезең, күйіктік шок//

+Термиялық күйік IІІ кезең, күйіктік шок//

Термиялық күйік IV кезең, күйіктік шок

***

Инкубациондық кезең ЖГА тән//

5-7күн//

12 күн//

+2 аптадан 2 айға дейін//

6 айдан көп//

1 жыл

***

6 айлық бала. Анамнезінен: туылғаннан бастап нәжісі 2-3 күнде 1 рет, клизма жасағаннан соң нәжісі қою консистенциялы. Қарау кезінде: ішінің көлемі ұлғайған, үрленген, ауырсынусыз. Кіндігінен жоғары сопақша формалы түзіліс пальпацияланады. Болжам диагноз//

Муковисцидоз//

+Гиршпрунг ауруы//

Ішек ісігі//

Ішек өтімсіздігі//

Целиакия

***

2 айлық бала. Жоспарлы екпеге шақырылды. ВИЧ-жұқтырған әйелден туылды. Объективті қарау кезінде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Жасанды қоректенеді. Баланың дене салмағы 4800,0 гр. Ішкі мүшелері патологиясыз. Үлескелік дәрігер әрекеті//

Екпеге жіберу//

+СПИД орталығының дәрігері қарағаннан соң екпеге жіберу//

Инфекционист қарауынан соң екпеге жіберу//

Мед.әкету 6 айға//

Тұрақты мед.әкету

***

Дәрілік зат (ДЗ) жүктіліктің қай кезеңінде ең қауіпті эмбриотоксикалық әсер береді//

+ ұрықтанудан кейінгі 7 күнде (имплантацияға дейін)//

жүктіліктің алғашқы 3-4 айында (эмбриогенез кезеңі)//

жүктіліктің екінші триместрінде//

жүктіліктің үшінші триместрінде//

босанудан 7-10 күн бұрын

***

Гепатитте ерте қолданатын диагностикалық әдіс//

АСТ анықтау, тимол сынамасы//

Белокты анықтау, сиаловых кислот//

Белокты анықтау, зәрді анықтау//

Глюкоза мен холестеринді анықтау//

+АЛТ анықтау, билирубин, өт қышқылы

***

Цитолитикалық синдром кезінде лабораториядағы көрсеткіш//

Қан сары суында биллирубин жоғарылауы//

+АлАТ белсенділігінің жоғарлауы//

АсАТ белсенділігінің жоғарлауы//

Қан сарысуындағы альбуминнің төмендеуі//

Тимол сынамасының жоғарылауы

***

Үш айлық бала 3000гр дене салмағымен, бойы 50 см., Апгар межесі бойынша 8-10 балл бағасымен туылды. Бірден айғайлады, туылғаннан соң алғашқы 30 минутта бірден кеудеге жатқызылды, қазіргі уақытта жасанды тамақтанады. Жүктілік анасында бірінші рет, жасы 17 жаста, жанұясы толық емес, темекі шегетін, білімі 9 сыныптық. Баланың әкесі жоқ. Баланы апасы мен атасы қарайды. Жанұяларының материалды жағдайы жақсы. 1,5 айлығында аралас тамақтандыруға ауыстыру кезінде гнейс, бетінің қызаруы мен сулану, сүттік, тұрақсыз нәжіс пайда болды. 3 айлығында диатездің өршу фонында сәбіз шырынын бергеннен соң, отитпен асқынған ЖРВИ қосылды. Денсаулық тобы II Б. Медициналық қарауларды жүргізу уақыты//

6 айға дейін айына 4 рет, ары қарай қолайлы ағымда ай сайын//

6 айға дейін айына 3 рет, ары қарай қолайлы ағымда ай сайын//

+6 айға дейін айына 2 рет, ары қарай қолайлы ағымда ай сайын//

6 айға дейін айына 1 рет, ары қарай қолайлы ағымда ай сайын//

бір жасқа дейін ай сайын

***

Гепатит А сарғаю алды кезеңіндегі ерте синдромдар//

Астеновегетативті//

Артралгиялық//

Диспепсиялық//

Кардиологиялық//

+Тұмау көрінісі

***

Гепатит В сарғаю алды кезеңінің жалпы ұзақтығы//

1 - 5 күн//

+6 - 30 күн//

31-40 күн//

41 - 60 күн//

60 күннен астам

***

Балада Тританрикс екпесінен 2 сағат өткен соң 4 сағат бойы шыңғырып жылау пайда болды. Айғайдың пайда болуы немен байланысты//

