I. По способу введения препаратов.

1.Ингаляционный наркоз.

2.Неингаляционный наркоз.

По количеству используемых препаратов.

1.Мононаркоз.

2.Смешанный наркоз (два и более препарата).

3.Комбинированный наркоз

Основные узлы наркозного аппарата.

1.Дозиметры. 2.Испарители.

3.Дыхательный блок (клапаны вдоха и выдоха, гофрированные резиновые трубки и адаптеры, адсорбер, маска, дыхательный мешок).

4. Баллоны.

Способы ингаляционного наркоза.

В зависимости от устройства наркозного аппарата (дыхательного блока), возможно использование различных способов ингаляционного наркоза (дыхательных контуров).

1. Открытый способ. Вдох из атмосферного воздуха, проходящего через испаритель (дозиметр), выдох в окружающую атмосферу операционной.

2. Полуоткрытый способ. Вдох наркотической вещества и кислорода из аппарата, выдох в атмосферу операционной.

3. Полузакрытый способ. Вдох наркотической смеси из аппарата, выдох -частично в аппарат, а частично- в атмосферу операционной.

4. Закрытый способ. Вдох и выдох из аппарата и в аппарат.

Полузакрытый и закрытый способы применяются с обязательным использованием поглотителя.

Методы ингаляционного наркоза.

1. Масочный.

2. Эндотрахеальный.

3. Эндобронхиальный.

Стадии эфирного наркоза.

1. Стадия анальгезии.

2. Стадия возбуждения.

3.Стадия хирургическая (стадия наркозного сна).Различают четыре уровня хирургической стадии:

а) Уровень движения глазных яблок.

б) Уровень роговичного рефлекса.

в) Уровень расширения зрачка.

г) Уровень диафрагмального дыхания.

4.Стадия пробуждения.

Способы местной анестезии.

1. Терминальная анестезия.

2. Инфильтрационная анестезия.

3. Регионарная анестезия (внутривенная регионарная анестезия, внутри-

костная анестезия).

4. Проводниковая анестезия (проводниковая анестезия пальца по Лука-шевичу - Оберсту, по Усольцевой, спинномозговая анестезия, эпидуральная анестезия).

Новокаиновые блокады.

1. Шейная вагосимпатическая блокада по А.В. Вишневскому. Больной лежит на спине. Под шею подкладывается валик. Голова повёрнута в сторону, противоположную месту инъекции. Рука больного на стороне блокады сильно оттянута книзу. По заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне ее середины иглу проводят до поперечного отростка шейного позвонка и вводят 50-60 мл 0,25% раствора новокаина. Показана при проникающих ранениях грудной клетки, а также для профилактики плевропульмонального шока.

2. Поясничная паранефральная блокада (по А.В. Вишневскому) - в угол между 12 ребром и наружным краем длинных мышц спины, под анестезией вводят иглу на 12-15 см в околопочечную клетчатку, вводят 60-80 мл 0,25 % раствора.

3. Ретромаммарная блокада при мастите в стадии серозной инфильтрации. Через нижнюю переходную складку производят анестезию кожи, затем иглу продвигают по передней подмышечной линии, вводят в ретромаммарное пространство новокаин с антибиотиками.

4. Паравертебральная блокада показана при переломах ребер, выраженном болевом корешковом синдроме. Отступя на 3 см в сторону от линии остистых отростков на уровне повреждения вводят иглу до поперечного отростка позвонка, затем конец иглы несколько смещают кверху, продвигают вглубь на 0,5 см и вводят 5-10 мл 0,5% новокаина.

5. Блокада круглой связки печени показана при острых заболеваниях органов гепато-дуоденальной зоны (острый холецистит, печеночная колика, острый панкреатит). Отступя от пупка на 2 см кверху и 1 см вправо, продвигают иглу перпендикулярно коже до появления ощущения прокалывания апоневроза белой линии живота. После этого вводят 30-40 мл 0,25% раствора новокаина.

6.Тазовая блокада (по Школьникову-Селиванову).

При переломах костей таза на стороне повреждения на 1 см кнутри от передней верхней подвздошной кости вводят иглу и продвигают ее перпендикулярно коже вдоль внутренней поверхности крыла подвздошной кости. При этом вводят 200-250 мл 0,25% раствора новокаина.