146. Ситуационная задача №74

В поликлинику обратился молодой человек с неосложненной формой подкожного панариция указательного пальца левой кисти в области ногтевой фаланги.

1. Какое лечение должно быть основным?

2. Какое общее лечение Вы назначите?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №75

У больного, 62 лет, после переохлаждения на задней поверхности шеи появился болезненный инфильтрат размерами 4х6 см. Кожа над ним гиперемирована, напряжена. В центре имеется несколько гнойно-некротических стержней, около некоторых из них выделяется гной.

1. Какое заболевание у больного?

2. Какое общее и местное лечение необходимо провести?

3. Укажите особенности хирургического вмешательства.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА№76

Больному К., 43 лет, вскрыта флегмона гипотенара. Полость гнойника обработана антисептиками, дренирована резиновыми выпускниками. Наложена повязка с гипертоническим раствором хлористого натрия.

1. Все ли сделано больному?

2. Если нет, то что Вы еще предложите?

3. Профилактику каких заболеваний необходимо выполнить?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №77

Работник консервного завода обратился к врачу с жалобами на сильный зуд, покраснение, жжение, чувство напряжения и припухлости на тыльной поверхности безымянного пальца правой кисти. С его слов, 2 дня назад повредил палец во время разделки свиного мяса. При осмотре: края припухлости резко очерчены от неизмененной кожи, неровные. Температура тела нормальная. Изменений в анализе крови нет.

1. Какое заболевание у больного?

2. Какое лечение Вы назначите?

3. Применяется ли при этом заболевании хирургическое лечение?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №78

149. У молодого человека имеется выраженная отечность верхней губы с переходом на правую щеку. Кожа губы гиперемирована больше справа. Здесь же находится болезненный инфильтрат с некротическим стержнем в центре. Температура тела 38⁰ С.

151. 1. Какое заболевание у больного?

152. 2. Какое лечение Вы назначите?

153. 3. Можно ли больного лечить амбулаторно?

154. 4. Чем опасна данная локализация процесса?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №79

156. В хирургическое отделение доставлена больная из родильного дома. При поступлении хирург диагностировал серозную форму мастита.

158. 1. Какое лечение Вы назначите больной?

159. 2. Какая причина мастита, по Вашему мнению?

160. 3. Возможно ли кормление ребенка в этой стадии?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №80

162. В хирургическое отделение доставлен больной с жалобами на высокую температуру, боли в области правого бедра, уплотнение ткани в этой зоне. При обследовании установлено наличие инфильтрата правого бедра. Начато комплексное лечение: антибактериальная терапия, тепловые процедуры, иммобилизация конечности.

164. 1. Какой возможен исход лечения инфильтрата?

165. 2. Если необходима операция, то в каком случае?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №81

167. У пациентки имеется острый гнойный правосторонний лактационный мастит с наличием трех полостей.

169. 1. В чём будет заключаться объём общего лечения больной?

170. 2. В чём будет заключаться объём местного лечения больной?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №82

171. К врачу обратился спортсмен с жалобами на боль, припухлость в области левого коленного сустава, которые появились после травмы. При осмотре - контуры сустава сглажены, определяется флюктуация, локальная гиперемия кожи, повышение ее температуры по сравнению с окружающими тканями. Температура тела повышена. Пробная пункция сустава позволила получить желтоватую жидкость в объеме 60 мл.

173. 1. Какое заболевание у больного?

174. 2. Какое лечение Вы назначите?

175. 3. Что необходимо сделать с эвакуированной из сустава жидкостью?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №83

176. У больного М. с хроническим остеомиелитом правого бедра имеется свищ, который длительное время не закрывается.

178. 1. Как узнать причину длительного функционирования свища?

179. 2. Какие методы хирургического лечения Вы можете предложить?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №84