Врач и общество как проблема биомедицинской этики

1.Фундаментальные принципы врачевания: «не навреди», «делай добро», «благо больного - высший закон»:

а) являются чисто профессиональными принципами;

б) являются основополагающими принципами биомедицинской этики;

в) являются фундаментальными принципами биоэтики;

г) не имеют связи с этикой.

2.Бедственное материальное положение врача в России:

а) отражает нарушение моральных норм государством;

б) связано с плохой работой врачей;

в) связано с бедностью государства;

г) связано с другими причинами.

3.11-й пункт «12-ти принципах ВМА» гласит: «Интересы больного диктуют, что не может быть никаких ограничений врача на выписку любых препаратов и назначение любого лечения, адекватных с точки зрения современных стандартов». Может ли соблюдать этот принцип современный российский врач?

а) да, может соблюдать во всех медицинских учреждениях;

б) да, может в элитных лечебных учреждениях;

в) не, не может соблюдать нигде.

ЗАДАЧИ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УСВОЕНИЯ МАТЕРИАЛА

(Задачи Международного центра Здоровья, Права и Этики ЮНЕСКО (Хайфа, Израиль)

ЗАДАЧА 1: Женщина 75 лет, посетила лабораторию, чтобы заполнить необходимую (документацию) для того, чтобы стать донором органа тела. Она сообщила, что она одинокий человек, без семьи и хочет поступить так из-за благодарности за то, что несколько лет назад переливание крови спасло ей жизнь.

Она сообщила также, что хочет помочь медицинским исследованиям, став донором своего тела и органов. Она желала, чтобы ее тело было использовано на анатомических уроках для обучения студентов.

ВОПРОС:

1. ДОЛЖНА ЛИ БЫТЬ ЭТА ЖЕНЩИНА ИНФОРМИРОВАНА ОБ ЭТОМ И ОБО ВСЕХ ДРУГИХ, ОТНОСЯЩИХСЯ К МЕСТУ ФАКТАХ.

ПРЕДЛАГАЕМЫЕ АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ОТВЕТЫ:

1. Нет, так как она дола информированное согласие, став добровольцем по использованию ее тела для медицинских исследований.

2. Да, поскольку она имеет право на информирование о материальных фактах, о целях использования составляющих ее тела.

ЗАДАЧА 2.

М. Т. , мужчина 65 лет, учитель на пенсии. Он пришел в Департамент хирургии по поводу паховой грыжи, которая появилась лет 6 назад. Грыжа не осложнена и причиняет лишь дискомфорт при ее выхождении.

Дежурный распознал паховую грыжу и поместил пациента в элективную хирургию, учитывая возраст пациента. Хирург произвел предоперационное обследование и выявил наличие инфицированности герпес зостер. Хирург хотел произвести исследование и на ВИЧ инфекцию, поскольку он подумал, что герпес может отражать наличие ВИЧ. Хирург взял кровь на предоперационное обследование, не информировав при этом больного о том, что исследование будет включать и ВИЧ-тест.

ВОПРОС: ДОЛЖЕН ЛИ БЫЛ ХИРУРГ СКАЗАТЬ БОЛЬНОМУ, ЧТО ЕМУ БУДЕТ ПРОИЗВЕДЕН И ВИЧ-ТЕСТ?

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ОТВЕТЫ:

1. Нет, так как хирург имеет право произвести все, необходимые для предоперационной подготовки, исследования.

1. Да, потому, что пациент имеет право на действия по своему усмотрению, и не должен был быть тестирован без получения его информированного согласия.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УСВОЕНИЯ ЗНАНИЙ

ПО ТЕСТАМ

МОРАЛЬ И ЭТИКА

1 - а; 2 – в, г, д; 3 – б, в; 4 – а; 5 – б; 6 – г; 7 – в; 8 – а.

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ЭТИКИ, ДЕОНТОЛОГИИ, БИОМЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКИ И МЕДИЦИНСКОГО ПРАВА

1 – а; 2 – а, б, в; 3 – в; 4 – г; 5 – а, б, в; 6 – б; 7 – г.

СОВРЕМЕННЫЕ МОДЕЛИ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И

БОЛЬНОГО

1 – б; 2 – б; 3 – в; 4 – а; 5 – а; 6 – ж; 7 – д; 8 – а; 9 – а, в; 10 – б.

ЯТРОГЕНИИ ИЛИ «ПЕРВЫМ ДОЛГОМ НЕ ПОВРЕДИ»

1 – в; 2 – в; 3 – д; 4 – а, б.

МЕДИЦИНСКИЙ ЭКСПЕРИМЕНТ И ЭТИЧЕСКИЕ КОМИТЕТЫ

1 – а, в, г; 2 – а; 3 – а; 4 – б; 5 – а; 6 – в; 7 – б; 8 – г; 9 – б.