Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методические указания по теме практического занятия .docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
2.78 Mб
Скачать

Методические указания клиническим ординаторам по теме практического занятия:

Периферический рак легких

Специальность: 31.08.09. «рентгенология»

Факультет подготовки кадров высшей квалификации

Курс: 1

Автор: доцент, к.м.н. Ковтун Н.Н.

Тема занятия: «Периферический рак легких».

Цель занятия: приобрести знания, умения и практические навыки по вопросам, связанным с рентгенодиагностикой периферического рака легких по данным неинвазивных и инвазивных методов лучевого исследования.

Результаты обучения по теме: «Периферический рак легких»

результаты обучения

содержание результатов обучения

компетенции

средства оценивания и их количество

знать

Основные виды периферического рака легких

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (6)

  • задания в тестовой форме (8)

Лучевые симптомы периферического рака легких при неинвазивных методах исследования

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (10)

  • задания в тестовой форме (9)

Лучевые симптомы периферического рака легких при инвазивных методах исследования

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (3)

  • задания в тестовой форме (6)

Принципы организации и проведения процедур при исследовании периферического рака легких

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (6)

  • задания в тестовой форме (8)

Показания и противопоказания для лучевых методов исследования периферического рака легких

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (4)

  • задания в тестовой форме (7)

уметь

оценить обоснованность назначенного исследования

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (6)

  • задания в тестовой форме (4)

оказать медицинскую помощь при изменении состояния больного в процессе исследования

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (3)

  • задания в тестовой форме (2)

объяснить пациенту сущность процедуры, безопасность исследования, полученные результаты

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (2)

  • задания в тестовой форме (2)

интерпретировать полученные результаты проведенного исследования, оформить протокол и сформулировать обоснованное диагностическое заключение

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (6)

  • задания в тестовой форме (5)

обосновать необходимость дополнительных лучевых исследований для уточнения диагноза

ПК-8

  • контрольные вопросы (1)

  • задания в тестовой форме (4)

владеть

методикой проведения диагностических процедур и алгоритмами исследований

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (6)

  • задания в тестовой форме (4)

Принципами анализа результатов исследования и обоснования заключений

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (6)

  • задания в тестовой форме (6)

  • ситуационные задачи (5)

Мотивация темы занятия.

В процессе обучения врачей-рентгенологов обязательным компонентом является знание рентгеносемиотики периферического рака легких по данным неинвазивных и инвазивных методов лучевого исследования. Знание о периферическом раке легких поможет лучше выбрать необходимый метод в диагностике, поставить правильный диагноз.

Контрольные вопросы:

1.Классификация периферического рака легких?

2. Клиника периферического рака легких?

3. Лучевая диагностика периферического рака легких?

4. Лучевые симптомы периферического рака легких?

План занятия:

  • Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения данной темы.

  • Разбор теоретического материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу ординаторов, и коррекция усвоенного материала.

  • Заслушивание рефератов, подготовленных ординаторами по актуальным вопросам темы занятия, их обсуждение, дискуссия:

  1. - Периферический рак легких.

  • Контроль полученных на данном занятии знаний, включая знание материала, выделенного на самостоятельную работу ординаторов по данной теме.

  • Решение профессиональных задач по теме занятия.

  • 1. Алгоритм разбора задачи

- Поставьте диагноз и обоснуйте его

- Назначьте план обследования

- Проведите дифференциальную диагностику

- определите тактику ведения

  • 2. Пример оформления задачи.

Мужчина 48 лет. Жалобы на боль в правом плечевом суставе, слабость, кашель.

В анамнезе – впервые боль в правом плечевом суставе возникла 3 месяца назад после физической нагрузки, занимался самолечением, боль становилась интенсивнее, появился кашель, стала нарастать слабость. Обследован в поликлинике по месту жительства, выявлена патология в легком.

Объективно: состояние удовлетворительное, резко ограничен объем движений в правом плечевом суставе, при пальпации выражена болезненность. Симптом Горнера (птоз, миоз, энофтальм).

Аускультативно: в верхнем отделе правого легкого ослабленное дыхание.

Рентгенологическая картина: в верхушечном сегменте верхней доли правого легкого узловое образование 4см в диаметре, неоднородной структуры, тесно прилежащее к грудной стенке, с деструкцией заднего отрезка II ребра на протяжении 3см, апикальная плевра неравномерно утолщена, углы, образованные с ней острые, нижняя граница выпуклостью направлена вниз, поверхность мелкобугристая с лучистыми контурами. Увеличенных лимфатических узлов в корневой зоне и средостении не определяется.

Вопрос:

Ваше заключение

Эталон ответа:

Рак Пенкоста.

  • 3. Задачи для самостоятельного разбора на занятии

  • Задача № 1

  • Задача №2

  • Задача № 3

  • Задача № 4

  • Задача № 5

  • Аудиторная самостоятельная работа. Алгоритм выполнения:

  • Контроль текущего уровня знаний по данной теме.

  • Задание на следующее занятие с выделением материала для самостоятельной работы.

Тема занятия: «Заболевания органов средостения.».

Контрольные вопросы:

1.Классификация заболеваний средостения?

2.Лучевая симптоматика заболеваний средостения?

3.Лучевая диагностика заболеваний средостения?

4. Клиника различных заболеваний средостения?

5. Что такое медиастинит?

Темы рефератов:

1. Центральный рак легких

Список основной и дополнительной литературы по теме занятия:

Список основной литературы:

1. Королюк И.П., Линденбратен Л.Д. Лучевая диагностика: Учебник. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Изд-во БИНОМ, 2013. – 496 с.: ил.

2. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов мед. вузов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 688 с.: ил.

3. Лучевая диагностика: Учебник Т 1/ под ред. Труфанова Г.Е. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 416 с.: ил.

4. Терновой С.К. Лучевая диагностика и терапия: Учебное пособие / С.К.Терновой, В.Е.Синицын. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 304 с.:ил.

5. Терновой С.К., Васильев А.Ю., Синицын В.Е., Шехтер А.И. Лучевая диагностика и терапия: Учебник для студентов мед. вузов. – Том 1. Общая лучевая диагностика. – М.: Издательство «Медицина», издательство «Шико», 2008. – 232 с.: ил.

6. Терновой С.К., Васильев А.Ю., Синицын В.Е. Лучевая диагностика и терапия: Учебник для студентов мед. вузов. – Том 2. Частная лучевая диагностика. – М.: Издательство «Медицина», издательство «Шико», 2008. – 356 с.: ил.

Список дополнительной литературы:

1. Терновой С.К. Компьютерная томография: Учебное пособие/

С.К.Терновой, А.Б.Абдураимов, И.С.Федотенков.- М.: ГЭОТАР-Медиа,

2009.- 176 с.: ил.

2. Г.Шмидт. Ультразвуковая диагностика : практическое руководство : пер. с англ.; под ред. А.В.Зубарева. – М..: МЕДпресс-информ, 2009. – 560 с.: ил.

3. Ланге С., Уолш Дж. Лучевая диагностика заболеваний органов грудной клетки: пер. англ. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010 с.: ил.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

профессионального образования «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра онкологии, лучевой терапии и лучевой диагностики

УТВЕРЖДАЮ

Заведующий кафедрой онкологии,

лучевой терапии и лучевой диагностики

______________проф. Редькин А.Н..

«___»_____________20____г.