Материалы для самоконтроля

Задание 1. После изучения теоретического материала ответьте на вопросы:

1. Какие особенности действия характерны для препарата низкомолекулярного декстрана  реополиглюкина по сравнению с эффектами препарата среднемолекулярного декстрана  полиглюкина?

2. Укажите преимущества препаратов гидроксиэтилированного крахмала по сравнению с другими плазмозамещающими средствами.

3. Почему для приема внутрь используют препараты двухвалентного железа, а для парентерального введения  препараты трехвалентного железа?

4. Назовите факторы, увеличивающие и снижающие биодоступность железа.

5. При применении каких лекарственных средств возможна ложноположительная реакция на скрытую кровь?

6. Объясните необходимость комплексного применения при макроцитарной анемии цианокобаламина и фолиевой кислоты.

7. При каких видах анемий применяют препараты эритропоэтина? Какие лекарственные средства повышают эффективность лечения препаратами эритропоэтина?

8. Почему гемостатический эффект после введения менадиона натрия бисульфата развивается медленнее, чем при использовании фитоменадиона? Назовите другие преимущества фитоменадиона.

9. Известно, что ацетилсалициловая кислота как ингибитор циклоксигеназы в тромбоцитах и эндотелии сосудов тормозит синтез тромбоксана А₂ и простациклина. Почему ацетилсалициловая кислота оказывает выраженное антиагрегантное действие?

10. При каком заболевании гепарин оказывает антигеморрагическое действие? Почему?

11. Укажите преимущества препаратов низкомолекулярного гепарина и прямых селективных ингибиторов факторов свертывания по сравнению с нефракционированным гепарином.

12. Почему антикоагулянты непрямого действия оказывают терапевтическое влияние спустя длительный латентный период? Как изменяется свертывание крови в течение первых 24-48 часов после применения средств этой группы?

13. Какое клиническое значение имеет синдром отдачи при лечении антикоагулянтами? Предложите меры предупреждения этого осложнения.

14. Почему стрептокиназа противопоказана больным, перенесшим стрептококковую инфекцию? Какие тромболитические средства можно назначать таким больным?

15. Какие группы антитромботических средств действуют профилактически?

Задание 2. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам.

1. Стимуляторы эритропоэза: венофер*, железа сульфат, железа хлорид, кобамамид, мальтофер*, фолиевая кислота, цианокобаламин.

Применяют при железодефицитной анемии:	Применяют при макроцитарной анемии:
Препараты железа окисного:	Уменьшают гематологические и неврологические нарушения:
Применяется при острой постгеморрагической анемии:	Обладает анаболическим действием:

2. Антитромботические средства: абциксимаб, аценокумарол, ацетилсалициловая кислота, гепарин натрия, дабигатрана этексилат, дипиридамол, пентоксифиллин, ривароксабан, тиклопидин, фениндион, эноксапарин натрия, эптифибатид.

Антиагреганты:	Антикоагулянты:
Блокируют рецепторы на тромбоцитах:	Ингибируют факторы свертывания:
Антиагреганты для внутривенного введения:	Действуют независимо от антитромбина III:
Вызывает обратимую блокаду агрегации тромбоцитов:	Селективный ингибитор тромбина:

3. Лекарственные средства, влияющие на образование фибринных тромбов: алтеплаза, аминокапроновая кислота, варфарин, гепарин натрия, октоког альфа*, стрептокиназа, сулодексид, тромбин, фитоменадион.

Способствуют образованию и повышают стабильность фибринных тромбов:	Антитромботические средства:
Применяются для резорбтивного действия:	Активаторы плазминогена:
Ингибитор фибринолиза:	Фибринспецифическое тромболитическое средство: