- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ситуационная задача № 3
- •Ребенку 8 лет с правосторонним экссудативным плевритом проводится лечение сульфадиметоксином, стрептомицином, пенициллином. На 3-й день лечения отмечается снижение слуха у ребенка.
- •Произведена стерилизация хирургического белья в горизонтальном автоклаве.
- •После стерилизации материал в барабанах Шимельбуша оказался влажным.
- •Больной с абсцессом левой ягодицы. После вскрытия гнойника удален гной, полость промыта антисептиками и наложена ватно-марлевая стерильная повязка.
- •Больному после аппендэктомии по поводу острого гнойного аппендицита назначен канамицин. Хирургу было известно, что больной страдает хроническим пиелонефритом.
- •Во время перевязки гнойной раны обнаружено окрашивание повязки в сине-зеленый цвет и наличие неприятного запаха. Произведена хирургическая обработка рапы с использованием смешанной антисептики.
- •Вас вызвали для оказания помощи больному с артериальным кровотечением из колото-резаной раны правой ягодицы.
- •В хирургическое отделение доставлен больной с подозрением
- •На внутрибрюшное кровотечение.
- •Ситуационная задача № 22
- •В стационар поступил больной с желудочным кровотечением. При исследовании ад 105/60 мм рт.Ст., пульс 90 уд. В мин, слабого наполнения. Кровопотеря более 0,7 л.
- •Что следует предпринять с целью остановки кровотечения?
- •Какое это кровотечение?
- •2. Как остановить данное кровотечение?
- •Ситуационная задача № 27
- •Ситуационная задача № 28
- •Ситуационная задача № 29
- •Как бы поступили Вы?
- •Ситуационная задача № 30
- •Ситуационная задача № 31
- •Ситуационная задача № 32
- •2. Как бы поступили Вы?
- •Ситуационная задача № 33
- •Ситуационная задача № 34
- •Ситуационная задача № 35
- •Ситуационная задача № 36
- •Ситуационная задача № 37
- •Ситуационная задача № 38
- •Ситуационная задача № 39
- •Ситуационная задача № 40
- •Ситуационная задача № 41
- •Ситуационная задача № 42
- •Ситуационная задача № 44
- •Ситуационная задача № 52
- •Ситуационная задача № 53
- •Ситуационная задача № 54
- •Ситуационная задача № 55
- •Ситуационная задача № 56
- •Ситуационная задача № 57
- •Ситуационная задача № 58
- •Ситуационная задача № 59
- •Ситуационная задача № 60
- •Ситуационная задача № 61
- •Ситуационная задача № 62
- •Ситуационная задача № 63
- •Ситуационная задача № 64
- •Ситуационная задача № 65
- •Ситуационная задача № 66
- •Ситуационная задача № 67
- •Ситуационная задача № 68
- •Ситуационная задача №74
- •Ситуационная задача №85
- •Ситуационная задача №91
- •Ситуационная задача №94
- •Ситуационная задача №111
- •1. Какой диагноз должен быть поставлен больной? 2. Какие дополнительные исследования необходимо выполнить в этом случае? 3. Какое лечение должно проводиться данной больной?
- •Ситуационная задача №119
- •Ситуационная задача №121
- •2. Назовите противопоказания к проведению данного метода гемотрансфузии.
Ситуационная задача № 65
При обследовании больной с острым гнойным левосторонним маститом выявлено, что имеется ретромаммарный абсцесс.
Какой должен быть разрез для опорожнения гнойника?
Нужен ли контрапертурный разрез?
Какой метод обезболивания является оптимальным?
Ситуационная задача № 66
В стационар направлен больной с сухожильным гнойным панарицием II пальца правой кисти.
1. Какое лечение необходимо провести?
2. Возможно ли распространение гнойного процесса по сухожильному влагалищу на ладонь или предплечье?
Ситуационная задача № 67
У больного А., 34 лет, заболевание началось с появления фурункула на средней трети правого предплечья. Через 5 дней боли в предплечье усилились, появился отек,
разлитая гиперемия, нарушение функции конечности, в центре воспаления появилась флюктуация. Температура тела – до 390 С. В анализе крови: лейкоцитов -12,6х109/л, Э-П – 9%, С -71%, Л -18%, М -1%, СОЭ -30 мм/ч.
1. Что произошло?
2. Какие осложнения могут быть?
3. Какое лечение необходимо провести?
Ситуационная задача № 68
В приемник хирургического отделения доставлена больная 50 лет с жалобами на выраженные боли по наружной поверхности левой голени которые носят жгучий характер. Больная отмечает озноб, головную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры тела до 400 С. Из анамнеза: 7 дней назад травмировала голень о металлическую решетку, локально: кожные покровы ярко красного цвета с четкими зазубренными краями на границе со здоровой кожей (языки пламени). На отдельных участках в зоне гиперемии имеются эпидермальные пузыри, наполненные прозрачным экссудатом.
1.Какое заболевание у больной? 2.Его форма?
3.Какое лечение Вы назначите?
4.В каком отделении должна лечиться больная?
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №69
Больная, 55 лет, поступила в хирургическое отделение с карбункулом задней поверхности шеи. У больной взяты общий анализ крови и мочи.
Какое исследование Вы порекомендуете сделать еще?
Какое лечение назначите больной?
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №70
В женскую консультацию обратилась кормящая мать с жалобами на боли в левой молочной железе, повышение температуры тела до 380 С, озноб, головную боль. В верхнем наружном квадранте молочной железы определяется резко болезненное уплотнение с нечеткими границами. Кожа над уплотнением гиперемирована. Флюктуации нет.
1. Какое заболевание у больной?
2. Какое лечение Вы назначите?
3. Какую манипуляцию и исследование необходимо выполнить для поиска гнойной полости?
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №71
При осмотре 2-го пальца левой кисти выявлено, что он резко увеличен в объеме, отечен, имеет неправильную форму, движения в нем отсутствуют. Имеются множественные свищи, через которые выделяется гной, костные секвестры, кусочки омертвевшего сухожилия, кожа некротизирована.
Какое заболевание у больного?
Какое лечение Вы назначите?
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №72
Домохозяйка обратилась в поликлинику с жалобами на припухлость, гиперемию и болезненность околоногтевого валика, наличие флюктуации. Заболевание развилось на следующий день после маникюра.
Какое заболевание развилось у больной?
Какое лечение Вы назначите?
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №73
В хирургическое отделение доставлен больной, 67 лет, с жалобами на высокую температуру, боли в области правой ягодицы, возникшие через 6 дней после инъекции сернокислой магнезии. У больного выраженные признаки интоксикации. Диагностирован постинъекционный абсцесс правой ягодицы. После вскрытия гнойника состояние больного улучшилось, нормализовалась температура и показатели периферической крови.
Чем была обусловлена тяжесть состояния больного до вскрытия гнойника?
Какое лечение необходимо проводить больным в таких случаях?