+Бас ішілік қысымның жоғарлауымен//

Қан қысымының жоғарлауымен//

Жұлын-ми қысымының жоғарлауымен//

Жергілікті реакциямен//

Дене қызуының жоғарлауымен

***

Гепатит В сарғаю алды кезеңіне неғұрлым тән синдром//

диспепсиялық//

+артралгиялық//

тұмау көрінісі//

кардиалогиялық//

астеновегетативті

***

Вирусты гепатит В-да тексерілмейді//

гипербилирубинемия//

жалпы интоксикация//

геморрагиялық синдром//

+тимол сынамасының жоғарлауы//

протромбин индексінің төмендеуі

***

Қабылдауда 9 жастағы қыз бала әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, соңғы 2 күнде дене қызуының фебрильді санға дейін жоғарлауына, омыртқаның бел аймағындағы ауырсынуға шағымданып келді. Дене қызуының жоғарлауына байланысты парацетамол қабылдаған. Анамнезінен: жиі ЖРВИ, анасында созылмалы пиелонефрит. Қарау кезінде интоксикация симптомдарына байланысты, жағдайы орташа ауырлықта, тері жабындылары боз, қабағы ісінген, көз астында «көлеңкелер», зәр шығару ауырсынумен ұрғылау симптомы екі жағынан да оң. Қан талдауында: гемоглобин - 124 г/л, ТК - 0,85, лейкоциттер - 10,8×10⁹/л, таяқшаядролы нейтрофилдер - 2%, сегментядролы нейтрофилдер - 63%, эозинофилдер - 3%, моноциттер- 5%, лимфоциттер - 27%. Эритроциттердің тұну жылдамдығы - 15 мм/сағ, ЭТЖ- 26 мм/сағ. Зәр талдауында үлес салмағы - 1010, белок - 0,048, лейкоциттер көп (сплошь), эритроциттер - 0, эпителий ++, шырыш ++. Жіктеме бойынша диагноз//

+Біріншілік пиелонефрит, белсенді//

Біріншілік пиелонефрит, белсенді, обструктивті//

Екіншілік пиелонефрит, белсенді//

Екіншілік пиелонефрит, белсенді, обструктивті//

Созылмалы пиелонефрит, белсенді

***

Созылмалы бронхит диагнозымен 10 жастағы балалар жатады//

I денсаулық тобы//

II денсаулық тобы//

+III денсаулық тобы//

IV денсаулық тобы//

V денсаулық тобы

***

Сізді науқас үйге шақырды, ол осыдан бір ай бұрын жедел панкреатитпен ауырған. Қазір науқасты эпигастрий аймағындағы ауырсыну мазалайды. Қарағанда іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсыну, осы жерде сонымен қоса үлкен түзіліс пальпацияланады. Дене қызуы қалыпты. Сіз не тағайындайсыз//

+хирург кеңесіне жолдау//

хирургия бөліміне жедел жатқызу//

терапевт кеңесіне жолдау//

терапиялық бөлімге жатқызу//

гастроэнтерологиялық бөлімге жатқызу

***

Жедел вирусты гепатит В диспансерге жатқызу ушін осылардың біреуінің қайсысы орындалмайды//

Тексеру жүргізіледі 1, 3, 6, 9, 12айдан кейін//

+Жазылу сатысында клиникалық биохимиялық көрсеткіштер қалыпты болған жағдайда диспансерлік учеттан 3айдан кейін шығаруы мүмкін//

Стационардан шығаруға рұқсат етеді егер билирубин қалыпты болса және АлАт деңгейі қалыптыдан 2-3 есе жоғары болса//

Ауыр физикалық жұмыстан және дене шынықтырудан 6-12 айға босату//