Тема 9. Десмургия и транспортная иммобилизация

В ходе изучения темы студент должен обладать следующими профессиональными компетенциями:

-способность и готовность к разработке, организации и выполнению комплекса лечебно-профилактических мероприятий, направленных на повышение уровня здоровья и снижение заболеваемости различных контингентов населения и отдельных пациентов

I. Мотивация цели занятия.

Умение накладывать повязки является одним из общемедицинских практических навыков, имеет широкое применение в хирургии, травматологии и ортопедии. Десмургия (греч. dеsmos - связь, повязка и егgоn - дело) - руководство к наложению повязок.

Искусство фиксации перевязочного материала относится к наиболее древним навыкам в становлении медицины. Имеются многочисленные сведения по использованию в качестве фиксирующих материалов липкого пластыря, смолы, холста (Гиппократ, Корнелий, Цельс, Гален). В дальнейшем техника наложения повязок постепенно развивалась, предлагались и предлагаются новые виды и типы повязок, новые виды перевязочных средств, расширяются показания для их применения. Все это диктует необходимость глубокого изучения десмургии, включающей классификацию перевязочных средств, повязок, показаний к их применению. Необходимо практически освоить технику наложений повязок на отдельные части тела: голову, шею, туловище, плечевой пояс, верхние и нижние конечности.

В процессе транспортировки больного с места травмы в лечебное учреждение необходимо предупредить дополнительные повреждения тканей и органов, развитие шока. Для достижения этой цели существует транспортная иммобилизация. Знание правил проведения транспортной иммобилизации на отдельные части тела является необходимым практическим навыком для врача любой специальности.

II. Цель самоподготовки.

Изучить классификацию повязок, виды перевязочного материала, усвоить технику наложения мягких бинтовых повязок на голову, шею, туловище, верхние и нижние конечности.

III. Учебно-целевые задачи.

После самостоятельного изучения материала данной темы студент должен

Знать:

• определение понятий «десмургия», «повязка», «перевязка» и «транспортная иммобилизация»;

• классификацию повязок по их характеру и назначению;

• общие правила наложения повязок и транспортной иммобилизации;

• основные виды мягких и твердых повязок;

• правило пользования индивидуальным перевязочным пакетом

• (ИПП);

• правила наложения окклюзионной (герметизирующей) повязки на грудную клетку;

• порядок наложения косыночных и контурных повязок;

• правила наложения повязок на плечевой пояс, верхние и нижние конечности;

• порядок наложения шин Крамера и Дитерихса.

Уметь:

• накладывать типичны мягкие повязки на голову («чепец», «уздечка», «неаполитанская» шапочка, «шапка Гиппократа»), глаз, оба глаза, пращевидные повязки на нос и подбородок;

• накладывать мягкие повязки на молочную железу, обе молочные железы, грудную клетку;

• пользоваться индивидуальным перевязочным пакетом (ИПП);

• накладывать окклюзионную повязку на грудную клетку;

• накладывать мягкие повязки на плечевой пояс, верхние и нижние конечности;

• накладывать косыночные и контурные повязки;

• накладывать шины Крамера и Дитерихса.

• выполнять транспортную иммобилизацию при переломах верхней и нижней челюстей.

Владеть:

• навыками наложения повязок и транспортных шин при травматических повреждениях и хирургических заболеваниях у взрослых и подростков.