Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методические указания по теме практического занятия .docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
2.78 Mб
Скачать

Утверждаю

Заведующий кафедрой онкологии,

лучевой терапии и лучевой диагностики

______________проф. Редькин А.Н..

«___»_____________20____г.

Методические рекомендации преподавателю по теме практического занятия:

НЕОРГАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Специальность: 31.08.09. «рентгенология»

Факультет подготовки кадров высшей квалификации

Курс: 1

Автор: доцент, к.м.н. Ковтун Н.Н.

Тема занятия: «Неорганные заболевания органов брюшной полости».

Цель занятия: приобрести знания, умения и практические навыки по вопросам лучевых методов исследования (со всеми их преимуществами и недостатками) и лучевой семиотики различных видов неорганных заболеваний органов брюшной полости.

Результаты обучения по теме: «Неорганные заболевания органов брюшной полости»

результаты обучения

содержание результатов обучения

компетенции

средства оценивания и их количество

знать

патологические явления, относящиеся к неорганным заболеваниям органов брюшной полости

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (2)

  • задания в тестовой форме (4)

методы лучевой диагностики (с принципами их использования), применяемые для выявления неорганных заболеваний брюшной полости, а также преимущества и недостатки таковых

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (3)

  • задания в тестовой форме (6)

лучевую семиотику доброкачественных и злокачественных (в том числе метастатических) опухолей брюшины и её стенок с предпочтительными методиками лучевого исследования для выявления оных

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (4)

  • задания в тестовой форме (7)

лучевую семиотику онкопатологии и других (включая кисты) поражений брыжейки с наилучшими для них методами лучевой диагностики

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (6)

  • задания в тестовой форме (8)

какие патологические состояния вызывают появление свободной жидкости в брюшной полости и наиболее применимые в данных ситуациях методики лучевого исследования

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (2)

  • задания в тестовой форме (5)

что такое спаечная болезнь, а также как и какими методами лучевой диагностики она выявляется

ПК-5

  • контрольные вопросы (3)

  • задания в тестовой форме (4)

виды поражений лимфатических узлов брюшной полости, их лучевую семиотику и методики лучевого исследования, помогающие в выявлении этой патологии

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (2)

  • задания в тестовой форме (3)

классификацию грыж передней брюшной стенки, их лучевую семиотику и методы лучевой диагностики, предпочтительные для верификации данного заболевания

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (3)

  • задания в тестовой форме (6)

уметь

оценить обоснованность назначенного исследования

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (6)

  • задания в тестовой форме (4)

оказать медицинскую помощь при изменении состояния больного в процессе исследования

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (3)

  • задания в тестовой форме (2)

объяснить пациенту сущность процедуры, безопасность исследования, полученные результаты

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (2)

  • задания в тестовой форме (2)

интерпретировать полученные результаты проведенного исследования, оформить протокол и сформулировать обоснованное диагностическое заключение

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (6)

  • задания в тестовой форме (5)

обосновать необходимость дополнительных лучевых исследований для уточнения диагноза

ПК-8

  • контрольные вопросы (1)

  • задания в тестовой форме (4)

владеть

методикой проведения диагностических процедур и алгоритмами исследований

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (6)

  • задания в тестовой форме (4)

Принципами анализа результатов исследования и обоснования заключений

ПК-5

ПК-6

  • контрольные вопросы (6)

  • задания в тестовой форме (6)

  • ситуационные задачи (5)

Мотивация темы занятия.

Совокупность неорганных заболеваний органов брюшной полости включает в себя большую группу патологических явлений и повреждений. Они суммарно довольно часто встречаются среди пациентов. При этом не только ухудшают качество жизни людей, но и нередко сигнализируют о серьёзнейших болезнях либо выступают их заметными предвестниками. Поэтому своевременное обнаружение патологий данного раздела – одна из первостепенных задач рентгенологической службы и лучевой диагностики в целом.

Теория занятия.

