Тема 8. Закрытые травмы головы, груди и живота

Задача 1

1. Сотрясение головного мозга.

2. Да.

3. Травматологическоеили нейрохирургическое.

4. Покой, дегидратационная терапия: введение гипертонических растворов.

5. 14-20 дней.

Задача 2

1. Жидкость (кровь) в плевральной полости (гемоторакс).

2. Да.

3. Хирургическое.

4. Рентгенография легких.

5. Пункция плевральной полости слева с дренированием в 8 межреберье по задней подмышечной линии.

Задача 3

1. У больного паренхиматозное, внутреннее, скрытое вторичное кровотечение из поврежденной селезенки.

2. Да.

3. Хирургическое.

4. УЗИ, при необходимости лапароскопия.

5. Лапаротомия, спленэктомия.

Задача 4

1. Открытый пневмоторакс.

2. Окклюзионная повязка, превратить открытый пневмоторакс в закрытый.

3. Обезболивание, сердечные препараты.

4. Да.

5. Хирургическое.

Задача 5

1. Закрытая травма живота с повреждением полого органа и развитие перитонита.

2. Катетер в желудок, мочевой пузырь и подключичную вену.

3. Инфузионная терапия кровезаменителями в объеме 2-3 л жидкости.

4. Лапаротомия, ушивание разрыва полого органа, санация брюшной полости антисептиками и дренирование.

5. В реанимационном отделении.

Тема 9. Десмургия и транспортная иммобилизация

Задача 1

1. Раной правой теменной области.

2. Да.

3. Повязки «чепец» и «шапочка Гиппократа».

4. Да.

5. В травмпункт.

Задача 2

1. Закрытый перелом правой ключицы.

2. Да.

3. Повязка Дезо на правую руку, косыночная повязка на правую руку.

4. Да.

5. В травматологическое отделение.

Задача 3

1. Закрытый перелом левой нижней челюсти.

2. Да.

3. Повязка «уздечка» и пращевидная повязка на подбородочную область.

4. Да.

5. В отделение челюстно-лицевой хирургии.

Задача 4

1. Ранением правого глаза осколками стекла.

2. Да.

3. Повязка на правый глаз.

4. Да.

5. В офтальмологическое отделение.

Задача 5

1. Закрытый перелом шейного отдела позвоночника.

2. Да.

3. Ватно-марлевый воротник по Шанцу, шина Еланского, конструкция из двух шин Крамера.

4. Да.

5. В травматологическое отделение.

Тема 10. Предоперационный период. Хирургическая операция, Послеоперационный период

Задача 1

1. Абсолютное.

2. Плановое оперативное лечение.

3. Внутривенный наркоз.

4. Бритье волос в области предполагаемого операционного поля; опорожнение мочевого пузыря (самостоятельно или при помощи катетера); опорожнение толстого кишечника (самостоятельно или при помощи очистительной клизмы).

5. Sol. Promedoli 2% - 1,0 ml или другие наркотические анальгетики.

Sol. Atropinisulfas 0,1% - 1,0 ml.

Sol. Dimedroli 1% - 1,0 mlилидругиеантигистаминные препараты.

Внутримышечно за 30-45 минут до операции.

Задача 2

1. Жизненно важное.

2. Экстренная операция.

3. Потому, что у данного больного имеются симптомы общей дегидратации.

4. Катетеризация центральной вены; инфузионная терапия растворами кристаллоидов, направленная на коррекцию КЩР организма и водно-электролитных нарушений;промывание и опорожнение желудка при помощи желудочного зонда.

5. Общий, с интубацией трахеи.