Задания для самостоятельной работы на занятии

Задание 1. Ответьте на вопросы, отражающие механизмы и особенности действия, показания к клиническому применению местных анестетиков, вяжущих, обволакивающих, раздражающих средств (тестирование в компьютерном классе).

Учебно-исследовательская работа

Задание 1. Проанализируйте графические задачи, отражающие механизмы и особенности действия изучаемых средств, показания к их клиническому применению, побочные эффекты (Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии / Под ред. Д.А. Харкевича. М.: Мед. информ. агентство, 2004. С. 45, задачи I.1.1–1.2. Кафедральная коллекция графических задач).

Задание 2. Проанализируйте ситуационные задачи.

1. При экстракции зуба по поводу периодонтита с сильным воспалительным отеком десны врач использовал для инфильтрационной анестезии лидокаин. Во время операции пациент чувствовал сильную боль. Почему местный анестетик оказался неэффективным?

2. Студент-кружковец изучал в эксперименте на изолированных нервных волокнах влияние ионов кальция и калия на действие местного анестетика. Какие были получены результаты, если известно, что добавление ионов кальция в перфузирующий раствор стабилизирует потенциал покоя, а добавление ионов калия вызывает деполяризацию?

3. Больному по месту планируемого разреза тканей ввели 0,25% раствор прокаина. Внезапно больной покрылся красными пятнами, возникли отек слизистых оболочек, обильное потоотделение, тахикардия, бронхоспазм. Какова причина осложнений? Предложите меры помощи.

4. Вещества А и Б являются местными анестетиками. Продолжительность действия вещества А увеличивается при его совместном применении с ингибиторами эстераз (например, с неостигмина метилсульфатом). Продолжительность действия вещества Б существенно увеличивается при патологии печени. Определите принадлежность местных анестетиков А и Б к химическим группам.

5. Больной доставлен в реанимационное отделение. При осмотре обнаружено: психомоторное возбуждение с приступами клонико-тонических судорог, одышка, рвота, лицо бледное, слизистая оболочка носа истончена, зрачки расширены, АД – 160/90 мм рт. ст., температура тела – 38,6^оС. Вскоре больной потерял сознание, дыхание стало редким и поверхностным, АД снизилось до 60/20 мм рт. ст. Поставьте диагноз, объясните патогенез и симптомы отравления, предложите меры помощи.

Задание 3.1. Установите соответствие между лекарственными средствами (А-Д) и показаниями к их применению (1-5).

А. Аммиак	1. Отравление алкалоидами
Б. Левоментола раствор в ментил изовалериате	2. Желудочковая тахикардия
В. Висмута трикалия дицитрат	3. Обморок
Г. Лидокаин	4. Приступ стенокардии
Д. Танин	5. Язвенная болезнь желудка

Задание 3.2. Установите соответствие между лекарственными средствами (А-Г) и их побочными эффектами (1-4).

A. Бупивакаин	1. Аллергические реакции
Б. Кокаин	2. Запор
В. Прокаин	3. Кардиотоксичность
Г. Уголь активированный	4. Лекарственная зависимость