Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Курский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения рф»

Кафедра общей хирургии

учебное пособие ДЛЯ СТУДЕНТОВ МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО и стоматологического ФАКУЛЬТЕТов

ПО КУРСУ «ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ»

Курск – 2014

УДК 617-089(072)	Печатается по решению
ББК 54.5	редакционно-издательского
М 54	совета ГБОУ ВПО КГМУ
	Мннздрава РФ

Учебное пособие для студентов медико-профилактического и стоматологического факультетов медицинских вузов по курсу «Общая хирургия» // Под редакцией профессора Б.С. Суковатых. - Курск: ГБОУ ВПО КГМУ Минздрава РФ, 2014. – 149с.

Авторы:

О.В. Алименко, Е.Г. Андрюхина, Ю.Ю. Блинков, Н.М. Валуйская, И.И. Гуреев, В.В. Князев, Ю.П. Новомлинец, В.М. Пашков, В.В. Полухин, А.Ю. Орлова,

Б.С. Суковатых, М.Б. Суковатых,

Рецензенты:

профессор, зав. кафедрой общей хирургии ВГМА им. Н.Н. Бурденко

А.А. Глухов;

профессор, зав. кафедрой хирургии медицинского факультета Белгородского государственного университета

В. М. Судаков.

В предлагаемом методическом пособии освещены вопросы подготовки к занятиям по общей хирургии по семи основным разделам: введение в хирургию, общие вопросы хирургии (асептика, антисептика, кровотечение и гемостаз, принципы переливания крови и кровезаменителей), неотложные состояния в хирургии (критические и терминальные состояния, боль и обезболивание); основы хирургии гнойных заболеваний (кожи, подкожной клетчатки, клетчаточных пространств, железистых органов, костей и суставов), основы хирургии повреждений (механических и термических); основы клинической хирургии ( онкологических и сосудистых заболеваний), этапы лечения хирургического больного (первая медицинская помощь, амбулаторная и стационарная хирургия). Учебное пособие подготовлено с учетом специфики обучения студентов-медико-профилактического дела и стоматологов.

ISBN: 978-5-7487-1245-3	ББК: 54.5
Коллектив авторов, КГМУ, 2014 ГБОУ ВПО КГМУ Минздрава, 2014

Оглавление

Тема 1. Введение в хирургию 5

В ходе изучения темы студент должен обладать следующими общекультурными компетенциями: 5

тема 2. Антисептика 11

тема 3. Асептика 17

В ходе изучения темы студент должен обладать следующими профессиональными компетенциями: 17

-способность и готовность к разработке, организации и выполнению комплекса лечебно-профилактических мероприятий, направленных на повышение уровня здоровья и снижение заболеваемости различных контингентов населения и отдельных пациентов 17

тема 4. Переливание крови и ЕЕ КОМПОНЕНТОВ, КРОВОЗАМЕЩЯЮЩИЕ ЖИДКОСТИ 23

В ходе изучения темы студент должен обладать следующими профессиональными компетенциями: 23

-способность и готовность к оказанию первой медицинской помощи при неотложных состояниях на догоспитальном этапе, а так же в экстремальных условиях эпидемий, очагах массовых поражений 23

ТЕМА 5. Кровотечение и его виды, НЕОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА 31

тема 6. МЕСТНОЕ И Общее обезболивание, ОСНОВЫ РЕАНИМАЦИИ 38

В ходе изучения темы студент должен обладать следующими профессиональными компетенциями: 38

-способность и готовность к оказанию первой медицинской помощи при неотложных состояниях на догоспитальном этапе, а так же в экстремальных условиях эпидемий, очагах массовых поражений 38

тема 7. травматические повреждения, ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ 47

В ходе изучения темы студент должен обладать следующими профессиональными компетенциями: 47

тема 8. Закрытые травмы головы, груди и живота 54

В ходе изучения темы студент должен обладать следующими профессиональными компетенциями: 54

тема 9. Десмургия и транспортная иммобилизация 61

тема 10. Предоперационный период. Хирургическая операция. послеоперационный период 68

В ходе изучения темы студент должен обладать следующими профессиональными компетенциями: 68

-способность и готовность к оценке (описанию, измерению) заболеваемости по категориям, а в отношении отдельных болезней по территории, группам населения и во времени 68

-способность и готовность к формулировке и проверке гипотез, объясняющих причину, условия и механизм возникновения заболеваний и их распространения 68

-способность и готовность к научно обоснованному применению современных методик сбора и обработки информации о состоянии здоровья населения, деятельности различных типов медицинских учреждений и их подразделений, анализу информации в целях разработки научно-обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения 68

теМа 11. термические поражения, ОТМОРОЖЕНИЯ, ЭЛЕКТРОТРАВМА 78

В ходе изучения темы студент должен обладать следующими профессиональными компетенциями: 78

тема 12. Общие понятия о хирургической инфекции, ОСТРАЯ ГНОЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, КОСТЕЙ И СУСТАВОВ 86

тема 13. Раны и РАНЕВОЙ ПРОЦНСС, СЕПСИС, АНАЭРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ 96

В ходе изучения темы студент должен обладать следующими профессиональными компетенциями: 96

тема 14. Острая И ХРОНИЧЕСКАЯ специфическая инфекция 106

тема 15. «Опухоли, ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ГОЛОВЫ И ШЕИ» 114

тема 16. некрозы, гангрены, ТРОФИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ (Основы хирургии нарушений артериального И ВЕНОЗНОГО кровотока) 122

Отработка практических навыков (зачет по сдаче практических навыков) 130

Ответы к ситуационным задачам 134

Тема 1. Введение в хирургию 134

Тема 2. Антисептика 135

Тема 3. Асептика 136

Тема 4. Переливание крови 137

Тема 5. Кровотечение и его виды, неоперативная хирургическая техника 138

Тема 7. Травматические повреждения, переломы костей 140

Тема 8. Закрытые травмы головы, груди и живота 141

Тема 9. Десмургия и транспортная иммобилизация 142

Тема 10. Предоперационный период. Хирургическая операция. Послеоперационный период 143

Тема 11. Ожоги, отморожения, электротравма 144

Тема 12. Общие понятия о хирургической инфекции, острая гнойная инфекция мягких тканей, костей и суставов 145

Тема 13. Раны и раневой процесс, сепсис, анаэробная инфекция 146

Тема 14.Острая и хроническая специфическая хирургическая инфекция 147

Тема 15. Опухоли, пороки развития головы и шеи 148

Тема 16. Некрозы, гангрены, трофические язвы (Основы хирургии нарушений артериального и венозного кровотока) 149

Тема 1. Введение в хирургию

В ходе изучения темы студент должен обладать следующими общекультурными компетенциями:

-способность к научному анализу социально значимых проблем и процессов, политических событий и тенденций, пониманию движущих сил и закономерностей исторического процесса

-способность к восприятию и адекватной интерпретации общественно значимой социологической информации, использованию социологических знаний в профессиональной и общественной деятельности