Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Руководство по фармакологии Плотникова.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.52 Mб
Скачать

3. Атропин

1-я стадия

Симптомы: дезориентация, галлюцинации, бред, клонико-тонические судороги, частое дыхание, гипертермия, максимальное расширение зрачков, светобоязнь, паралич аккомодации, сухость и гиперемия кожи и слизистых оболочек, сыпь, сухость и жжение во рту и глотке, жажда, расстройство глотания, водобоязнь, тахикардия, аритмия, задержка мочеиспускания и дефекации.

Меры помощи: промывание желудка (уголь активированный), неостигмина метилсульфат, дроперидол или диазепам, физическое охлаждение.

2-я стадия

Симптомы: потеря сознания, угнетение рефлексов, угнетение дыхания, кома.

Меры помощи: промывание желудка (уголь активированный), неостигмина метилсульфат, глюкоза и натрия гидрокарбонат в вену, искусственная вентиляция легких.

4. Барбитураты

Симптомы: апатия, атаксия, сон, переходящий в кому типа наркоза, гипотермия, угнетение сухожильных рефлексов, патологические рефлексы, снижение мышечного тонуса, сужение зрачков (при гипоксии  расширение), редкое поверхностное дыхание, периодическое дыхание Чейна–Стокса, бронхорея, отек легких, пневмония, снижение АД, острая сердечная недостаточность, анурия.

Меры помощи: промывание желудка (уголь активированный, натрия гидрокарбонат), натрия гидрокарбонат в вену, фуросемид или маннитол, гемодез-Н*, пирацетам, норэпинефрин, строфантин-К, цефтазидим, искусственная вентиляция легких.

5. Инсулин

Симптомы: гипогликемия, беспокойство, чувство страха, слабость, головокружение, ощущение голода, дрожание конечностей, сердцебиение, обильное слюно- и потоотделение; гипогликемическая кома  потеря сознания, повышение сухожильных рефлексов и тонуса скелетных мышц, клонико-тонические судороги, бледность и цианоз кожных покровов, холодный пот, тахикардия, повышение АД.

Меры помощи: 50–75 мл 40% раствора глюкозы и аскорбиновая кислота в вену, эпинефрин.

Симптомы диабетической комы: гипергликемия, глюкозурия, метаболический ацидоз, потеря сознания, угнетение сухожильных рефлексов, снижение тонуса скелетных мышц и глазных яблок, сухость и гиперемия кожи, сужение зрачков, глубокое шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, тахикардия, снижение АД.

Меры помощи: 10 ЕД инсулина короткого действия в 100 мл физиологического раствора натрия хлорида в вену в виде болюса каждый час под контролем уровня глюкозы плазмы, панангин* в вену.

6. Йод

Симптомы: жжение и боль во рту, за грудиной и в животе, бурая окраска губ и языка, слюнотечение, тошнота, рвота синими массами с кровью, диарея с кровью, отек гортани, потеря сознания, редкое поверхностное дыхание, слабый частый пульс, снижение АД, анурия.

Меры помощи: промывание желудка (уголь активированный, натрия тиосульфат); преднизолон, натрия тиосульфат и натрия гидрокарбонат в вену, морфин, атропин, гемодез-Н*, норэпинефрин, строфантин-К, искусственная вентиляция легких, кислород.

7. Кислоты крепкие

Симптомы: ожог губ, языка, лица, резкая боль во рту, за грудиной и в животе, охриплость голоса, спазм и отек гортани, удушье, слюнотечение, рвота с кровью, слабый частый пульс, снижение АД, метаболический ацидоз, гемолиз, гематурия, анурия.

Меры помощи: промывание желудка (уголь активированный, белок, молоко), магния оксид, крахмальная слизь, морфин, атропин, преднизолон, глюкоза и натрия гидрокарбонат в вену, гемодез-Н*, цефтазидим, искусственная вентиляция легких, кислород.