2. Симптомы ран

Как уже отмечалось, при ранении возникают основные симптомы ран: боль, зияние, кровотечение.

Боль возникает мгновенно, она обуславливается повреждением нервов и их окончаний. С возникновением боли отмечается удлинение выдоха. Углекислота, накапливающаяся в крови при этом, действует несколько наркотически

Наиболее болезненны кожа, надкостница, брюшина, основа кожи копытец и копыта. Интенсивность и продолжительность болевой реакции зависят от локализации раны, характера повреждения, видовой и индивидуальной особенности животных. КРС менее чувствительны, чем лошади. Кошки, собаки и свиньи очень чувствительны и могут погибнуть от шока. Птицы слабо реагируют на боль даже при значительных повреждениях.

Зияние раны (расход ее краев) зависит от особенностей поврежденных тканей, направления, в котором они рассечены и от силы насилия. Ранение мышц по ходу их волокон сопровождается незначительным расхождением и, наоборот, при поперечном ранении зияние будет большое.

Кровотечение, возникающее при ранении, зависит от характера повреждения кровеносных сосудов и вида раны. Оно может быть: наружным и внутренним, артериальным, венозным, капиллярным, паренхиматозным и смешанным.

Наружное кровотечение распознается довольно легко.

Внутреннее кровотечение характеризуется излиянием крови в поврежденную ткань или анатомическую полость. Поэтому различают внутритканевое и внутриполостное кровотечение. Различают также первичное кровотечение и вторичное.

Характерными симптомами при обильных кровопотерях является ослабление и учащение пульса, побледнение слизистых оболочек, общая слабость.

Остановка кровотечения. При незначительных ранах возникает самостоятельная остановка кровотечения, т.е. происходит естественный процесс тромбообразования и превращение излившейся крови в сгусток.

Время свертывания крови в различных областях тела животных различно: наиболее быстро кровь свертывается при ранении в области венчика (1-3 мин), шеи (1,5-4 мин), медленнее в области холки и бедра (2,2-6,8 мин)

Различают временную и постоянную остановку кровотечения.

Методы описаны в курсе опер хирургии …………… (перечислить).

Из др. средств, активирующих свертывание крови, применяют 10% раствор CaCl₂, витамин К, гиалуронидазу и талуроновую кислоту. Активаторы коагулянтной системы: эпсилоаминококагроновая кислота (ЭАКК), парааминометилбензойная к-та (ПАМБА) и др.

3. Классификация ран

Классификация ран предусматривает определение их особенностей.

Если анатомические нарушения более или менее ограничены, рану называют простой в отличие от раны осложненной, характеризующейся сочетанием повреждения мягких тканей с переломами костей, травмами мозга.

В результате разреза острым инструментом травмируются клеточные элементы, которые лежат на пути углубляющегося лезвия. Это раны с малой (узкой) зоной повреждения.

При травмировании тупым предметом ткани сдавливаются на значительном протяжении – это раны с широкой зоной повреждения.

Углубление ранящего предмета в какую либо анатомическую полость может повлечь за собой ее вскрытие. Такие раны называются проникающими.

В зависимости от особенностей орудия травмы раны делят на:

Резаная рана (v. incisum) – характеризуется ровными краями, гладкой поверхностью, обильным кровотечением и кратковременной болью.

Рубленная рана (v. caesum) – аналогичные резаной ране изменения.

Колотая рана (v. punctum) – узкая зона повреждения, зияние отсутствует или ограничено, кровотечение небольшое.

Ушибленная рана (v. contusium) – результат травмирования тупым орудием. Ткани разъединяются в результате их сдавливания и разрыва силой, приложенной извне. Эти раны с неровными краями, ткани раздавлены и пропитаны кровью, боль сильная, иногда отсутствует.

Размозженная рана (v. conquassatum) – возникает под действием значительной силы. (Например, наезд гусеницей трактора). Кровотечение обычно отсутствует, боль выражена слабо, обширные некрозы.

Рваная рана (v. laceratum) – образуется при действии механической силы на ткани в касательном направлении (когтями хищных животных, железными крючками, колючей проволокой и т.д.). Рана имеет различную глубину, неровные и неправильные края, лоскуты кожи. Кровотечение незначительное.

Кусаная рана (v. morsum) – сложное повреждение, возникающее под воздействием сдавливания тканей, разрыва их и укола. Сопровождается ушибом, разрывом и размозжением тканей. Как правило, имеются отпечатки зубов (клыков). Такие раны могут быть заражены вирулентными микробами и вирусом бешенства.

Огнестрельная рана (v. sclopetarium) – повреждение тканей дробью, пулей, осколком. Края огнестрельной раны неровные, припухшие с кровоподтеками и краевым некрозом.

Отравленная рана (v. venenatum) – повреждение, которому сопутствуют проникновение в ткани токсических веществ, яда змей и некоторых насекомых.