Тема 1. Введение в хирургию

Задача 1

1. Первую врачебную.

2. Наложение транспортной иммобилизации.

3. В лечебное учреждение с дежурным травматологическим отделением.

4. Экстренную хирургическую помощь.

Задача 2

1. История болезни.

2. Частичная санитарная обработка, сбривание волос в области лобка.

3. В общехирургическое отделение.

4. Пешком в сопровождении санитарки.

Задача 3

1. Язвенное кровотечение.

2. Санитарная обработка не показана из-за шокового состояния.

3. В операционную хирургического блока на каталке.

4. Экстренная операция – остановка кровотечения.

Задача 4

1. Врач-стоматолог.

2. рентгенография нижней челюсти.

3. В отделение челюстно-лицевой хирургии.

4. Экстренная хирургическая помощь – шинирование перелома нижней челюсти.

Задача 5

1. Врач-нейрохирург.

2. Томография головного мозга.

3. Бритье волос головы.

4. В экстренную операционную на каталке.

5. В нейрохирургическом отделении.

Тема 2. Антисептика

Задача 1

1. Применен вид физической антисептики – дренирование гнойного очага.

2. Для промывания гнойного очага лучше применить раствор хлоргексидина.

3. До определения возбудителянеобходимо назначить антибиотик широкого спектра действия (например цефатоксим).

Задача 2

1. Необходимо произвести посев содержимого гнойного очага для определения чувствительности к антибиотикам.

2. Лучше всего применить раствор перекиси водорода, который является сильным окислителем, а также способствует механической очистке патологического очага.

3. Необходимо назначить антибиотики и местно протеолитические ферменты (например, цефазолин и химотрипсин).

Задача 3

1. Флегмона правой стопы.

2. Механическую антисептику, вскрыть флегмону стопы.

3. Химическую антисептику, промыть рану перекисью водорода.

4. Дренирование раны.

5. Антибиотики цефалоспоринового ряда.

Задача 4

1. Лапаротомия, устранение источника перитонита (например, удаление гнойного аппендицита).

2. Промывание брюшной полости фурацилином и гипохлоритом натрия.

3. Постановка 4 дренажей в брюшную полость.

Задача 5

1. Заболевание вен.

2. Иссечение гнойных вялых грануляций.

3. Промывание язвы фурацилином и перекисью водорода.

4. Введение в рану протеолитических ферментов.

Тема 3. Асептика Задача 1

1. Марлевые шарики, салфетки, тампоны, турунды, бинты.

2. Шарики укладывают в марлевые мешочки по 50-1000 шт., салфетки связывают по 10 штук. Затем перевязочный материал помещают в биксы или, в виде исключения, в мешок.

3. Автоклавирование. Режим – 2 атм. (132,9°C) в течение 20 мин.

4. Закрыв биксы, их переносят в специальную комнату, где хранят в шкафах под замком. Допустимый срок хранения материала в неоткрывавшемся биксе – 48 часов, в мешках – 24 часа.

5. Максимальная термометрия, ампулы с бензойной кислотой, резорбцином, антипирином, тест-полоски.

Задача 2

1. Раствор А: пергидроля 20 г, стирального порошка 5 г, воды 975 мл;

раствор Б: перекись водорода 2,5% - 200 мл, стирального порошка 5 г, воды – 795 мл.

2. Раствор хлоргексидина биглюконата (водный или спиртовой), 70% этиловый спирт, 2,5% глутаровый альдегид, препарат «Сайдекс», 3 и 6% раствор перекиси водорода.

3. а) Трехкратное протирание салфетками, обильно смоченными растворами; б) погружение частей разобранного эндоскопа (кроме гибких и оптических) в раствор,; в) погружение эндоскопа целиком (не все модели).

4. В специальной камере оксидом этилена (16 часов при комнатной температуре) или его смесью с бромидом метилена (6 часов при 55°C).

5. В стерильных полотняных мешках.