Материалы для самоконтроля

Задание 1. После изучения теоретического материала ответьте на вопросы:

1. Объясните механизмы избирательной токсичности -лактамных антибиотиков в отношении микроорганизмов. На какие формы микроорганизмов (делящиеся или находящиеся в стационарной фазе) оказывают преимущественное действие -лактамные антибиотики?

2. Какие антибиотики, нарушающие синтез клеточной стенки микроорганизмов, эффективны как в фазе роста бактериальной клетки, так и в состоянии покоя? Как это связано с механизмом их антимикробного действия?

3. Почему природные пенициллины действуют на грамположительные микроорганизмы более эффективно, чем на грамотрицательные?

4. Какие антибиотики эффективны в отношении микроорганизмов, продуцирующих -лактамазы расширенного спектра?

5. Какова причина высокой токсичности антибиотиков-детергентов? Какой путь введения этих антибиотиков используют преимущественно?

6. Какие этапы синтеза белка у микроорганизмов нарушают различные группы антибиотиков? Объясните механизмы избирательной токсичности антибиотиков, нарушающих синтез белка.

7. Почему антибиотики-аминогликозиды, нарушающие синтез белка, оказывают, тем не менее, бактерицидный эффект?

8. Какими дополнительными (плейотропными) эффектами помимо противомикробного действия обладают антибиотики группы макролидов?

9. Почему бактериостатические антибиотики рекомендуют комбинировать с иммуномодулирующими средствами?

10. Что такое «постантибиотический» эффект? Для каких антибиотиков он характерен?

11. Укажите особенности фармакокинетики антибиотиков, наиболее эффективных при локализации инфекции в: мочевыделительной системе, кишечнике, костной ткани.

12. Каковы основные механизмы формирования резистентности микроорганизмов к антибиотикам разных групп?

13. Известно, что противоопухолевые средства в большей степени подавляют клетки, способные к быстрому размножению. Как эта особенность действия препаратов связана с их главным и побочными эффектами?

14. Какие лекарственные средства используют для ослабления токсического действия противоопухолевых средств?

Задание 2. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам.

1. Антибиотики: азитромицин, доксициклин, канамицин, клиндамицин, нетилмицин, стрептомицин, тетрациклин, хлорамфеникол, эритромицин.

Взаимодействуют с 30S субъединицей рибосом:	Взаимодействуют с 50S субъединицей рибосом:
Нарушают узнавание кодона мРНК антикодоном тРНК:	Ингибируют транслоказу:
Обладает наименьшей ото- и вестибулотоксичностью:	Длительно задерживается в очаге инфекционного воспаления:

2. Антибиотики: амоксициллин, бензатина бензилпенициллин, доксициклин, линкомицин, рифампицин, стрептомицин, тетрациклин, тиенам*, тобрамицин.

Бактерицидные:	Бактериостатические:
Ингибируют муреинтранспептидазу:	Нарушают взаимодействие аминоацил-тРНК с рибосомой:
Устойчив к -лактамазе:	Обладает высокой биодоступностью:

3. Антибиотики: азтреонам, амоксициллин, ампициллин, бензилпенициллин, даптомицин, доксициклин, дорипенем, полимиксин М, оксациллин, феноксиметилпенициллин, эритромицин, эртапенем.

Обладают широким спектром действия:	Обладают узким спектром действия:
Действуют бактерицидно:	Действуют преимущественно на грамположительные микроорганизмы:
Устойчивы к -лактамазам:	Нарушают синтез клеточной стенки:
Подавляет синегнойную палочку:	Не вызывает лизис бактериальной клетки: