Тема 16. Спостереження та догляд за пацієнтами з порушенням органів травлення. Інструкція

для студентів до практичного заняття

Тема: Спостереження та догляд за пацієнтами з порушенням органів травлення.

Спеціальність	Сестринська справа
Оснащення:	Інструкції, таз або відро, судно, клейонка, пелюшка, рушник, вода питна, ниркоподібні лотки, суха скляна банка або емальований посуд з кришкою, марлеві серветки, затискувач, електровідсмоктувач, носовий катетер, міхур з льодом, газовивідні трубки, вазелін, присипка, гумові рукавички, кухоль Есмарха, штатив-стойка, фартух, маркіровані ємкості для чистих і використаних наконечників, гумовий грушоподібний балон ємкістю 150-200 мл, шприц Жане, електрокип'ятильник, вазелінова або рослинна олія, 10% розчин натрію хлориду, 25% розчин магнію сульфату, лікарські препарати, грілка, ковдра, кушетка, товстий гумовий або поліетиленовий зонд, скляний перехідник, лійка емкістю 1-1,5 л, дезрозчини, медикаменти за призначенням лікаря.
Конкретні цілі:
ЗНАТИ:	Основні симптоми порушення функцій системи травлення, способи надання допомоги пацієнту під час блювання, поняття про метеоризм, показання та протипоказання до застосування газовивідної трубки, види клізм, показання та протипоказання до постановки клізм, можливі ускладнення при постановці клізм, медсестринські втручання у зв’язку з можливими проблемами пацієнта
ВМІТИ:	Надати допомогу під час блювання, надати невідкладну допомогу пацієнту при аспірації блювотними масами, надати допомогу при метеоризмі, надати допомогу пацієнту при шлунковій кровотечі, пояснити пацієнту суть маніпуляцій та здійснити постановку різних видів клізм, провести дезінфекцію використаного обладнання, визначити та вирішити проблеми пацієнта у зв’язку з захворюванням органів травлення.
НАВИЧКИ:	Надання допомоги під час блювання, аспірації блювотних мас, застосування газовивідної трубки, застосування очисної клізми, застосування сифонної клізми, застосування лікувальної клізми, застосування послаблювальних клізм.

ХІД ВИКОНАННЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ:

1. Надання допомоги під час блювання, аспірації блювотних мас	Інструкції
2. Застосування газовивідної трубки	Інструкція
3. Застосування очисної клізми	Інструкція
4. Застосування сифонної клізми	Інструкція
5. Застосування лікувальної клізми	Інструкція
6. Застосування послаблювальних клізм	Інструкції

Матеріали для самоконтролю:

Дайте відповіді на запитання:

1. Які причини можуть викликати блювання?

2. У чому полягає догляд за пацієнтами під час блювання?

3. З якою метою застосовують газовивідну трубку?

4. З якою метою застосовують клізми?

5. Які види клізми Ви знаєте?

6. Які показання та протипоказання для застосуванн очисної клізми?

7. Яка кількість води потрібна для постановки очисної клізми?

8. Які показання та протипоказання для застосування сифонної клізми?

9. Яка кількість води потрібна для постановки сифонної клізми?

10. Які показання та протипоказання для застосування послаблюючих клізм?

11. Які показання та протипоказання для застосування лікувальної клізми?

Заповніть таблицю: Порівняльна характеристика клізм

	Очисна	Сифон-на	Олійна	Гіпер- тонічна	Емульсій-на	Лікуваль-на місцевої дії	Лікуваль-на загаль- ної дії
Показання
Протипока-зання
Оснащення
Підготовка пацієнта
Склад рідини
Температу-ра рідини
Кількість рідини

Питання для контролю СПРС «Клізми. Газовивідна трубка.»

1. В якому положенні пацієнта проводять очисну клізму?

2. На яку глибину вводять у пряму кишку наконечник для очисної клізми?

3. Яку середню кількість рідини використовують для постановки сифонної клізми?

4. Через який час настає дія олійної клізми?

5. Якою повинна бути температура розчину при постановці емульсійної клізми?

6. Який механізм дії гіпертонічної клізми?

7. У чому полягає різниця механізму дії лікувальної клізми загальної та місцевої дії?

Розв'яжіть ситуаційні задачі.

Задача №1

Через декілька хвилин, після поставлення очисної клізми з кишок вийшла лише вода. Як розцінити ефективність клізми? Що необхідно зробити для очищення кишок?

Відповідь.______________________________________________________________________

Задача № 2

Лікар призначив газовивідну трубку пацієнтові в ранній післяопераційний період, щоб усунути метеоризм. На скільки сантиметрів слід увести газовивідну трубку в товсту кишку? Та на який 9максимально) час медична сестра може залишити газовивідну трубку в кишечнику?

Відповідь.______________________________________________________________________

Підпис та зауваження викладача_____________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________