1. Какие патологические явления относятся к неорганным заболеваниям органов брюшной полости?

2. Назовите методы лучевой диагностики (с принципами их использования), применяемые для выявления неорганных заболеваний органов брюшной полости, а также преимущества и недостатки таковых.

3. Какова лучевая семиотика доброкачественных и злокачественных (в том числе метастатических) опухолей брюшины и её стенок? Что относится к предпочтительными методиками лучевого исследования для выявления данных болезней?

4. Опишите лучевую семиотику онкопатологии и других (включая кисты) поражений брыжейки с упоминанием наилучших для них методов лучевой диагностики.

5. Какие патологические состояния вызывают появление свободной жидкости в брюшной полости? Каковы наиболее применимые в подобных ситуациях методики лучевого исследования?

6. Что такое спаечная болезнь? Как и какими методами лучевой диагностики она выявляется?

7. Перечислите виды поражений лимфатических узлов брюшной полости, их лучевую семиотику и методики лучевого исследования, помогающие в выявлении этой патологии.

8. Расскажите классификацию грыж передней брюшной стенки, их лучевую семиотику и методы лучевой диагностики, предпочтительные для верификации данного заболевания.

Хронокарта занятия.

Учебное время – 5,0 академических часа (225 минут)

Содержание

Продолжительность (мин.)

1

Решение тестовых заданий исходного уровня знаний

15

2

Разбор теоретического материала занятия

60

3

Аудиторная самостоятельная работа: участие в амбулаторном приёме

90

5

Заслушивание рефератов по теме занятия

15

6

Решение тестовых заданий текущего уровня знаний

15

7

Решение ситуационных задач

25

8

Подведение итогов, задание на следующее занятие (в том числе и на самостоятельную работу)

5

Оборудование занятия:

  • методические рекомендации преподавателю;

  • методические указания ординаторам;

  • методические указания ординаторам по самостоятельной внеаудиторной работе;

  • комплект тестовых заданий исходного, текущего, промежуточного контроля и для итоговой государственной аттестации с эталонами ответов;

  • комплект профессиональных задач с эталонами ответов.

План занятия:

  • Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения данной темы.

  • Разбор теоретического материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу ординаторов, и коррекция усвоенного материала.

  • Заслушивание рефератов, подготовленных ординаторами по актуальным вопросам темы занятия, их обсуждение, дискуссия:

- Методы лучевого исследования в диагностике неорганных заболеваний органов брюшной полости.

- Лучевая диагностика опухолей брюшины.

  • Контроль полученных на данном занятии знаний, включая знание материала, выделенного на самостоятельную работу ординаторов по данной теме.

  • Решение профессиональных задач по теме занятия.

1. Алгоритм разбора задачи

  1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.

  2. Составьте заключение.

2. Пример оформления задачи.

Больная 37 лет поступила с жалобами на наличие образования в правом подреберье, чувство тяжести там же.

В анамнезе – что образование она прощупала самостоятельно три месяца тому назад.

Объективно: При осмотре выявлена небольшая деформация живота за счет выбухания правых отделов. Сразу ниже края печени пальпируется образование округлой формы мягкоэластической консистенции с нечеткими контурами, безболезненное. Подвижность его ограничена, размеры 10х12 см. При ирригоскопии установлено сдавление и оттеснение восходящей кишки кпереди и медиально. Признаков инфильтрации стенок кишки в области смещения не выявлено. При УЗИ в брюшной полости определяется анэхогенное подвижное округлое образование с четким ровными контурами и тонкой капсулой. Расположено образование верхним полюсом под правой долей печени, а нижним - на уровне бифуркации аорты. Внутри образования при цветном допплеровском картировании сосуды не определяются. При компьютерно-томографическом исследовании в правой половине брюшной полости определяется инкапсулированное жидкостное образование однородной структуры, плотностью 3 ед.Н. Расположено образование так, что занимает практически весь переднезадний размер правой половины брюшной полости. Верхний контур образования граничит с нижней поверхностью правой доли печени. По передней поверхности образования расположен правый изгиб толстой кишки. Нижняя граница образования расположена на 4 см выше гребешковой линии. К нижнему полюсу образования прилежат петли толстой кишки.

