Контрольное задание

Задание 1. Ответьте на вопросы, отражающие механизмы и особенности действия лекарственных средств, регулирующих функции ЦНС (тестирование в компьютерном классе).

Задание 2. Выполнение индивидуального задания (в электронном виде), включающего 4 типа задач, отражающих механизмы, особенности действия, показания к применению, побочные эффекты лекарственных средств, регулирующих функции ЦНС: 1– тестовые вопросы; 2 – графические задачи; 3 – алгоритмические задачи; 4 – задания на установление соответствия, например, между лекарственными средствами и механизмами их действия (компьютерный класс).

Занятие 24 Иммунотропные и противоаллергические средства

Цель: Изучить механизмы и особенности действия, фармакокинетику, применение, побочные эффекты и противопоказания к применению иммунотропных и противоаллергических средств

Вопросы для подготовки к занятию

1. Строение и функции иммунной системы. Клеточный и гуморальный иммунитет, специфические и неспецифические факторы защиты, медиаторы иммунитета.

2. Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния: этиология, патогенез, клиническая картина, методы фармакологической коррекции.

3. Стимуляторы иммунитета: классификация, происхождение, химическое строение, механизмы, особенности действия, фармакокинетика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

а) неселективные стимуляторы лейкопоэза и регенерации тканей  гидроксиметилурацил;

б) полипептиды эндогенного происхождения и их аналоги – тимуса экстракт (тималин*, тактивин*), имунофан*;

в) синтетические препараты – левамизол, азоксимера бромид (полиоксидоний*);

г) колониестимулирующие факторы  альфа-глутамил-триптофан (тимоген*), ленограстим, молграмостим, филграстим;

д) интерлейкины – интерлейкин-1β (беталейкин*), интерлейкин-2;

е) иммуноглобулин человека нормальный (IgG_I) и обогащенный антителами класса IgМ и IgА, иммуноглобулин человека против гепатита В (гепатект*), иммуноглобулин человека антицитомегаловирусный (цитотект*);

ж) препараты интерферона и индукторы его синтеза

• природные – интерферон-α;

• рекомбинантные – интеферон-α2 (гриппферон*, виферон*), интерферон-α2а (роферон-А*), интерферон-α2b (интрон А*), пэгинтерферон- α2а, пэгинтерферон-α2b;

• индукторы синтеза интерферона  меглюмина акридонацетат (циклоферон*), арбидол*, йодофеназон (йодантипирин*), тилорон (амиксин*);

з) иммуностимуляторы растительного происхождения – эхиноцеи пурпурной травы сок (иммунал*).

4. Лекарственные средства, восстанавливающие эубиоз слизистых оболочек: классификация, происхождение, механизмы, особенности действия, показания к применению

а) пребиотики – лактулоза;

б) пробиотики – бифилиз*, лактобактерии ацидофильные, линекс*, хилак форте*;

в) бактериофаги – дизентерийный, сальмонеллезный, колипротейный, брюшнотифозный, стрептококковый, интести-бактериофаг и другие;

г) смесь лизатов бактерий и субклеточных структур

• для применения при заболеваниях бронхолегочной системы бронхо-ваксом*, бронхо-мунал*, рибомунил*;

• для применения при заболеваниях полости рта – имудон*;

• для применения при урологических – уро-ваксом*.

5. Классификация и механизмы развития аллергических реакций. Патогенез аллергических реакций замедленного типа и аутоиммунных реакций.

6. Иммунодепрессанты: классификация, химическое строение, происхождение, механизмы действия, фармакокинетика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

а) неселективные иммунодепрессанты

• цитостатики и антиметаболиты  азатиоприн, меркаптопурин;

• глюкокортикоиды;

б) селективные иммунодепрессанты

• ингибиторы пролифирации активированных лимфоцитов

ингибиторы кальциневрина – циклоспорин, такролимус;

ингибиторы синтеза пуринов – микофеноловая кислота;

ингибиторы внутриклеточной передачи сигнала от рецепторов интерлейкина-2 – сиролимус;

ингибиторы презентации рецептора интерлейкина-2 –лефлуномид;

• антитела против иммунокомпетентных клеток, рецепторов и их лимфокинов

антитела против рецептора интерлейкина -2 – базиликсимаб;

антитела против фактора некроза опухоли α – инфликсимаб;

антитела против IgE – омализумаб;

антитела против Т-лимфоцитов – иммуноглобулин антитимоцитарный (тимоглобулин*).

7. Аллергические реакции немедленного типа. Биологическая роль гистамина. Локализация и функция рецепторов гистамина.

8. Противоаллергические средства: классификация, химическое строение, механизмы действия, фармакокинетика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

а) средства, предупреждающие дегрануляцию тучных клеток

• кетотифен, кромоглициевая кислота, недокромил;

• глюкокортикоиды – беклометазон, будесонид, флутиказон;

б) блокаторы Н₁-рецепторов

• I генерация  дифенгидрамин, клемастин, мебгидролин, прометазин , хлоропирамин;

• II генерация

для системного применения – лоратадин, мехитазин, цетиризин, эбастин;

• для местного применения – азеластин, левокабастин;

• III генерация – дезлоратадин, левоцетиризин, фексофенадин;

в) блокторы Н₁-рецепторов с антисеротониновой активностью –диметинден, ципрогептадин.