Эталон ответа

Диагноз: ЖКБ. Почечная колика справа, камень МП, уретры.

Задача № 70

У незамужней женщины 42 лет 3 года назад периодически стали появляться болезнен­ные набухания молочных желез, усиливающиеся в предменструальном периоде. Две недели назад больная обнаружила в левой молочной железе образование.

При осмотре больная повышенного питания. Молочные железы внешне не изменены. В верхне-наружном квадрате левой молочной железы пальпируется узел без четких кон­туров размером 3x4 см. Узел плотно-эластичной консистенции, слегка болезненный при пальпации, не спаян с кожей и окружающими тканями, кожа над ним не изменена. Симптом Кенига отрицательный. Регионарные лимфатические узлы не определяются.

1. Каков предполагаемый диагноз?

1. Узловая мастопатия.

Задача № 71

Женщина 36 лет обратилась к терапевту с жалобами на деформацию шеи, создающую косметические неудобства. Объемное образование на передней поверхности шеи она за­метила б месяцев назад. Связать его возникновение с чем-либо она не может. За ис­текшее время размеры образования не изменились. Самочувствие больной хорошее. Паци­ентка нормостенической конституции. Пульс ритмичный, 60/мин, АД 120/80 мм рт.ст.

Status localis: образование с четкими краями, размером около 20x30 мм, зани­мает переднюю и отчасти правую боковую поверхность шеи. Его нижняя граница на 1 см не достигает ярёмной вырезки грудины. Пальпаторно образование эластичное, смещается при глотании, с кожей не спаяно. Кожа над ним не изменена. Лимфатические узлы шеи не увеличены.

1. Какие заболевания необходимо дифференцировать в данном случае?

2. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. Кровоизлияние в ЩЖ, рак ЩЖ, тиреоидит.

2. Аденома ЩЖ или узловой зоб.