Материалы для самоконтроля

Задание 1. После изучения теоретического материала ответьте на вопросы:

1. Какие антигипертензивные средства назначают больным артериальной гипертензией с повышенным сердечным выбросом; высоким сопротивлением сосудов; высокой активностью ренина и ангиотензина II?

2. Какие антигипертензивные средства расширяют преимущественно артерии; преимущественно вены; артерии и вены? В каких клинических ситуациях необходимо учитывать эти особенности действия препаратов?

3. Какие лекарственные средства применяют для лечения артериальной гипертензии, обусловленной высоким симпатическим тонусом?

4. Почему клофелин используют в основном для купирования гипертонического криза, а не для длительной терапии артериальной гипертензии? Какие средства, снижающие возбудимость сосудодвигательного центра, можно применять длительно? Почему?

5. При каких формах артериальной гипертензии предпочтительно назначать α-адреноблокаторы, в каких случаях препаратами выбора являются β-адреноблокаторы? Почему?

6. Что такое синдром «отдачи»? Прекращение приема каких антигипертензивных средств сопровождается синдромом «отдачи»?

7. Укажите причину избирательного действия подгрупп блокаторов кальциевых каналов на сосуды и сердце. При каких формах артериальной гипертонии рационально назначение препаратов первой и второй группы? Сравните действие этих лекарственных средств с эффектами - и -адреноблокаторов при гипертонической болезни.

8. В чем преимущества антигипертензивных средств – производных 1,4-дигидропиридина длительного действия?

9. Для каких антигипертензивных средств характерна толерантность и чем она обусловлена?

10. Что такое «органы-мишени» артериальной гипертензии? Какие группы антигипертензивных средств обладают органопротективными свойствами и улучшают функции органов-мишеней при артериальной гиператензии?

11. Сравните скорость наступления антигипертензивного действия ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II. С чем связано различие? Какие ингибиторы АПФ можно использовать для купирования гипертонического криза?

12. В каких случаях блокаторы рецепторов ангиотензина II имеют преимущества перед ингибиторами АПФ?

13. Чем обусловлена терапевтическая эффективность лекарственных средств, влияющих на функции ренин-ангиотензиновой системы, при сердечной недостаточности?

14. Почему при комбинированном применении антигипертензивных средств из различных групп возрастает их эффективность? Как называется это взаимодействие? Приведите примеры рационального сочетания антигипертензивных средств.

Задание 2. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам:

1. Антигипертензивные средства: амлодипин, атенолол, гидралазин, дилтиазем, клонидин, моксонидин, празозин, пропранолол.

Ослабляют влияние адренергической иннервации:	Оказывают прямое влияние на гладкие мышцы сосудов:
Снижают возбудимость сосудодвигательного центра:	Блокируют кальциевые каналы:
Агонист I1- рецепторов:	Не оказывает кардиодепрессивного действия:

2. Лекарственные средства, уменьшающие функции ренин-ангиотензиновой системы: алискирен, ирбесартан, каптоприл, лизиноприл, лозартан, эналаприл.

Ингибиторы АПФ:	Антагонисты ренина и блокаторы АТ1- рецепторов:
Действуют исходной молекулой:	Повышают уровень ренина в плазме:
Обладает антиоксидантным действием:	Пролекарство:

3. Антигипертензивные и гипертензивные средства: камфора, метопролол, нифедипин, норэпинефрин, празозин, пропранолол, резерпин, фенилэфрин, экстракт родиолы*.

Снижают АД:	Повышают АД:
Блокируют адренорецепторы:	Адреномиметики:
Снижает периферическое сосудистое сопротивление:	Средство длительного действия: