112

МИНИСТЕРСТВО ОБЩЕГО И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Кубанская государственная медицинская академия

КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ

РУКОВОДСТВО

ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПРАКТИЧЕСКОЙ

ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

ПО КУРСУ ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ

КРАСНОДАР 2002г.

Составители: Ю.П. Савченко, Н.Г. Савченко, К.Т. Сиюхов,

Н.К. Старков

Под редакцией профессора Ю.П. Савченко

Рецензенты: В.Н. Чернов, заведующий кафедрой общей хирургии Ростовского государственного медицинского университета, доктор меди-цинских наук, профессор, академик АМТ РФ;

П.М.Лаврешин, доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии Ставропольской медицинской академии;

С.Е.Гуменюк заведующий кафедрой хирургических болезней стоматологического и педиатрического факультетов Кубанской государственной медицинской академии, доктор медицинских наук, профессор,

В руководстве освещаются основные разделы общей хирургии: асептика и антисептика, кровотечение, переливание крови, основы реанимации и обезболивания, обследование хирургического больного, первая помощь при травмах и ведение травматологических больных, уход за хирургическими больными, основные медицинские манипуляции.

Руководство соответствует программе, утверждённой министерством общего и профессионального образования Российской Федерации.

Оглавление

АСЕПТИКА ……………………………….……………………… 3 - 20

АНТИСЕПТИКА ………………………………………………… 21 - 34

КРОВОТЕЧЕНИЯ И МЕТОДЫ ЕГО ОСТАНОВКИ ………. 35 - 48

ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПРИ ВЕДЕНИИ тРАВМА-

ТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ………………………………… 49 - 62

ОСНОВЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ ... 63 - 67

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ХИРУРГИИ ……………… 68 - 71

УХОД ЗА ХИРУРГИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ ……………… 72 - 81

ОСНОВНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ ………… 82 - 100

ПРИЛОЖЕНИЯ …………………………………………………… 101 - 110

Асептика и антисептика.

Асептика («а» - без, «septicus» - гниение, лат.) – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания инфекции в организм больного, рану, создание безмикробных, стерильных условий работы.

Антисептика – («anti» - против, лат.) - комплекс мероприятий, направленных на борьбу с микроорганизмами в организме, ране.

История.

I. Доантисептический период.

1840 г. Henle выдвинул гипотезу о «заразном начале», передающемся путём контакта.

Н.И.Пирогов (1810-1881) считал источником заражения гной и применял йодную настойку, спирт, хлорную известь, и карболовую кислоту для лечения ран и обработки рук.

Semmelweis (1818-1865) в 1847 г. Применяет для дезинфекции рук хлорную воду, снижая летальность среди родильниц с 18% до 1,3%.

II. Период антисептики.

В 1857–1863 годах Л. Пастер открыл микробную природу брожения и гниения.

Английский хирург Джозеф Листер (1827-1912) в 1865 г. предлагает в качестве антисептического средства карболовую кислоту, используя повязку Листера, а также распыляя её во время операций и перевязок.