Местное лечение

Необходимо помнить, что экзема «боится воды», потому очищать экзематозные участки от загрязнения водой можно только с нейтральным мылом и однократно.

Вымытую зону остригают от шерсти, затем тампонируют с помощью сухих ватных шариков.

Следует помнить о «привыкании» экзематозного участка к медикаментам. В связи с этим необходимо чаще, чем при другой патологии менять медикаменты.

При эритематозной, папулезной, везикулярной, пустулезной и мокнущей стадиях экзем целесообразно применять короткую новокаиновую блокаду в сочетании с антибиотиками и гидрокортизоном, доза которого должна быть не выше 0,003 г на 1 кг массы тела.

После блокады экзему смазывают 2%-ным спиртовым раствором пиоктанина (генцианвиолет) или раствором бриллиантовой зелени или малахитовой. При мокнущей экземе применяют марлевые аппликации синолара, лакакортена, а при инфицированной микрбами 3 раза в день – дермозолон.

Для обработки мокнущих участков применяют вяжущие средства: риванол – 1:500; 2% свинцовая вода; 0,5-2,0% раствор резорцина; 0,25% раствор ляписа.

При сильном зуде к этим растворам, за исключением ляписа и резорцина, добавляют новокаин 0,5%-ный. При острых экземах хороший результат дает применение 5%-ного спиртового раствора АСД(2) в виде марлевой аппликации на 6-12 ч. с последующей заменой на повязку с рафинированным подсолнечным или вазелиновым маслом.

При выраженном зуде и болях применяют

Rp.: Anesyesini 3,0

Zinci oxidati 10,0

Vaselini 60,0

M.f. unguentum

D.S. местно, обильно смазывать зону экземы

Rp.: Acidi salicylici 2,0

Zinci oxidati 25,0

Amyli tridati 25,0

Vaselini 48,0

M.f. unguentum

D.S. местно

При ослаблении острых явлений и наличии признаков застойной гиперемии целесообразно для рассасывания экссудата, инфильтрата к вышеприведенным мазям добавлять ихтиол от 2 до 5%; деготь – 1-3%; АСД(2) 2-5%; нафталин – до 1%.

Для стимуляции эпителизации применяют 1-2 раза в день повязки с каротолином.

3. Дерматиты

Дерматит – воспаление кожи без образования сыпей.

По этиологическим и клиническим признакам различают дерматиты: травматический, медикаментозный, термический (ожог, отморожение), рентгеновский (излучение рентгеновских лучей и др. видов лучистой энергии), околораневой, бородавчатый, бардяной, некробациллезный и паразитарный (чесотка, стригущий лишай и др.).

3.1. Травматический дерматит.

Возникает вследствие механического раздражения кожи при расчесах, ушибах, трении упряжью, при длительном лежании на жестком полу.

Различают острый и хронический травматический дерматит.

Клинические признаки

Видно истирание шерстного покрова и эпидермиса, что сопровождается болью и повышением местной температуры.

Затем развивается ограниченный травматический воспалительный отек. При наличии инфекции появляются изъязвления. В дальнейшем при отсутствии лечения может развиться абсцесс или флегмона.

При хроническом травматическом дерматите отмечается слабая болевая реакция, кожа и подкожная клетчатка в зоне ожога в состоянии клеточковой инфильтрации и пролиферации. Кожа малоподвижна, теряет эластичность, становится сухой, трескается, т.к. сальные железы не функционируют.