III. По количеству осей, вокруг которых происходят движения:

• одноосные суставы – цилиндрические, блоковидные, винтообразные.

• двухосные – эллипсовидные, седловидные, мыщелковые.

• трехосные – шаровидные, чашеобразные, плоские.

3. Скелет туловища.

Скелет туловища состоит из

• позвоночного столба (columna vertebralis),

• грудины (sternum),

• ребер (costae).

Скелет туловища выполняет функцию защиты, опоры и движения.

Позвоночный столб включает 33-34 позвонка, имеет 5 отделов:

• шейный – 7 позвонков,

• грудной – 12 позвонков,

• поясничный – 5 позвонков,

• крестцовый – 5 позвонков,

• копчиковый – 4-5 позвонков.

Каждый позвонок (vertebra) имеет

• тело,

• дугу, замыкающую позвоночное отверстие. От дуги отходят 7 отростков:

2 верхних и 2 нижних суставных,

левый и правый поперечные отростки

и непарный остистый.

На дуге имеются верхние и нижние вырезки. Нижняя вырезка верхнего позвонка и верхняя вырезка нижнего позвонка ограничивают межпозвоночное отверстие. Таких отверстий 31 пара для выхода спинномозговых нервов.

Шейные позвонки (vertebrae cervicales) отличаются от других

• наличием отверстий в поперечных отростках, в которых проходит позвоночная артерия.

• I шейный позвонок – атлант, не имеет тела, а образован передней и задней дугами и двумя боковыми массами, остистый отросток отсутствует.

• II шейный позвонок – осевой, имеет на теле зубовидный отросток и раздвоенный остистый отросток.

• III, IV, V, VI шейные позвонки имеют раздвоенный остистый отросток.

• VII шейный позвонок – выступающий, имеет нераздвоенный длинный остистый отросток.

Грудные позвонки (vertebrae thoracicae) несколько массивнее шейных, на боковых поверхностях тел и поперечных отростках находятся фасетки (суставные реберные ямки), которые служат для образования суставов с ребрами. Большинство грудных позвонков имеют длинный остистый отросток, направленный вниз.

Поясничные позвонки (vertebrae lumbales) отличаются

• массивными телами бобовидной формы,

• расположением суставных отростков сагиттальной плоскости,

• остистые отростки утолщены и направлены кзади почти горизонтально.

Крестцовые позвонки (vertebrae sacrales) у взрослых срастаются в одну кость – крестец (os sacrum), треугольной формы. Различают основание крестца, обращенное вверх, верхушку, направленную вниз. Передняя поверхность вогнутая в полость таза, задняя – выпуклая. На передней тазовой поверхности 4 парных тазовых отверстия, соединенных поперечными линиями – следы сращения тел позвонков. На дорсальной поверхности – 4 пары дорсальных крестцовых отверстий, 5 крестцовых гребней – непарный срединный, промежуточный и латеральный – следы сращения отростков позвонков. На латеральных частях крестца выделяют ушковидные поверхности для сочления с тазовой костью. Внутри крестца проходит крестцовый канал. Основание крестца соединяется с V поясничным позвонком под углом с образованием мыса, который вдается в полость таза.

Копчик (os coccygis) является рудиментом копчиковых позвонков, образующих у взрослого человека одну кость.

Соединения позвонков формируют позвоночный канал, в котором располагается спинной мозг. Позвоночный столб имеет разнообразный связочный аппарат. В состав связок входит много эластических волокон, которые способствуют пластичности движений. Тела позвонков соединяются с помощью дисков; суставные отростки – с помощью плоских суставов; тела позвонков и диски, дуги, поперечные отростки и остистый – с помощью связок; атлант и затылочная кость – с помощью атлантно-затылочного сустава; атлант и осевой позвонок – с помошью атлантно-осевого сустава.

У взрослого человека позвоночник имеет 4 физиологических изгиба:

2 направлены выпуклостью вперед – лордозы (шейный и поясничный) и

2 направлены выпуклостью кзади – кифозы (грудной и крестцовый).

Изгибы смягчают удары и сотрясения тела при ходьбе, беге, прыжках (амортизация).

Грудина (sternum) – плоская губчатая продолговатая кость, состоящая из

• тела,

• рукоятки

• и мечевидного отростка.

Рукоятка грудины сочленяется с ключицей грудино-ключичным суставом. По верхнему краю рукоятки находится непарная яремная вырезка и парная ключичная вырезка. На боковых поверхностях грудины – по 7 реберных вырезок, а в губчатом веществе грудины находится красный костный мозг.

Ребра (costae) их 12 пар, представляют собой длинные, плоские, изогнутые губчатые кости. Состоят из костной и хрящевой частей. Реберный хрящ является передним отделом ребра. В костной части ребра различают головку, шейку, бугорок с суставной поверхностью для соединения с поперечным отростком соответствующего позвонка, тело. По нижнему краю на внутренней поверхности находится реберная борозда – место расположения межреберных сосудов и нервов. Семь верхних пар ребер называются истинными ребрами и соединяются с грудиной, 8-9-10 пары соединяются друг с другом хрящами и называются ложными, 11-12 пары – колеблющиеся, передние концы их лежат свободно в мягких тканях.

За счет соединения ребер с позвоночником сзади и грудиной спереди образуется грудная клетка (thorax). В ней расположены жизненно важные органы (сердце, легкие, трахея, пищевод, крупные сосуды и нервы). Грудная клетка имеет 2 апертуры (отверстия): верхнюю, обращенную к голове, и нижнюю – к диафрагме. Форма грудной клетки – усеченный конус. Форма зависит от пола (у женщин округлее и короче), конституции, возраста, профессии, заболеваний легких. В грудной клетке различают следующие соединения:

• 1 пара ребер соединяется с грудиной синхондрозом,

• 2-3-4-5-6-7 пары ребер образуют с грудиной реберно-грудинные суставы,

• 8-9-10 пары ребер образуют реберные дуги,

• каждое ребро соединяется с грудным позвонком комбинированным суставом:

головка ребра присоединяется к фасетке на теле позвонка, образуя сустав головки ребра;

бугорок – к фасетке на поперечном отростке, образуя реберно-поперечный сустав.