Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОХ. Учебное пособие для студентов стоматологического факультета по курсу «Общая хирургия» (2013).docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
408.61 Кб
Скачать

Задача 4

Ситуация.Больная Б., 27 лет, доставлена в приемное отделение БСМП с жалобами на боли, покраснение и уплотнение кожи по внутренней поверхности правого бедра до ее верхней трети. Заболела 2 суток назад. Вначале полоса воспаления образовалась в нижней трети бедра. Состояние удовлетворительное. При осмотре нижних конечностей определяется варикозное расширение поверхностных вен по внутренней поверхности на бедрах и голенях. На правом бедре по ходу вен краснота, инфильтрация, резкая болезненность при пальпации на протяжении 25 см. Пульс на артериях сохранен, отеков нет.

Вопросы:

  1. Какой ведущий синдром заставил обратиться больную за медицинской помощью?

  2. Какойпатологический процесс развился в поверхностных венах?

  3. Чем опасно дальнейшее прогрессирование процесса?

  4. Какова дальнейшая врачебная тактика?

  5. Какую операцию необходимо выполнить?

Задача 5

Ситуация.Больной К., 63года, доставлен в приемное отделение БСМП машиной скорой помощи с жалобами на резкий отек и боли в левой ноге, повышение температуры до 380С. Заболел остро 3 дня назад. Лечился по поводу радикулита без эффекта. Со стороны внутренних органов без патологии. Левая нога от кончиков пальцев до паховой складки резко увеличена в объеме, примерно в 2 раза. Кожные покровы цианотичны. При пальпации бедра по внутренней поверхности и голени по задней поверхности резкая болезненность. Пульс на артериях ног сохранен.

Вопросы:

  1. Какой ведущий синдром заставил обратиться больного за медицинской помощью?

  2. Какая венозная система поражена?

  3. Какие функциональные пробы надо выполнить?

  4. Какие лабораторные исследования необходимо выполнить?

  5. Какие инструментальные исследования необходимо выполнить?

  6. Какова лечебная тактика у данного больного?

Отработка практических навыков (зачет по сдаче практических навыков)

Перечень практических навыков и умений, осваиваемых в ходе изучения дисциплины

п/п

Манипуляция

Кратность выполнен.

1

Провести обработку рук перед операцией

1–2

2

Свернуть из марли салфетку, тампон, шарик

1–2

3

Извлечь из бикса стерильный материал

1–2

4

Надеть стерильный халат

1–2

5

Надеть стерильные перчатки

1–2

6

Надеть стерильную маску

1–2

7

Собрать систему для струйного переливания крови

1–2

8

Собрать систему для капельного переливания крови

1–2

9

Определить группу предлагаемой крови

1–2

10

Провести пробу на индивидуальную совместимость крови

1–2

11

Провести пробу на совместимость по Резус-фактору

1–2

12

Определить годность крови в ампуле

1–2

13

Определить годность сыворотки для определения группы крови

1–2

14

Продемонстрировать технику наложения жгута

1–2

15

Осуществить пальцевое прижатие артерий

1–2

16

Наложить давящую повязку на кровоточащую рану

1–2

17

Наложить резиновый бинт при венозном кровотечении

1–2

18

Наложить повязку Дезо

1–2

19

Наложить повязку «чепец» и пращевидную повязку при переломе нижней челюсти

1–2

20

Наложить повязку на палец кисти, голеностопный и коленный суставы

1–2

21

Собрать принадлежности для интубации и выполнить интубацию через рот на муляже

1–2

22

Выполнить в/м и п/к инъекции, в/в введение лекарственных средств

1–2

23

Выполнить клиническое обследование хирургического больного

1–2

24

Собрать набор инструментов и выполнить перевязку раны

1–2

25

Собрать набор инструментов для снятия швов с раны

1–2

26

Собрать набор инструментов для удаления дренажа из раны

1–2

27

Диагностировать отдельные нозологические формы заболеваний по темам занятий

1–2

28

Выполнить иммобилизацию при вывихах и переломах верхних и нижних конечностей, позвоночника и таза путем использования:

– подручных средств

– транспортных шин

1–2

1–2

29

Оказать врачебную помощь при шоке

1–2

30

Оказать врачебную помощь при почечной колике

1–2

31

Оказать врачебную помощь при электротравме

1–2

32

Оказать врачебную помощь при обмороке и коллапсе

1–2

33

Оказать врачебную помощь при укусах животных, змеями и насекомыми

1–2

34

Определить реакцию зрачков на свет

1–2

35

Выполнить искусственное дыхание рот в рот и с помощью мешка АМБУ или других портативных аппаратов

