Тема 4. Переливание крови и ее компонентов, кровозамещяющие жидкости

В ходе изучения темы студент должен обладать следующими профессиональными компетенциями:

-способность и готовность к оказанию первой медицинской помощи при неотложных состояниях на догоспитальном этапе, а также в экстремальных условиях эпидемий, очагах массовых поражений

I. Мотивация цели.

Переливание крови как метод лечения больных занимает особое положение в трансплантологии. Переливание крови – своеобразная трансплантация живой ткани, оказывающая многостороннее влияние на организм больного, которое до настоящего времени не достигается никакими другими средствами. Знание этой темы является особенно важным для студентов, так как врач любой специальности в своей профессиональной деятельности обязательно столкнется с переливанием крови.Переливание цельной крови, ее компонентов и препаратов, несмотря на множество положительных моментов, несет опасность переноса инфекционных заболеваний, а также реакцию несовместимости, поэтому по возможности функции крови стараются заместить специальными препаратами, получившими название «кровезаменители».

Кровезаменители – физически однородные трасфузионные среды, которые при введении в организм способны заменить определенную функцию крови.

II. Цель самоподготовки.

Изучить методы определения групп крови, принципы современной гемотрансфузионной терапии, гемотрансфузионные осложнения и принципы лечения, современные методы заготовки, консервирования крови и ее компонентов.

Изучить методику переливания кровезаменителей для парентерального питания и плазмозаменителей противошокового и антитоксического действия. Изучить осложнения при переливании кровезаменителей, их предупреждение и лечение.

III. Учебно-целевые задачи.

После самостоятельного изучения материала данной темы студент должен

Знать:

• историю переливания крови; отечественных и зарубежных ученых, внесших крупный вклад в развитие учения о переливании крови;

• основные характеристики и методы определения групп крови;

• показания к переливанию препаратов крови;

• противопоказания к переливанию препаратов крови;

• обязанности врача, переливающего кровь;

• принципы современной гемотрансфузионной гемотерапии;

• гемотрансфузионные осложнения и реакции;

• организацию службы крови и донорства в России;

• правила обследования донора крови;

• современные методы заготовки и консервирования крови и ее компонентов;

• классификацию кровезаменителей по направленности действия;

• механизм действия кровезаменителей;

• показания и противопоказания к применению кровезаменителей;

• осложнения при переливании кровезаменителей, их предупреждение и лечение.

Уметь:

• определить группу крови с помощью стандартных сывороток и стандартных отмытых эритроцитов с известной групповой принадлежностью;

• определить группу крови с помощью целиклонов анти-А и анти-В;

• проводить пробы на индивидуальную совместимость крови;

• проводить пробы совместимости крови по резус-фактору;

• проводить биологическую пробу при переливании крови;

• собрать и подготовить к работе систему для переливания крови и кровезаменителей;

• определить пригодность крови для переливания;

• определять показания и противопоказания к переливанию кровезаменителей;

• определять пригодность кровезаменителей для переливания;

• проводить пробы на совместимость;

• осуществлять наблюдение за больным во время трансфузии;

• оформлять документацию.

Владеть:

• алгоритмом определения показаний и техникой проведения гемотрансфузий и инфузий кровезаменителей у больных взрослых и подростков хирургического профиля.