Тема 5. Кровотечение и его виды, неоперативная хирургическая техника

Задача 1

1. Артериальное кровотечение.

2. Лучевая артерия.

3. Наложить жгут на плечо.

4. В экстренном хирургическом отделении.

5. Первичная хирургическая обработка раны, перевязка лучевой артерии.

Задача 2

1. Внутреннее кровотечение.

2. Селезенка.

3. 1,5 л крови.

4. Экстренная операция – спленэктомия.

5. Перелить 1 л эритроцитарной одногруппной массы и 2 л кровезаменителей.

Задача 3

1. Желудочно-кишечное кровотечение.

2. Провести пальцевое ректальное исследование для определения мелены.

3. 1 степень кровопотери.

4. Госпитализация в хирургическое отделение.

Задача 4

1. В правую плевральную полость.

2. О переломе ребер.

3. Травма легкого отломком ребра.

4. Ввести анальгетики, наложить иммобилизирующую бинтовую повязку.

5. Госпитализация в дежурное хирургическое отделение.

Задача 5

1. Венозное кровотечение.

2. Большая подкожная вена.

3. Наложить давящую повязку.

4. В хирургическом отделении.

5. В первичной хирургической обработке раны, перевязке большой подкожной вены.

Тема 6. Местное и общее обезболивание, основы реанимации

Задача 1

1. Вскрытие и дренирование абсцесса ягодицы.

2. Масочный ингаляционный или внутривенный наркоз.

3. Анализ крови, мочи на глюкозу, консультация эндокринолога.

4. Коррекция уровня глюкозы крови, эвакуация желудочного содержимого.

5. Промедол 2% - 1 мл, атропин 0,1% -1 мл, димедрол 1% - 1 мл.

Задача 2

1. Эвакуация желудочного содержимого, премедикация, бритье операционного поля.

2. Аспирация желудочного содержимого.

3. Не был поставлен перед операцией зонд в желудок. Не было удалено желудочное содержимое.

4. Интубация трахеи. Ввести в дыхательные пути катетер. Аспирировать содержимое. Провести санацию бронхов.

Задача 3

1. Новокаин.

2. 1-2% 4-6 мл раствора.

3. Инъекция анестетика производится по медиальной и латеральной поверхностям проксимальной фаланги.

4. Для создания бескровного операционного поля и продления действия анестетика.

5. Ишемия пальца с последующей гангреной.

Задача 4

1. вены конечности опустошаются путем поднятия руки для заполнения анестетиком.

2. в просвет вены устанавливают катетер, через который вводят анестетик.

3. прилокаин 0,5% 50 мл.

4. турникет не позволяет анестетику покинуть вены конечности и попасть в системную циркуляцию.

Задача 5

1. Геморрагический шок.

2. Индекс Алговера 1,9.

3. Инфузионная терапия с целью устранения гиповолемии: переливание препаратов крови и кровезаменителей.

4. При стабилизации состояния и выведении из шока.

5. Первичная хирургическая обработка раны, остановка кровотечения.

Тема 7. Травматические повреждения, переломы костей

Задача 1

1. Вывих правого плечевого сустава.

2. Рентгенография правого плечевого сустава.

3. Вправление вывиха.

4. 3 недели.

Задача 2

1. Обморок.

2. Горизонтальное положение с приподнятым ножным концом кровати.

3. Обрызгать лицо холодной водой, похлопать по щекам, дать вдохнуть нашатырный спирт.

4. Мезатон, кофеин, при выраженной брадикардии - атропин.

Задача 3

1. Ортостатический коллапс.

2. В горизонтальном с приподнятым ножным концом кровати.

3. Обрызгать лицо холодной водой, похлопать по щекам, дать вдохнуть нашатырный спирт, обложить грелками.

4. Мезатон, кофеин.

5. Детренированность сердечно-сосудистой системы вследствие длительного постельного режима.

6. Лечебная физкультура, постепенное вставание.

Задача 4

1. Закрытый перелом верхней трети левого плеча со смещением.

2. Лестничную шину Крамера на левое плечо.

3. Рентгенография левого плечевого сустава

4. В травматологическое отделение.

5. Репозиция отломков, гипсовая повязка или вытяжение на шине ЦИТО.

Задача 5

1. Закрытый перелом шейного отдела позвоночника.

2. Ватно-марлевый воротник по Шанцу, шина Еланского, конструкция из двух шин Крамера.

3. Рентгенография шейного отдела позвоночника.

4. В травматологическое отделение.

5. Вытяжение на петле Глиссона.