Вопрос:

Ваше заключение

Ответ:

Внеорганная забрюшинная киста

3. Задачи для самостоятельного разбора на занятии

Задача № 1

Задача №2

Задача № 3

Задача № 4

Задача № 5

  • Аудиторная самостоятельная работа. Алгоритм выполнения:

  • ответы на тестовые задания;

  • решение профессиональных задач;

  • оформление протоколов описания рентгенограмм

  • Контроль текущего уровня знаний по данной теме.

  • Задание на следующее занятие с выделением материала для самостоятельной работы.

Тема занятия: «Неотложная диагностика острых состояний в брюшной полости».

Контрольные вопросы:

1. Динамическая толстокишечная непроходимость

2. Динамическая тонкокишечная непроходимость

3. Механическая толстокишечная непроходимость

4. Механическая тонкокишечная непроходимость

5. Пневмоперитонеум при перфорациях и травмах

Темы рефератов:

1. Варианты динамической и механической тонко- и толстокишечной непроходимости

2. Пневмоперитонеум при перфорациях и травмах

Список основной и дополнительной литературы по теме занятия:

Список основной литературы:

1. Королюк И.П., Линденбратен Л.Д. Лучевая диагностика: Учебник. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Изд-во БИНОМ, 2013.

2. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов мед. вузов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

3. Лучевая диагностика: Учебник Т 1/ под ред. Труфанова Г.Е. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007.

4. Терновой С.К. Лучевая диагностика и терапия: Учебное пособие / С.К.Терновой, В.Е.Синицын. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.

5. Терновой С.К., Васильев А.Ю., Синицын В.Е., Шехтер А.И. Лучевая диагностика и терапия: Учебник для студентов мед. вузов. – Том 1. Общая лучевая диагностика. – М.: Издательство «Медицина», издательство «Шико», 2008.

6. Терновой С.К., Васильев А.Ю., Синицын В.Е. Лучевая диагностика и терапия: Учебник для студентов мед. вузов. – Том 2. Частная лучевая диагностика. – М.: Издательство «Медицина», издательство «Шико», 2008.

Список дополнительной литературы:

1. Терновой С.К. Компьютерная томография: Учебное пособие/

С.К.Терновой, А.Б.Абдураимов, И.С.Федотенков.- М.: ГЭОТАР-Медиа,

2009.

2. Паша С.П. Радионуклидная диагностика : Учебное пособие / С. П. Паша, С. К. Терновой . - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008.

3. Г.Шмидт. Ультразвуковая диагностика : практическое руководство : пер. с англ.; под ред. А.В.Зубарева. – М..: МЕДпресс-информ, 2009.

4. Синицын В.Е., Устюжанин Д.В. Магнитно-резонансная томография:Учебное пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

5. Ланге С., Уолш Дж. Лучевая диагностика заболеваний органов грудной клетки: пер. англ. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010.

6. Власов П.В. Рентгенодиагностика заболеваний органов пищеварения.- М.: Видар-М., 2008.

7. Семизоров А.Н. Рентгенография в диагностике и лечении переломов костей – М.: Видар-М, 2007.

8. Коков Л.С., Цыганков С.Н., Черная Н.Т. Интервенционная радиология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

9. Аляев Ю.Г., Синицын В.Е., Григорьев И.А. Магнитно-резонансная томография в диагностике урологических заболеваний.

- М.: Практическая медицина, 2005.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

профессионального образования «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра онкологии, лучевой терапии и лучевой диагностики

УТВЕРЖДАЮ

Заведующий кафедрой онкологии,

лучевой терапии и лучевой диагностики

______________проф. Редькин А.Н..

«___»_____________20____г.