11. Анатомо-физиологическая характеристика пищеварительной системы. Особенности переваривания и всасывания углеводов, белков и жиров.

Организм человека не способен ассимилировать белки, жиры, углеводы и ряд других пищевых веществ без предварительной обработки. Эту функцию в организме осуществляет пищеварительная система. Желудочно-кишечный тракт можно представить себе как канал, соединяющий ротовое и анальное отверстия, состоящий из ротовой полости, глотки, пищевода, желудка, тонкой и толстой кишок. В пищеварении также принимают деятельное участие слюнные и поджелудочная железы и печень. Обработка пищи осуществляется в результате ее перемещения по пищеварительному каналу, структура и функция отделов которого специализированы.

Процесс пищеварения состоит из следующих этапов:

• измельчение пищи при жевании, смачивание ее слюной и начало полостного гидролиза в ротовой полости, глотание и вход пищи в пищевод;

• поступление пищи из пищевода в желудок и временное ее депонирование;

• активное перемешивание, перетирание и измельчение пищи в желудке, гидролиз белковых полимеров желудочными ферментами и денатурация белков соляной кислотой желудочного сока;

• поступление пищевой смеси в двенадцатиперстную кишку и резкое изменение рН (нейтрализация среды);

• перемешивание пищи с желчными кислотами и соком поджелудочной железы;

• формирование химуса с участием кишечного секрета;

• расщепление субстратов в просвете кишки панкреатическими ферментами (полостное пищеварение, всасывание значительной части нутриентов и поступление их во внутреннюю среду организма;

• доставка нутриентов через портальную систему крови в печень, а через лимфатический сосуды — непосредственно в системный кровоток;

• доставка нутриентов, прошедших окончательную обработку в печени, в органы и ткани по всему организму; и их включение в органные энергетические и пластические процессы;

• окончательная обработка кишечного содержимого (химуса) в толстой кишке (частично с участием кишечной микрофлоры), завершающее всасывание воды, натрия и хлоридов.

Особенности переваривания и всасывания углеводов, белков, жиров.

Углеводы. Пища находится в ротовой полости не слишком длительное время, -амилаза слюны успевает расщепить только некоторые связи, и образуются промежуточные продукты расщепления - полисахаридные фрагменты различной протяженности.

В желудке углеводы не перевариваются, т.к. в кислой среде полости желудка амилаза теряет свою активность. Переваривание углеводов возобновляется в тонком кишечнике, где имеется слабощелочная среда, оптимальная для панкреатической -амилазы (она образуется в поджелудочной железе), которая завершает расщепление полисахаридов и олигосахаридов до дисахарида мальтозы.

Дисахариды расщепляются ферментами пристеночного переваривания до моносахаридов. После всасывания глюкоза по системе воротной вены поступает в печень. В печени основное количество глюкозы идет на синтез гликогена, а остальная глюкоза идёт в общий кровоток для питания других клеток.

Белки. Расщепление пищевых белков начинается в полости желудка под действием желудочного сока, содержащего соляную кислоту и фермент пепсин. Соляная кислота способствует активизации пепсина, создает оптимальную сильнокислую среду, вызывает денатурацию пищевых белков. Под воздействием пепсина в белках расщепляются пептидные связи, образуется смесь полипептидов различной длины.

Дальнейшее переваривание белков протекает в тонком кишечнике. Под действием ферментов поджелудочной железы (трипсина, химотрипсина, эластазы) полипептиды, расщемляются до ди- и трипептидов.

Завершается переваривание белков под действием ферментов кишечного сока. Аминокислоты сразу всасываются в кровь. Незначительная часть аминокислот всасывается в лимфатическую систему.

Жиры. Перевариванию жиров предшествует процесс эмульгации (дробление крупной липидной капли на мелкие), который осуществляется при участии желчных кислот, входящих в состав желчи.

Переваривание жиров происходит в тонком кишечнике при участии липазы поджелудочной железы. Жиры под действием липазы расщепляются на глицерин и жирные кислоты, из которых в кишечной стенке происходит ресинтез жира - образование транспортной формы экзогенных жиров – хиломикронов.

Хиломикроны через лимфатические капилляры попадают в грудной лимфатический проток, а затем в кровь. В крови на них действует фермент липопротеинлипаза, которая расщепляет входящий в состав хиломикрона жир на глицерин и жирные кислоты, используемые тканями.