Тема 5. Кровотечение и его виды, неоперативная хирургическая техника

Задача 1

1. Артериальное кровотечение.

2. Лучевая артерия.

3. Наложить жгут на плечо.

4. В экстренном хирургическом отделении.

5. Первичная хирургическая обработка раны, перевязка лучевой артерии.

Задача 2

1. Внутреннее кровотечение.

2. Селезенка.

3. 1,5 л крови.

4. Экстренная операция – спленэктомия.

5. Перелить 1 л эритроцитарной одногруппной массы и 2 л кровезаменителей.

Задача 3

1. Желудочно-кишечное кровотечение.

2. Провести пальцевое ректальное исследование для определения мелены.

3. 1 степень кровопотери.

4. Госпитализация в хирургическое отделение.

Задача 4

1. В правую плевральную полость.

2. О переломе ребер.

3. Травма легкого отломком ребра.

4. Ввести анальгетики, наложить иммобилизирующую бинтовую повязку.

5. Госпитализация в дежурное хирургическое отделение.

Задача 5

1. Венозное кровотечение.

2. Большая подкожная вена.

3. Наложить давящую повязку.

4. В хирургическом отделении.

5. В первичной хирургической обработке раны, перевязке большой подкожной вены.

Тема 6. Местное и общее обезболивание, основы реанимации

Задача 1

1. Вскрытие и дренирование абсцесса ягодицы.

2. Масочный ингаляционный или внутривенный наркоз.

3. Анализ крови, мочи на глюкозу, консультация эндокринолога.

4. Коррекция уровня глюкозы крови, эвакуация желудочного содержимого.

5. Промедол 2% - 1 мл, атропин 0,1% -1 мл, димедрол 1% - 1 мл.

Задача 2

1. Эвакуация желудочного содержимого, премедикация, бритье операционного поля.

2. Аспирация желудочного содержимого.

3. Не был поставлен перед операцией зонд в желудок. Не было удалено желудочное содержимое.

4. Интубация трахеи. Ввести в дыхательные пути катетер. Аспирировать содержимое. Провести санацию бронхов.

Задача 3

1. Аллергический ларингоспазм.

2. Интубация трахеи, восстановление проходимости дыхательных путей, санация дыхательных путей.

3. Можно.

4. В реанимационное отделение для проведения искусственной вентиляции легких.

Задача 4

1. Клиническая смерть.

2. Прекращение наркоза. Дефибрилляция. Внутрисердечное введение адреналина, коррекция гиповолемии.

3. Да, ввиду продолжающегося кровотечения.

4. Остановить внутреннее желудочное кровотечение.

5. В реанимационном отделении.

Задача 5

1. Передозировка наркотических средств.

2. З стадия, 3 уровень.

3. Да.

4. Уменьшить глубину наркоза.

Тема 7. Травматические повреждения, переломы костей

Задача 1

1. Вывих правого плечевого сустава.

2. Рентгенография правого плечевого сустава.

3. Вправление вывиха.

4. 3 недели.

Задача 2

1. Обморок.

2. Горизонтальное положение с приподнятым ножным концом кровати.

3. Обрызгать лицо холодной водой, похлопать по щекам, дать вдохнуть нашатырный спирт.

4. Мезатон, кофеин, при выраженной брадикардии - атропин.

Задача 3

1. Ортостатический коллапс.

2. В горизонтальном с приподнятым ножным концом кровати.

3. Обрызгать лицо холодной водой, похлопать по щекам, дать вдохнуть нашатырный спирт, обложить грелками.

4. Мезатон, кофеин.

5. Детренированность сердечно-сосудистой системы вследствие длительного постельного режима.

6. Лечебная физкультура, постепенное вставание.

Задача 4

1. Травматический шок.

2. Третья. Торпидная.

3. 2,0.

4. Обезболить, применив наркотические анальгетики, остановить кровотечение, осуществить транспортную иммобилизацию, начать инфузионную терапию, организовать скорейшую транспортировку в стационар.

Задача 5

1. Растяжение связок левого голеностопного сустава.

2. Холод, иммобилизация (восьмиобразная повязка), нестероидные противоспалительные препараты.

3. 7 дней.