1–2

36

Выполнить промывание желудка

1–2

37

Провести закрытый массаж сердца

1–2

38

Снять швы с раны

1–2

39

Выполнить катетеризацию мочевого пузыря

1–2

40

Наложить повязку при пневмотораксе

1–2

41

Выполнить клизму очистительную, лекарственную сифонную

1–2

42

Остановить носовое кровотечение (передняя тампонада)

1–2

43

Выполнить обработку пролежней

1–2

44

Наложить согревающий компресс

1–2

Ответы к тестовым заданиям

Тема 1

1а; 2д; 3а; 4а, б, в, г; 5б, в, г; 6а, б, в, д; 7а, б, в, д; 8б, в, г, д; 9а, б, г, д; 10а, б, д; 11а, б, в, д; 12а, б, в, д

Тема 2

1в; 2в; 3в; 4г; 5б; 6в; 7в; 8а; 9в; 10д; 11б, в; 12в, г

Тема 3

1д; 2а, б, г, д; 3а, б, в, г; 4а, г; 5а, б, г, д; 6а, б, в, г; 7б, в, г; 8а; 9в, г; 10а; 11а, б, в; 12а, б, в, г

Тема 4

1а, б, в, г; 2а, в, г, е; 3а, б, в; 4а, б, г; 5а, в, г; 6а, б, г, д; 7а, в, г, д; 8а, б, г, д; 9б, г, д; 10г, д; 11а, б, в, д; 12а, б, в, г

Тема 5

1а; 2а, б, г, д, е; 3а; 4б, в, д; 5в; 6а, б, г, д; 7а; 8а, б, д; 9д; 10г; 11в; 12в, ж

Тема 6

1а, в, г, д; 2а, б, г; 3а, г; 4а, в, г;5б, г, д; 6б, г; 7а, б, г; 8б, д;9б, в, г; 10а, б, в; 11а, б, д; 12а, б

Тема 7

1б, д; 2а, б, г; 3а, в, г; 4б, г, д; 5а, б, д; 6а, в, г;7в, г;8а, г; 9г, д; 10б, г; 11в; 12г

Тема 8

1а, б, в; 2в, г; 3в; 4а, д; 5б; 6а, в; 7а; 8д; 9б; 10б, г; 11в, г; 12б, г

Тема 9

1а, г; 2б, д; 3д; 4б, г; 5а, д; 6а, в; 7в; 8б; 9а; 10в, д; 11в; 12г

Тема 10

1a, д; 2a, б, д; 3в; 4a, в, г, д; 5a, г, д; 6a, б, в, г;7а, б, д; 8б, в, г, д; 9а, б; 10б, в, г, д; 11а, б, в, г; 12а, б, г, д

Тема 11

1a, б, в; 2г, д; 3a, в, г; 4a, в, г, д; 5б, в, г, д; 6a, б, г, д;7а, б, в, д; 8а, б, в, д; 9а, в, г, д; 10а, б, в, г; 11а, б, в, г; 12а, б, в, д

Тема 12

1в, г, д; 2б, в, г, д; 3б, в, г; 4а, б, д;5б, в, г, д; 6а, в; 7б, в, г, д; 8а, в, г, д;9б; 10в; 11г; 12а, в, г, д

Тема 13

1а, в, д; 2б, в, д; 3б, г, д; 4б, д;5б, в, д; 6а, б, г; 7г, д; 8б, г, д;9а, в, г, д; 10а, в, д; 11б, в, д; 12б, г, д

Тема 14

1а, б; 2а, в; 3а, б, г, д; 4б, в, г, д; 5а, г; 6а, б, г, д;7а, б, в, д; 8г; 9а, б, г; 10а, б, в; 11а, в, г, д; 12б, в, г, д

Тема 15

1а; 2а; 3в, г, д; 4б, в, г; 5б; 6б, в, г, д; 7б; 8а, в, г, д; 9б, в, г, д; 10в; 11г; 12а

Тема 16

1а, г, д; 2а, г; 3а, в, г, д; 4а, б, г; 5а, б, в, г; 6б, в, г;7а, б, г; 8а, в, г; 9а, б, д; 10а, г, д; 11а, б, д; 12а, г, д

Ответы к ситуационным задачам