Материалы для самоконтроля

Задание 1. После изучения теоретического материала ответьте на вопросы:

1. Какой путь введения эпинефрина рационально применять для оказания неотложной помощи при бронхоспазме или гипогликемической коме? Почему?

2. Почему адреномиметики эпинефрин и норэпинефрин вызывают противоположные изменения частоты сердечных сокращений?

3. Почему -адреномиметики, несмотря на выраженное кардиостимулирующее действие, не применяются для курсового лечения сердечной недостаточности?

4. При каких заболеваниях главным эффектом лекарственных средств является возбуждение _-адренорецепторов, а побочным эффектом – возбуждение _-адренорецепторов? У каких -адреномиметиков этот побочный эффект отсутствует?

5. Какой адреномиметик вызывает реакцию тахифилаксии? Как это свойство связано с механизмом его действия?

6. Какой побочный эффект препятствует гипотензивному действию __-адреноблокаторов? С чем он связан? Укажите два возможных способа уменьшения этого побочного эффекта. Назовите препараты, в механизме действия которых эти подходы реализованы.

7. Какие лекарственные средства блокируют только кардиостимулирующее влияние симпатической иннервации? При каких заболеваниях они используются?

8. При каких заболеваниях применяют пропранолол, несмотря на его нежелательное влияние на одно из звеньев патогенеза этих заболеваний? Объясните механизмы терапевтического действия -адреноблокаторов.

9. При каких заболеваниях кардиоселективные -адреноблокаторы и -адреноблокаторы с сосудорасширяющим эффектом имеют преимущества по сравнению с пропранололом?

10. Какие -адреноблокаторы применяют в офтальмологии? С какой целью? Объясните механизмы их терапевтического действия.

11. Какие лекарственные средства вызывают ортостатическую артериальную гипотензию? Какие правила следует соблюдать при назначении этих препаратов?

12. Почему фармакологический эффект резерпина медленно развивается и длительно сохраняется после отмены лекарственного средства?

Задание 2. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам.

1. Лекарственные средства, действующие в адренергических синапсах: добутамин, доксазозин, изопреналин, ксилометазолин, норэпинефрин, пиндолол, пропранолол, пророксан, салметерол, фенилэфрин.

Обладают аффинитетом к α-адренорецепторам:	Обладают аффинитетом к β-адренорецепторам:
Активируют α-адренорецепторы:	Увеличивают в клетках содержание цАМФ:
Используют резорбтивные эффекты:	Расслабляют гладкую мускулатуру бронхов:
Устойчив к инактивации КОМТ:	Устойчив к инактивации КОМТ:

2. Блокаторы адренорецепторов: атенолол, метопролол, небиволол, ницерголин, пиндолол, пропранолол, празозин, тамсулозин, фентоламин.

Снижают сердечный выброс:	Расширяют сосуды:
Кардиоселективные средства:	Избирательно блокируют постсинаптические адренорецепторы:
Обладает сосудорасширяющим действием:	Обладает высоким аффинитетом к А-адренорецепторам:

3. Лекарственные средства, применяемые в пульмонологии и кардиологии: атенолол, изопреналин, карведилол, метопролол, пропранолол, сальбутамол, салметерол, фенотерол, эсмолол.

Применяются при бронхиальной астме:	Применяются при стенокардии:
Не вызывают кардиологических осложнений:	Не нарушают коронарное и периферическое кровообращение:
Средство длительного действия:	Блокирует α-адренорецепторы: