Материалы для самоконтроля

Задание 1. После изучения теоретического материала ответьте на вопросы:

1. Почему местные анестетики преимущественно подавляют проведение болевых и температурных раздражений и слабее действуют на двигательные нервы и афферентные пути, передающие тактильные раздражения?

2. Какие лекарственные средства являются синергистами и антагонистами местных анестетиков? Какое практическое значение имеют эти взаимодействия?

3. Почему в современной анестезиологии отдают предпочтение местным анестетикам группы замещенных амидов кислот?

4. Местные анестетики какой химической группы чаще вызывают аллергические реакции? С чем это связано?

5. Продолжительность действия каких местных анестетиков может увеличиваться при патологии печени? Почему?

6. Как связана эффективность местного анестетика с его рКа и рН среды?

7. При повторных инъекциях местных анестетиков (особенно при спинномозговой анестезии) возможно развитие тахифилаксии. Объясните механизм возникновения этого явления.

8. Чем отличается влияние на ЦНС прокаина и кокаина?

9. Почему бупивакаин противопоказан пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

10. Можно ли использовать аналептики (средства, возбуждающие дыхательный центр) для восстановления дыхания при отравлении кокаином?

11. Назовите особенности действия различных вяжущих средств. При каких заболеваниях применяют вяжущие средства?

12. Какое значение имеют зоны Захарьина-Геда для действия кожных раздражителей?

13. Укажите вид взаимодействия между ядом и активированным углем при отравлениях. Почему активированный уголь, введенный в желудок при отравлениях, необходимо удалять путем повторного промывания?

Задание 2. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам.

1. Местные анестетики: бензокаин, бупивакаин, кокаин, лидокаин, мепивакаин, прокаин, тетракаин, тримекаин.

Сложные эфиры:	Замещенные амиды кислот:
Средства для терминальной анестезии:
Средство, возбуждающее ЦНС:	Средство для купирования аритмии:

2. Местные анестетики: артикаин, бензокаин, бупивакаин, лидокаин, мепивакаин, прокаин, тетракаин.

Инактивируются микросомальными ферментами печени:	Подвергаются гидролизу эстеразами плазмы:
Средства для инфильтрационной и проводниковой анестезии:	Средства для терминальной анестезии:
Средство длительного действия:	При нанесении на кожу и приеме внутрь практически не абсорбируется:

3. Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию: левоментола раствор в ментил изовалерате, висмута трикалия дицитрат; горчичники, ксероформ, лидокаин, листья шалфея, меновазин*, аммиак, уголь активированный, цветки ромашки, цинка сульфат.

Снижают возбудимость чувствительных нервных окончаний:	Оказывают раздражающее действие:
Вызывают коагуляцию белков и образование защитной пленки:	Содержат ментол:
Содержат эфирные масла:	Средство с седативным и противорвотным действием:
Средство с противоаллергическим и спазмолитическим действием: