6. Фурункул и карбункул

Фурункул – (чирей) – стафилококковое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка, сальной железы и окружающей их ткани.

Массовое поражение кожи фурункулами называется фурункулезом.

Этиопатогенез. Процесс может начаться с остеофолликулита, постепенно распространяясь на глублежащие ткани, сопровождается формированием значительного узла клеточной инфильтрации.

ПО мере развития фурункула площадь инфильтрации все больше приобретает конусовидную форму.

Накопление стафилококков вокруг волоса приводит к формированию «стерпсиия». В его центре находится волос. Вокруг «мертвого стержня» идет гнойно-демаркационное воспаление. В центре конусовидной припухлости появляется желтое пятно, по мере абсцедирования (накопления гнойного экссудата) оно становится белым.

Клинические признаки: Припухлость конусовидной формы, покрасневшая, в центре стержень, сильная боль, гной густой желтовато-белый. При вскрытии он, подсыхая, образует гнойно-шерстную пробку, которая задерживает отхождение стержня и дрепирование.

При фурункулезе имеется много фурункулов в разной стадии развития, у животных повышается общая температура, теряется аппетит, снижается продуктивность.

Лечение: подразделяется на местное и общее и ведется с учетом стадии развития процесса.

Местное лечение: местная обработка, выстригание, выбривание, туалет.

В стадии отека и инфильтрации применяют короткий новокаиновый блок с антибиотиком.

Спиртово-высыхающие повязки.

Созревающий фурункул вскрывают, удаляя «стержень», полость промывают 5-10% р-ром сульфата магния.

Общее лечение: Полноценное кормление, курс антибиотикотерапии в сочетании с аутогемотерапией.

При фурункулезе целесообразно в течение 6-10 дней в/венно р-р уротропина с глюкозой и аскорбиновой кислотой (ур. 16г, гл. 20% - 200,0, аскорб. к-ты – 1г. – крупным животным).

Профилактика: полноценное кормление, правильный уход за кожей.

Карбункул – острогнойное воспаление нескольких рядом расположенных волосяных мешочков, сальных желез с образованием обширного инфильтрата с преобладанием некроза кожи и подкожной клетчатки.

Клинические признаки: Вначале появляется плотный различного характера воспалительный инфильтрат с одной или несколькими пустулами, затем количество инфильтрата быстро увеличивается, и пораженный участок приобретает твердую консистенцию. Все это сопровождается сильной болью, животное теряет аппетит, быстро худеет.

Через несколько дней эпидермис истончается, прорывается сразу в нескольких местах.

Наблюдается гнойно-резорбтивная лихорадка, температура тела 40 и выше Пульс и дыхание учащены. Возможен сепсис.

Лечение: такое как при флегмоне.

7. Абсцесс, - или нарыв (гнойник), - ограниченная патологическая полость, заполненная гноем, возникшая вследствие острого гнойного воспаления.

Следует отличать абсцессы от эмпием, которые являются следствием скопления гноя в анатомических полостях и полых органах.

Этиология: Абсцессы возникают в результате внедрения в ткани гноеродной микрофлоры, а также под влиянием различных химических веществ – скипидара, керосина, кротонового масла и др.

Классификация абсцессов:

1. по течению острые, подострые, хронические.

2. по характеру экссудата доброкачественные и злокачественные.

3. по локализации глубокие и поверхностные метастатические.

4. горячие, холодные и натечные.

5. формирующиеся, созревающие и созревшие

Гной и его состав при абсцессах имеет большое значение, т.к. позволяет ориентировочно определить вид микробов. В состав его входят продукты тканевого распада (кептоны, белки, аминокислоты, жирные кислоты, клеток тела), погибшие нейтрофилы, протеолитические ферменты, микробы.

Диагностика абсцессов. Сводится к обнаружению тех или иных клинических признаков (припухание, боль, краснота, повышение температуры). При пальпации на припухлость ощущается флюктуация, она лучше ощущается при поверхностных абсцессах, хуже при глубоких, иногда и вовсе не выявляется, если гнойник расположен глубоко, или стенки его напряжены или инкапсулированы.

Для уточнения диагноза делают пункцию, которая совершенно необходима при диагностике глубоких абсцессов.

Следует отличать от гематом, лимфоэкстравазатов, грыж, новообразований.

Лечение: должно соответствовать развитию стадии абсцесса.

Созревший абсцесс необходимо освободить от гноя вскрытием или аспирацией. После удаления гноя в полость вводят антисептик и промывают ее (хлорамин, фурациллин). Затем вводят антибиотики на новокаине, линимент синтомицина.

При вскрытии абсцессов необходимо помнить о высоком внутритканевом давлении и желательно предварительно выпустить гной через иглу.

В целом лечение абсцессов проводят также как и гранулирующей раны, применяя мазь и линимент Вишневского и др.